Первая в Узбекистане трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от родственного донора выполнена в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре гематологии (Ташкент). Это, бесспорно, значимое событие для здравоохранения республики событие стало возможно благодаря помощи российских коллег. Операцию провела международная команда врачей под руководством руководителя сектора научных исследований химиотерапии гемобластозов НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидата медицинских наук Михаила Дрокова. 

Ранее в Узбекистане проводились лишь аутологичные трансплантации ГСК. Теперь гематологическая служба этой страны поднялась на новую технологическую ступень, возможности лечения онкогематологических больных, нуждающихся в пересадке костного мозга, расширяются.

Первым пациентом, которому выполнили пересадку аллогенных гемопоэтических стволовых клеток от родственного донора, стал 36-летний мужчина с диагнозом «острый миелоидный лейкоз, группа неблагоприятного прогноза». Операция прошла без осложнений, пациент чувствует себя хорошо. Как пояснил корреспонденту «МГ» Михаил Дроков, у больных с таким диагнозом без трансплантации ГСК шансы на выздоровление равны нулю. Трансплантация донорских стволовых клеток призвана резко их увеличить.

В настоящее время в ташкентском Центре гематологии обследуют и готовят к такой же операции следующего пациента с онкологическим заболеванием крови. Бригаду врачей вновь возглавит российский специалист.

- Трансфер технологий - сложный процесс. Любая медицинская технология требует адаптации под ту реальность, где она будет применяться, - подчёркивает эксперт. 

В данном случае под реальностью подразумеваются не только различия в  организации работы того или иного лечебного учреждения, но также местные социально-экономические и культурологические особенности. Так, в Узбекистане заинтересованы в развитии именно трансплантации ГСК от гаплоидентичного донора, когда донором стволовых клеток становится один из родителей для ребёнка или совершеннолетние дети для родителей. А вот задачу по формированию национального регистра доноров стволовых клеток в Республике в настоящее время не ставят, ведь цели выполнять неродственные пересадки ГСК здесь пока нет. Почему?

- В рамках развития трансплантационной программы для данной страны это не целесообразно. Мы обсуждали все нюансы заранее при планировании совместной работы. В Узбекистане семьи имеют в среднем по 4-5 детей, что существенно повышает шансы найти родственного донора. Кроме того, доступность большей части современных препаратов на территории Республики и современные подходы к трансплантации - режимы профилактики реакции «трансплантат против хозяина», подходы к выхаживанию пациентов - позволяют обеспечить сопоставимые результаты трансплантологической помощи и без регистра неродственных доноров, - поясняет Михаил Дроков.

Следует также заметить, что в Узбекистане установлен законодательный запрет на трансграничное перемещение биоматериала. Таким образом, создание регистра доноров ГСК, как и использование стволовых клеток из международных регистров здесь неактуально. И это, кстати, не единственный пример в мировой практике, когда государственная трансплантологическая стратегия формируется, исходя из региональной специфики. По словам Михаила Дрокова, универсальной модели не существует: «Мы можем сказать «делайте так и только так», и технология не будет работать. А можем гармонизировать её с теми условиями, в которых она будет востребована. Универсальными являются принципы, а вот модели всегда разные, как бы близки ни были страны».
Елена БУШ,
обозреватель «МГ»