Победа над экзостозом

Хирурги Челябинской областной клинической больницы избавили пациента от огромной опухоли, состоящей из костно-хрящевой ткани. Это доброкачественное образование размером с большой кулак выросло у пациента под коленом, и для его удаления потребовалась совместная многочасовая операция травматологов и сосудистых хирургов.
Нарост на кости у 26-летнего копейчанина постепенно увеличивался, и всё сильнее пережимая артерии и сосуды, и достиг диаметра 6 см. Нога стала отекать и сильно болеть. Дошло до того, что молодой человек не мог пройти даже сотни метров. Пациента обследовали в нескольких больницах, но на вмешательство решились только в ЧОКБ.
«Сложность заключалась в крайне неудачной локализации опухоли, задевающей важные артерии, - говорит заведующий травматолого-ортопедическом отделением №2 ЧОКБ Кирилл Абрамов. – Для выполнения такой операции необходимо, чтобы помимо отделения травматологии в больнице было отделение сосудистой хирургии, чтобы они между собой взаимодействовали. И конечно же, требуется дорогостоящее оборудование, и наличие высокопрофессиональных кадров. Это всё в областной больнице есть».
Операцию разделили на несколько этапов. Сначала сосудистые хирурги заменили участок артерии, вовлеченный в патологический процесс. После этого к работе подключились травматологи. Они аккуратно, под контролем рентген-установки, удалили с поверхности кости ненужное образование, предварительно разбив его на несколько фрагментов.
«Для этого была задействована подкожная вена со второй ноги и имплантирована вместо подколенной артерии в зоне, где было костно-хрящевое образование, - объясняет врач отделения сердечно-сосудистой хирургии ЧОКБ Георгий Трейгер. – Благодаря этому пациент сейчас может спокойно передвигаться, поскольку сосуды полноценно кровоснабжают конечность».
По словам медиков, костно-хрящевое доброкачественное образование, экзостоз может образоваться в юношеском возрасте, во время активного роста человека. Обычно такие патологии встречаются за год у 5-6 пациентов. Но обнаруживают их, как правило, на ранних стадиях и при маленьких объемах - от 1 до 3 см. В таких случаях операция достаточно проста и занимает всего 20-30 минут, и справляются с ней травматологи самостоятельно. Для сложного случая нужны особые условия.
Главное коварство новообразования - в его влиянии на сосуды. Чем крупнее опухоль, тем сильнее недостаточность кровообращения. Если такую ситуацию пустить на самотек, можно потерять конечность. Сами хирурги считают редкую операцию интересным опытом, которым всегда готовы поделиться со своими коллегами из других стационаров.
А сам пациент готовится к выписке и мечтает возобновить тренировки по мотогонкам, заниматься которыми в последнее время ему не удавалось, так как новообразование мешало сгибать ногу.
Наталья МАЛУХИНА
Челябинск