COVID приводит к урологическим осложнениям у мужчин 

Проведенное китайскими учеными исследование показало, что инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, у мужчин часто приводит к задержке мочи, инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) и гематурии. Результаты опубликованы онлайн в журнале Internal Medicine.

Авторы исследования, возглавляемые Алексом Циньяном Лю из Урологического центра им. С. Х. Хо в Китайском университете Гонконга, указывают на клинические последствия заболевания: "Врачи должны знать о значительно более высокой частоте осложнений СНМП (" симптомов нижних мочевых путей ") у этой группы пациентов с COVID-19 и понимать, что такие урологические проявления могут возникать независимо от тяжести COVID-19".

В исследование были включены пациенты мужского пола, которые обращались в систему общественного здравоохранения Гонконга и получали монотерапию альфа-блокаторами СНМП в период с 2021 по 2022 год. После сопоставления показателей склонности оставили 17 986 пациентов. Половина из них перенесли инфекцию SARS-CoV-2, подтвержденную анализом ПЦР (n = 8 993).

"Это крупнейшее исследование, демонстрирующее урологические последствия перенесенной коронавирусной инфекции SARS-CoV-2", - пишут авторы, обращая внимание на то, что в современной литературе есть только описания небольших серий случаев и обсервационных исследований, в которых изучается связь между COVID-19 и СНМП у мужчин.

В ретроспективном исследовании рассматривались результаты урологических обследований, включая осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, а также изменения в лечении в двух группах. Ученые сравнили показания пациентов мужского пола с инфекцией SARS-CoV-2, которые принимали монотерапию альфа-блокаторами СНМП в начале исследования, с контрольной группой, у которой не было инфекции SARS-CoV-2.

Было обнаружено, что в группе пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, была значительно более высокая частота задержки мочи (4,55% против 0,86%, Р < 0,001), гематурии (1,36% против 0,41%, Р <0,001), клинических ИМП (4,31% против 1,49%, Р < 0,001), по сравнению с контрольной группой. Р < 0,001), бактериурия, обнаруженная в культуре (9,02% против 1,97%, Р < 0,001), и дополнительные ингибиторы 5-альфа-редуктазы (0,50% против 0,02%, Р < 0,001).

Die Wissenschaftler wiesen darauf hin, dass die Häufigkeit von Harnverhalt, Hämaturie und zusätzlicher Medikation auch bei Patienten mit asymptomatischer Infektion ähnlich war.
Ученые отмечают, что частота задержки мочи, гематурии и приема дополнительных лекарств также была сходной у пациентов с бессимптомным течением коронавирусной инфекции.

Исследователи уверены, что результаты объяснимы с биологической точки зрения, так как простата является мишенью для SARS-CoV-2 благодаря совместной экспрессии белков ACE2 и TMPRSS2. Это приводит к воспалению и может объяснить первичные конечные результаты. "Учитывая высокий уровень заражения и беспрецедентный масштаб пандемии COVID-19, эти урологические симптомы и осложнения представляют собой серьезную клиническую проблему, о которой врачи и урологи должны знать", - пишут авторы.

Они отмечают, что распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и симптомов нижних мочевых путей увеличивается с возрастом и является одним из наиболее распространенных урологических проблем у пожилых мужчин, при этом пациенты мужского пола пожилого возраста также больше подвержены COVID-19.

Марина КЫН