В гериатрической службе Прииртышья, которая активно формируется в рамках нацпроекта «Демография» региональной программы «Старшее поколение», очередное пополнение. В омской городской больнице №17 для пациентов старше 65-ти лет открылся гериатрический кабинет.
 
Попасть к гериатру пожилые люди могут по направлению участкового терапевта. Консультация такого специалиста  показана пациентам, которые жалуются на общую слабость, снижение массы тела, медлительность во время ходьбы, а также пенсионерам, имеющим склонность к падениям и нарушению когнитивных расстройств. В гериатрическом кабинете на один прием отводится около 40 минут - это гораздо больше, чем на любом другом приеме у врача. За это время гериатр достаточно обстоятельно может побеседовать с пациентом, провести тестирование, которое  в дальнейшем позволит «скорректировать» образ жизни пациента.
 
Например, для того, чтобы определить так называемый «синдром падения»,  пациента попросят встать со стула без какой-либо помощи, пройти шесть метров, развернуться и присесть обратно. Врачи засекают время, наблюдают за его физическим состоянием. Помимо теста на движение, пожилым людям предлагают пройти тестирование на память, внимание, сообразительность, чтобы не упустить начало грозного заболевания – болезни Альцгеймера.
 
- Люди в пожилом возрасте зачастую страдают старческой астенией. Они более эмоциональны и подвержены воздействию со стороны окружающих, поэтому к ним нужно проявлять определенное отношение, - считает гериатр БУЗОО «Городская больница №17» Любовь Недолушко. - Особое внимание мы обращаем на то, какое количество препаратов принимают наши пациенты. Заболеваний много, и врачу нужно выделить только те необходимые лекарства, которые должны принимать пациенты  в возможном минимальном количестве.
 
Старость – не болезнь, но, увы, люди пожилого и старческого возраста имеют от 3 до 5 хронических заболеваний, и справляться им самостоятельно с этими недугами сложно. На первый план у людей старшего поколения, как правило, выходят гипертония, болезни сердца, заболевания опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы), сахарный диабет. При каждом недуге специалисты прописывают пациенту кучу таблеток. Но для того, чтобы «уживаться» с этими болезнями без серьезных поражений, нужно правильно расставить приоритеты, поэтому задача доктора  – направить пожилого человека на лечение с минимальным приёмом лекарственных препаратов, дающих максимальный эффект.
 
Для этого и существуют врачи-гериатры, которые проводят гериатрическую оценку организма пожилого человека и корректируют ему лекарственную терапию. Есть противорецидивные курсы препаратов, которые принимаются 2 раза в год – в весенне-осенние периоды. Основные же препараты, касающиеся лечения артериальной гипертензии, заболеваний сердца, должны приниматься постоянно, но не превышать 4–5 наименований в день.
 
Новый кабинет в горбольнице №17 – стал ещё одним связующим звеном в системе специализированной гериатрической помощи, которой формируется в регионе для улучшения качества жизни пожилых омичей, их активного долголетия, предупреждения и профилактики преждевременного старения, сохранения и восстановления способности к самообслуживанию, независимо от посторонней помощи. В настоящее время при лечебных учреждениях организовано 9 гериатрических кабинетов: один такой специализированный амбулаторный кабинет – в Исилькульской ЦРБ, остальные все – в мегаполисе. Как сообщили в министерстве здравоохранения Омской области, для обеспечения гериатрической службы кадрами подготовлено 18 врачей-гериатров (в 2016-м в области было только два официально сертифицированных врача-гериатра).
 
В госпитале для ветеранов войн (основной костяк специалистов сосредоточен здесь) работает гериатрический центр, который является, в том числе, и организационно-методическим центром в подготовке медицинских кадров по вопросам геронтологии и гериатрии, уходу за больными пожилого и старческого возраста.
 
В течение долгого времени врачи госпиталя для ветеранов войн, которым руководит главный врач Евгений Захаров, занимаются проблемами геронтологии и гериатрии. Здесь накоплен богатый опыт раннего выявления, терапии и профилактики заболеваний пациентов пожилого возраста, именно здесь врачи первыми внедряют в практику современные передовые разработки в области диагностики возрастных патологий, лечения и реабилитации больных людей, шагнувших в «осеннюю пору жизни».
 
Не удивительно, что многие пожилые омичи льготных категорий (ветераны войны и труда, труженики тыла, блокадники и др.) стремятся получить стационарную медицинскую помощь именно в госпитале для ветеранов войн. Минувшей осенью в гериатрическом центре госпиталя разместили десять дополнительных «коек» для пожилых пациентов, и теперь одновременно медицинскую помощь могут получить 40 человек (с начала 2018-го гериатрическая медицинская помощь включена в программу ОМС). Госпиталь - это единственное учреждение, которое работает с пожилыми людьми в плановом порядке.
 
- У меня сахарный диабет, гипертония и еще несколько хронических болячек, - рассказала ветеран труда Анна Филатова, - и когда мне предложили подлечиться в стационаре госпиталя ветеранов войн, я без раздумий согласилась. И очень рада, что попала сюда! Чувствую себя, как на курорте! Здесь прекрасный персонал, врачи очень внимательные и грамотные, а медсестры – заботливые и общительные.  Очень хорошее питание – разнообразные вкусные блюда готовят повара, даже не ожидала, что мой «диетический стол» будет таким  аппетитным, что вполне можно будет обойтись без домашних «передачек» от близких…
 
К слову, врачи-гериатры обращают серьезное внимание на рацион питания и питьевой режим пациентов, ведь это одно из слагаемых улучшение их самочувствия. Кроме того, при гериатрическом центре госпиталя работают кабинеты ЛФК, для пациентов стационара физические занятия проводятся  в палатах в «положении лежа». Здесь работают школы для профилактики старческой астении, сахарного диабета, здорового образа жизни. Сейчас идет подготовка к открытию  «школы памяти», целью которой станет профилактика деменции.
 
В этом году региональный минздрав планирует расширить сеть гериатрических кабинетов в сельской местности, обеспечив подготовку врачей-специалистов и медицинских сестёр по профилю «гериатрия». Так, для северных районов области такое подразделение предполагается создать на базе Тарской центральной больницы. В целом до 2024 года необходимо открыть 20 амбулаторных гериатрических кабинетов в поликлиниках и 50 гериатрических коек - в стационарах.
 
Стоит отметить, что вопрос поэтапного развития специализированной медицинской помощи людям старшего поколения предметно обсуждался на недавнем заседании Совета по делам ветеранов при губернаторе Омской области. В частности, речь шла не только о создании гериатрических кабинетов, но и о проведении диспансерных осмотров и оказании медицинской помощи ветеранам в медучреждениях, о практике работы 62 мобильных медицинских бригад, которые организованы для диспансерных осмотров пожилых омичей, проживающих в  сельской местности. Широко используются и такие формы оказания медицинской помощи пожилым, как дневные стационары и стационары на дому.
 
Озабоченность властей старением населения понятна, ведь эта тенденция означает, что численность нетрудоспособного населения в  регионе увеличивается.  По некоторым данным, общее количество нетрудоспособного населения в городе на Иртыше составляет 28 процентов. Из них около 60 тысяч маломобильных инвалидов, нуждающихся в помощи. Кстати, статистика подтверждает, что женщины живут дольше.  В Омской области женщин в возрасте 70 лет и старше - 120 тысяч, мужчин – 48 тысяч. Среди долгожителей также преобладают представительницы слабого пола. В минувшем году, по данным Управления ЗАГС, в возрасте 101 год и старше умерло 28 человек (2 мужчины и 26 женщин). Самым старшим долгожительницам, смерть которых была зарегистрирована в Советском и Центральном отделах ЗАГС, на день смерти исполнилось 106 лет…
     
 МИА Сito! Татьяна Березовская, Омск.