Взрослой пациентке со смертельно опасным заболеванием провели аутотрансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Процедура выполнена впервые на  Южном Урале. До сих пор этим занимались только специализированные  федеральные центры в Москве, Санкт-Петербурге, Барнауле и Кирове, куда направляли пациентов с подобным диагнозом. Такие поездки были связаны не только с определенными финансовыми затратами, но и с тяжелым физическим состоянием после самой процедуры, которую многие больные переносят очень тяжело.
 
«В течение года мы запланировали провести пересадку 10-12 пациентам  с различными тяжелейшими диагнозами, - говорит  главный врач Челябинской областной клинической больницы Дмитрий Альтман. – Для них это единственный способ продлить жизнь, а иногда и буквально спасти её».
 
Для реализации этого проекта пришлось объединить усилия многих подразделений: диагностического и лабораторного звена, реаниматологов, трансфузиологов, гематологов, а также привлечь к сотрудничеству клинику ЮУГМУ. Получить соответствующий уровень подготовки и приобрести дорогостоящее оборудование удалось  благодаря поддержке правительства Челябинской области.
 
Первую полноценную миелотрансплантацию провели больной с множественной миеломой. У неё собственное кроветворение было полностью уничтожено химиотерапией вместе с опухолевыми клетками. И без трансплантации клеток восстановление кроветворения было бы невозможно.
 
По словам специалистов, посредством процедур химиотерапии пациент достигает ремиссии заболевания, когда признаков опухоли у него нет. После этого проводится сбор клеток на сепараторе клеток крови и потом замораживаются в жидком азоте в криобанке ЮУГМУ. Пациенту дают отдохнуть 2-3 недели и приступают к миелотрансплантации, то есть проводится высокодозный миелоблативный режим противоопухолевой химиотерапии, когда уничтожается все кроветворение, и в обозначенный день вводятся размороженные клетки, которые были собраны в период ремиссии. Примерно на 11-21 день должно восстановиться кроветворение. Сама процедура  относительно безболезненна и непродолжительна.
 «Перед процедурой мы провели мониторинг состояния пациентки-измерили давление, ЧСС, сатурацию, затем подключили ее к сепаратору с помощью катетера, который под УЗИ-контролем вводится в яремную вену и прошивается к коже, и  осуществили забор стволовых клеток, - объяснила  врач анестезиолог-реаниматолог, трансфузиолог ЧОКБ Наталья Кайгородцева. – Стволовые клетки отправили на заморозку в клинику ЮУГМУ. А во время второго этапа вмешательства размороженный материал ввели ей в вену. Внешне процесс выглядел, как обычная процедура, когда ставят капельницу».
Только пациентов с множественной миеломой ежегодно на территории Челябинской области регистрируется около ста человек. Треть из них нуждается в подобной операции. Кроме того, существуют лимфомы, есть негематологические заболевания, при которых может помочь аутотрансплантация костного мозга.
В ближайшее время  запланирована вторая трансплантация. Перспектива -выйти на 20-30 операций в год, при условии обеспечения лекарственными препаратами и расходными материалами.
Это первый шаг к донорским трансплантациям. Когда методика аутотрансплантации будет полностью отработана, можно будет переходить к донорским пересадкам костного мозга при острых лейкозах и злокачественных лимфомах.
Наталья Малухина, внешт.корр. "МГ", Челябинск.
Фото автора.