Специалисты Свердловской Областной клинической детской больницы успешно оказали помощь малышу с большим размером крестцово-копчиковой тератомой, угрожающей жизни ребенка еще в утробе матери. На момент операции малышу шли вторые сутки жизни.
Благодаря внедренной в рамках национального проекта «Здравоохранение» системе мониторинга за беременными женщинами, тератому обычно обнаруживают у малыша начиная с 13-й недели внутриутробного развития. У семьи есть возможность проконсультироваться со специалистами еще до рождения малыша получить полную информацию об имеющихся проблемах и возможностях оказания хирургической помощи, как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.
 
Новообразование у девочки было выявлено на втором скрининге беременных. Как отмечают специалисты, крестцово-копчиковая тератома, представляющей собой многокомпонентную опухоль, источником которой являются мигрирующие эмбриональные клетки. Данный вид опухоли встречается с частотой один случай на 35-40 тыс. новорожденных.
 
При проведении ультрасонографического контроля за внутриутробным развитием малыша был отмечен быстрый рост образования, со сдавлением уретры и нарушением оттока мочи. В результате за счет скопления мочи мочевой пузырь, мочеточники и лоханки почек резко увеличились в размерах, что отрицательно сказывалось на состоянии почек и могло привести к развитию почечной недостаточности.
 
Семья приняла решение пролонгировать беременность. Впоследствии, согласно маршрутизации, женщина была госпитализирована в Областной перинатальный центр ОДКБ для досрочного родоразрешения и оказания специализированной помощи новорожденному.
 
Ребенок родился в тяжелом состоянии, не мог самостоятельно дышать, что потребовало проведения реанимационных мероприятий в родовом зале и перевода маленького пациента в отделение реанимации новорожденных.
 
«После того, как ребенок родился и ему был оказан необходимый объем реанимационных мероприятий в родовом зале, он поступил к нам в отделение, где в срочном порядке были проведены необходимые диагностические исследования и осуществлена подготовка к хирургическому вмешательству», — рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей №1 Марк Пруткин.
 
По словам заведующего хирургическим отделением №2 Владислава Чудакова, причины развития крестцово-копчиковой тератомы точно не установлены. Предполагается, что тератомы возникают под влиянием нескольких факторов, ведущими из которых являются наследственная предрасположенность и инфекционные заболевания матери в период беременности.
 
«Новорожденным с данной патологией мы оказываем помощь уже давно. В нашей практике даже был случай, когда опухоль составляла более четырех килограммов при весе ребенка всего 2 тыс.700 граммов, но в том случае опухоль имела преимущественно наружное расположение», — поделился Владислав Чудаков.
 
Также специалисты отметили, что благодаря тщательному наблюдению за беременной женщиной им удалось выявить развитие жизнеугрожающего состояния у малыша еще до рождения, выставить показания к досрочному родоразрешению и в короткие сроки провести радикальное хирургическое исправление порока развития.
 
Такому успешному исходу способствовала налаженная в  Свердловской области система наблюдения и маршрутизации беременных женщин с внутриутробно выявленными врожденными пороками развития.
Алёна ЖУКОВА, корр. "МГ", Екатеринбург.