Россия включилась в глобальный общемировой проект, который условно можно назвать «Медицина без границ». Инструментом, с помощью которого стало возможным выполнять трансграничные врачебные манипуляции, оказались робот-ассистированные хирургические платформы. Хотя, говоря по правде, не оказались, а наконец-то были задействованы по прямому назначению, ведь авторы хирургических «роботов» задумывали их как раз для такой цели: к примеру, пациент находится на орбитальной космической станции, а хирург оперирует его, находясь на Земле. Почему нет?

Фантастика стала реальностью. С недавнего времени доступность высокотехнологичной медицинской помощи вовсе не означает, что врач и больной находятся на расстоянии вытянутой руки. Для обеспечения доступности достаточно, чтобы была сеть интернет.

До сих пор попытки оперативных вмешательств «по интернету» - когда главный оперирующий хирург сидит за консолью «робота» в одной точке земного шара, а сам манипулятор, операционный стол и пациент находятся в другой - были предприняты между США и странами Европы, так сказать, по геополитической оси «Запад-Запад». 6 июня 2023 года первый сеанс «удалённой хирургии» провели специалисты из РФ и Китая. Таким образом,  дистантная робот-ассистированная хирургия теперь стала реальностью и по геополитической оси «Восток-Восток».

Первую в России операцию по поводу нарушения ритма сердца пациенту, который в этот момент находился в университетской клинике Ruìjīn Hospital /Клиника Рюиджин (г. Шанхай, КНР), провели в удалённом режиме из  Национального медицинского исследовательского центра им. Е.Н.Мешалкина (Новосибирск). Оперировал заместитель генерального директора, доктор медицинских наук Александр Романов.

Китайский пациент, которого дистанционно вылечил врач из Новосибирска, - мужчина 65 лет с диагнозом «предсердная тахикардия», частота сердечных сокращений у него доходила до 200 ударов в минуту и не купировалась медикаментозно. Операция с применением магнитной роботизированной системы длилась час и прошла успешно, очаг аритмии был обнаружен и устранён, повторов нарушения ритма не было.

Технически выполнить такую операцию стало возможным благодаря тому, что оба центра - Ruìjīn Hospital и НМИЦ им. Е.Н.Мешалкина - имеют у себя одинаковую роботизированную стереотаксическую систему. В отличие от традиционной роботической платформы, эта позволяет врачу управлять манипулятором не через привычную хирургическую консоль с системой джойстиков, а с помощью «мышки», сидя перед монитором компьютера, на которое выводится 3D-изображение сердца пациента в реальном времени. Иными словами, хирург может не только не заходить в операционную, но и, оставаясь в ординаторской, даже не надевать белый халат и при этом оперировать.

По словам Александра Романова, организационная подготовка к событию шла более полугода: необходимо было создать специальный канал бесперебойной интернет-связи между лечебными учреждениями. Во время самой операции специалисты обеих сторон находились в постоянном визуальном и голосовом контакте (общались на английском), а в случае, если бы связь дала сбой, китайские аритмологи готовы были взять на себя управление роботической системой и завершить вмешательство самостоятельно. Таким образом, все возможные риски были просчитаны и способы реагирования на них предусмотрены.

Ну а какие задачи решает этот абмициозный проект помимо демонстрации собственно технической возможности «преодолеть скальпелем» расстояние в 4 тысячи километров? На этот вопрос корреспондента «МГ» Александр  Романов ответил так:

- Проект решает сразу две задачи. Первая - мы с китайскими кардиохирургами можем оказывать друг другу практическую помощь, оперируя с помощью роботической системы наиболее сложных пациентов. Даже профессионалы высокого уровня порой испытывают трудности, в частности, в хирургии множественных врождённых пороков сердца или при сложных аритмиях, в том числе, у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с исходом в сердечную недостаточность, а также имеющих серьёзную  сопутствующую патологию. Кстати, именно роботизированные технологии, согласно мировым данным, в таких случаях имеют преимущество перед всеми другими подходами. И если одно из учреждений испытывает сложности с лечением такого пациента, то коллеги из второй клиники могут подключиться прямо во время оперативного вмешательства и помочь его выполнить.

Вторая задача - обучение в режиме реального времени. Даже при выполнении стандартных роботизированных вмешательств у разных хирургических школ есть свои нюансы, мы хотим и можем обмениваться своими наработками. Вот свежий пример: в Центре Мешалкина разработали схему робот-ассистированного хирургического лечения детей с аритмиями, сопряжёнными с врождёнными пороками сердца, а именно, с единственным желудочком, чего прежде в России не делали. На днях мы выполнили первые три такие операции своим пациентам, а в мире их сделали в общей сложности не более десяти. Теперь мы готовы, если будет такой больной в Китае, прооперировать его. В этом случае дистанционная операция становится мастер-классом для коллег из клиники-партнёра. 

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»

Новосибирск.