При Комитете Госдумы по охране здоровья создан Экспертный совет по вопросам современного управления и цифровизации в сфере здравоохранения. Возглавил его заместитель председателя Комитета  Бадма Башанкаев. Как следует из названия ЭС, ключевыми задачами нового совещательного органа станут оценка действующей нормативной базы и разработка дополнительных законодательных и регуляторных мер, необходимых для внедрения эффективных методов управления и информационно-цифровых технологий в медицинской отрасли.

- Работа экспертного совета будет строиться исключительно исходя из тех запросов, которые формулирует профессиональное врачебное сообщество. Ставя перед системой здравоохранения всё новые и новые задачи по повышению доступности медицинской помощи и её качества, государство  не может не учитывать мнение «исполнителя» и должно принимать необходимые решения, чтобы устранить те регуляторные препятствия, которые мешают организовать работу лечебных учреждений с максимальной эффективностью, - пояснил Бадма Башанкаев. 

По словам парламентария, важно обеспечить высокий уровень компетентности и объективности оценок и предложений, которые лягут в основу законопроектной деятельности, вот почему к участию в работе Экспертного совета пригласили представителей научного сообщества, государственных структур и общественных организаций, предпринимательского сектора. В его состав вошли специалисты Минздрава России, Департамента здравоохранения Москвы, Счётной палаты РФ, руководители ряда крупных негосударственных медицинских центров, юристы, представители Всероссийского союза страховщиков, профессиональных врачебных ассоциаций, разработчики и операторы цифровых систем.

22 мая состоялась ознакомительная встреча членов Экспертного совета в Госдуме. По итогам первого обмена мнениями было обозначено сразу несколько разделов, требующих первоочередного внимания экспертов и законодателей в плане актуализации нормативно-правовой базы.

Одно из направлений - разработка и внедрение системы индивидуального страхования профессиональной ответственности врача. Такой запрос уже давно формулируют профессиональные медицинские ассоциации, есть опыт страхования врачей в отдельных субъектах РФ. Теперь предлагается распространить его повсеместно и закрепить данную норму в законе. Члены ЭС подтвердили, что обязательное индивидуальное страхование профессиональной ответственности - важное и пока недостающее звено в цепочке правового обеспечения медицинской деятельности в Российской Федерации.

Не менее важный аспект - правовая субъектность российского врача, а точнее, её отсутствие. Какое отношение данное обстоятельство имеет к эффективности управления отраслью или отдельными медицинскими организациями? Самое прямое. Члены Экспертного совета намерены проработать целесообразность и возможность персонального  лицензирования врачей по заявительному принципу. Это станет не альтернативой, а дополнением к существующей ныне практике лицензирования медицинских организаций. В этом случае доктор, получивший лицензию на частную практику, сам организует место своей работы, оснащает его медицинским оборудованием, заключает договор с Фондом ОМС и страховыми компаниями. Он сам несёт все юридические риски, его деятельность так же, как деятельность любой клиники,  контролируется надзорными органами, и так же его лицензия может быть отозвана при допущенных им серьёзных нарушениях. Подобная практика применяется не только за рубежом, она имела место и в истории нашей страны много десятилетий назад. 

Далее, требует детального рассмотрения регулирование финансовой самостоятельности медицинских организаций, работающих в системе ОМС: в какой мере гармонична действующая регуляторика с самим понятием «современное управление в здравоохранении»? В частности, насколько оправдано лимитирование объёмов их финансовых трат? По мнению членов Экспертного совета, в установленных правилах заложены ограничения, препятствующие тому, чтобы учреждения могли направлять заработанные ими деньги на своё развитие. Особенно парадоксальными эти ограничения выглядят применительно к негосударственным клиникам.

Что касается информатизации и цифровой трансформации здравоохранения, в этом разделе, по словам Б. Башанкаева, несмотря на продвижение в целом, остаётся целый ряд серьёзных нерешённых задач. Речь идёт о технических, организационных и нормативно-правовых недоработках, которые мешают реализовать важные «цифровые» проекты, в частности, широкое использование телемедицинских технологий, разработка систем поддержки принятия врачебных решений, влияние ВИМИС на повышение качества медицинской помощи по профилям, оптимизация многочисленных учётно-отчётных форм, которые заполняют медицинские организации и отправляют в разные ведомства. 

Особое внимание эксперты и законодатели планируют уделить эффективной организации работы лечебных учреждений в отдалённых регионах и сельских районах. Там уровень подготовленности управленцев и ресурсы цифровых технологий, в частности, телемедицинснких, важны как нигде.     

- Это лишь малая часть проблем в системах менеджмента отрасли и цифровизации, которые были обозначены самими членами Экспертного совета в ходе первой встречи. Уверен, с началом его постоянной работы количество запросов от государства, профессионального медицинского сообщества, бизнеса и пациентских организаций будет увеличиваться, а их тематика расширяться, - подытожил Бадма Башанкаев.  

Елена БУШ,

обозреватель «МГ»