К сожалению, вопросы вакцинации перестали быть сезонными: мы обсуждаем их практически с начала нынешнего года. Тем не менее, во время подготовки к  традиционному «наступлению» ОРВИ и гриппа они приобретают дополнительную актуальность.
 
В онлайн-дискуссии «Культура и система вакцинопрофилактики: фокус развития в условиях глобальных вызовов», посвященной вопросам иммунизации в период пандемии, приняли участие  заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии  Александр Горелов; заместитель директора по научной работе и инновационному развитию  НИМЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний,  главный внештатный специалист Министерства здравоохранения РФ по инфекционным болезням Владимир Чуланов; заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко; член комитета Государственной Думы Российской Федерации по бюджету и налогам Айрат Фаррахов; председатель Исполнительного комитета Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова; представители фармацевтический индустрии.
 
Тон разговору сразу же задал модератор - советник проректора РАНХиГС, исполнительный директор платформы «Эффективное здравоохранение» Александр Плакида. Он подчеркнул: темой обсуждения должна стать не только и не столько эпидемия, сколько создание такой системы профилактики, при которой вспышки  заболеваемости не станут неожиданностью и не застанут нас врасплох.
 
Одним из важнейших инструментов для достижения этой цели является профилактика, которая в последнее время всё чаще воспринимается, как залог национальной безопасности.
 
Недавно Правительство РФ утвердило Стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 г, которая ориентирована на иммунопрофилактику ряда инфекций, как уже включенных в Национальный календарь профилактических прививок, так и на  расширение НКПП за счёт вакцин против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека, менингококковой инфекции,  инактивированной полиомиелитной вакцины, обеспечение вакцинации всех детей против гемофильной инфекции типа B и ревакцинации против коклюша, четырехвалентной вакцины против гриппа. Крайне важным направлением является использование современных многокомпонентных комбинированных вакцин, которое позволяет увеличить охват населения прививками, сократив при этом число инъекций и количество посещений лечебных учреждений, что особенно важно в условиях пандемиии. 
 
Таким образом, предполагается охватить профилактическими прививками на уровне не менее 95% россиян.
 
Сообщивший об этом Владимир Чуланов отметил: процесс совершенствования национального календаря носит системный характер. В нём  участвует ряд ведомств, среди которых - Росптребнадзор, Росздравнадзор,  минпромторг и другие, а ключевую роль играет министерство здравоохранения. При минздраве работает  группа  экспертов по вопросам вакцинопрофилактики и инфекционных заболеваний, основная функция которой – подготовка обоснованных предложений по изменению НКПП. По словам В.Чуланова, такая работа ведётся во взаимодействии со структурными подразделениями ВОЗ, которые ставят своей задачей на глобальном уровне  сделать программы вакцинопрфилактики максимально эффективными.
 
Помимо оптимизации календаря, в стратегию входят такие задачи, как стимулирование создания и производства отечественных вакцин, поэтапная локализация полного цикла производства вакцин на российских предприятиях; обеспечение безопасных условий иммунизации; совершенствование государственной политики в области иммунопрофилактики, а также просветительская работа с населением.
 
Последнее особенно важно, поскольку сегодня информационное поле переполнено сообщениями, основанными на недостоверной и неподтвержденной информации о вакцинации, которые провоцируют рост недоверия населения к наиболее эффективному и безопасному методу борьбы с инфекционными заболеваниями.
 
Поэтому необходимо определить результативную модель взаимодействия с обществом для формирования культуры вакцинопрофилактики и противодействия антивакцинальным настроениям.
 
Для этого, по мнению участников дискуссии, на законодательном уровне необходимо закрепить за государством возможность отслеживать недостоверную негативную информацию, которая касается вакцинации, и предусмотреть меру ответственности за распространение такой информации.
 
«Чрезвычайно важно говорить об ответственности за недостоверную информацию, которая распространяется с помощью современных источников информации, социальных сетей, а  иногда и людьми,  профессиональный долг которых – оказывать медицинскую помощь», - отметил Айрат Фаррахов. Он добавил, что такую ответственность должен нести, как источник информации, так и размещающие ее ресурсы. При этом, по словам депутата,  не менее важно не скатиться к цензуре, обеспечить открытость дискуссии, в которой должно быть место и обсуждению возможных поствакцинальных реакций. Тогда можно будет говорить о доверии населения и к вакцинации в целом, и к отечественным вакцинам, в частности (но это – большая отдельная тема).
 
Айрат Фаррахов уверен: законодательное регулирование могло бы изменить многое. Ещё в начале нынешнего года депутаты предложили правительству РФ  подготовить  масштабный отчёт по итогам проведения кампании по вакцинопрофилактике за прошлый год.  Такая информация должна стать важным аргументом при формировании бюджета.
 
В любом случае, сказал депутат, несмотря на сложное времена и предполагаемый дефицит бюджета, параметры, заложенные на увеличение  расходов на вакцинопрофилактику, в ближайшую «трёхлетку» не уменьшатся. Это защищённые статьи, и источники данных расходов должны сохраниться.
 
Эксперты отметили: сегодня мировое здравоохранение  достигло таких успехов, что человек может жить практически в два раза дольше – с помощью новых технологий, препаратов и вакцинации, в том числе. Как известно, благодаря вакцинации удалось  существенно изменить  ситуацию с детской смертностью; сейчас начался серьёзный охват прививками взрослого населения.
 
Таким образом, как заметила во время беседы Лейла Намазова-Баранова,  целевых показателей продолжительности жизни можно достичь не только путём увеличения рождаемости, но и благодаря сохранению здоровья нынешнего поколения.  
 
Но это невозможно сделать без программы вакцинации.
Она, как и многие её коллеги, обеспокоена приостановкой вакцинации во многих странах во время пандемии: так, в США за 5 месяцев 2020г.  заявки на вакцинацию детей уменьшились на 20 млн, в Индии охват иммунизацией снизился на 69%. В России ситуация не столь критичная, в некоторых регионах плановая вакцинация детей даже проводилась по графику, но там, где этого не было, навёрстывать упущенное необходимо как можно быстрее.
 
Тему «вакцинации через всю жизнь» поддержал и Александр Горелов. Он отметил, что сегодня не менее важной является иммунизация взрослого населения, причём её составной частью должен стать мониторинг послевакцинного иммунитета, поскольку, например, к коклюшу мы теряем условно-защитные титры антител уже через год.
 
Что же касается сезонной иммунопрофилактики гриппа, то ВОЗ ставит задачу  привить не менее 70%  входящих в  группу риска , и 60% населения в целом.  А. Горелов сообщил, что в сложившейся   в нынешнем сезоне эпидситуации европейское бюро ВОЗ предложило поменять 3 компонента противогриппозной вакцины.
 
Самое же главное, подчеркнул эксперт, пандемия никуда не ушла,   и эти два процесса могут наложиться друг на друга.
 
Поэтому, как подчеркнули участники обсуждения, перед нашей промышленностью  стоит задача обеспечить страну полным циклом вакцин, которые входят в календарь профилактических прививок. Участники круглого стола полагают,  что это произойдёт только тогда, когда бюджет на производство вакцин будет восприниматься не как статья затрат, а как инвестиция. А вклад медицинского сообщества, по мнению Л.Намазовой-Барановой, заключается ещё и в том, чтоб убеждать население личным примером.
Алёна ЖУКОВА, корр. «МГ», Москва.