Каждый слышит, как он дышит
Всемирному дню борьбы с бронхиальной астмой была посвящена состоявшаяся в Москве встреча журналистов со специалистами.
На ней шла речь о том, насколько непредсказуема и тяжела жизнь пациентов, страдающих данным заболеванием. Они постоянно живут под гнётом мысли: вдруг в какой-то момент не удастся вдохнуть? Поневоле вспомнишь фразу: «естественно, как дыхание». Между тем, полмиллиарда людей дышит в мире с трудом!
Согласно определению, бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, обычно сопровождается хроническим воспалением дыхательных путей, которое характеризуется повторными эпизодами свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди и кашлем, вариабельными по продолжительности и интенсивности, совместно с ограничением скорости воздушного потока.
Она способствует развитию гиперреактивности бронхов и бронхоспазму, отеку дыхательных путей, гиперсекреции слизи. Причиной становятся факторы организма (генетические и эндокринные факторы, атопия, ожирение, сопутствующие заболевания, ухудшение функции легких) и факторы окружающей среды (аллергены, воздействие, связанное с родом занятий, курение сигарет, вирусные инфекции и т.п).
Спровоцировать обострение могут вирусные инфекции, раздражители, применение лекарственных препаратов, воздействие холодного воздуха, физическая нагрузка, психологические факторы, обострения в анамнезе.
На сегодняшний день распространенность заболевания в мире оценивается в 339 млн. чел., хотя она варьирует в различных странах и популяциях от 1% до 18%. По официальным данным, среди взрослого населения в России бронхиальной астмой страдает более 1,2 млн. чел. При этом распространенность среди взрослых - 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%.
Что интересно: при том, что впервые симптомы астмы были описаны ещё Гомером, эффективно лечить её начали только в 50 лет назад, в год высадки человека на Луну!
Именно тогда был создан первый бронхолитик для быстрого купирования заболевания, актуальный и сегодня. И ещё 20 лет понадобилось, чтоб найти для него соответствующую аэрозольную форму…
По словам кандидата медицинских наук Светланы Клименко, имеющей опыт работы и преподавания в МГМУ им. Сеченова, в течение тысячелетий человечество боролось с астмой с помощью курения опия, белены, чайных листьев; в ХIХ веке это заболевание вообще считали следствием невроза! И только в начале ХХ в. была доказана его связь с аллергией, что открыло новые возможности терапии. Тогда же стали применять и препараты так называемой органотерапии, то есть, высушенные экстракты надпочечников животных, ставшие прототипами стероидов.
Не случайно «за открытия, касающиеся гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов» трое учёных - Тадеуш Рейхштейн, Эдуард Кендалл и Филип Хенч (которые осуществили синтез гидрокортизона – аналога естественных гормонов, вырабатываемого надпочечниками) получили в 1950г. Нобелевскую премию.
С тех пор появились целые классы препаратов для терапии бронхиальной астмы; в том числе, и таргетные - для лечения тяжёлых эозинофильных форм заболевания.
Однако неадекватно контролируемая бронхиальная астма до сих пор убивает: каждый год от неё погибает почти 250 тыс. пациентов. Поэтому сегодня, по словам специалистов, главной целью лечения является достижение контроля над заболеванием. Для этого, в частности, современные клинические руководства рекомендуют использовать недавно созданный опросник AST (Astma Control Test), одобренный Российским Респираторным обществом и Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов.
Этот простой тест даёт возможность пациенту следить за своим состоянием, а врачу – подбирать адекватную терапию: чтобы жизнь на каждом вдохе была в радость!
Алёна ЖУКОВА, корр. "МГ", Москва.
Фото автора.