Приложение для смартфонов может помочь отслеживать движения плода

Восемь лет назад Кеннет Дж. Моиз, доктор медицинских наук, специалист по перинатальной медицине из Медицинской школы Делла при Техасском университете в Остине, разговаривал по телефону со своей женой, когда она услышала громкий гул с его стороны. «Я включил громкую связь, положив телефон себе на живот», — сказал Моиз. - Она подумала, что идет гроза, но я посмотрел вниз и понял, что она слышит шум кофе у меня в животе. Я подумал про себя: „Если микрофон телефона достаточно чувствителен, чтобы улавливать движения кишечника, разве он не сможет уловить движения ребенка?“»

Моиз проверил эту теорию на своей дочери, когда она была беременна своим первым ребенком. Каждую неделю в течение примерно 6 недель она клала телефон себе на живот, записывала аудиозапись, а затем записывала на листок бумаги, когда чувствовала движения плода.

Моиз отправил записи исследователям из Техасского университета в Остине, что положило начало его стремлению определить, можно ли надежно записывать движения плода с помощью звука, полученного с помощью смартфона. 

Снижение двигательной активности плода связывают с мертворождением, которое классифицируется как гибель плода после 28 недель беременности. По состоянию на конец 2025 года, в США показатель мертворождения составляет приблизительно 1 случай на 175 беременностей или около 20 000 беременностей в год.

Моиз возглавил исследование, представленное на ежегодной конференции Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) 2026 года и опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, в котором были проанализированы данные 136 беременных женщин, набранных медицинскими сестрами-исследователями в амбулаторных акушерских клиниках и городских клиниках для беременных в Остине. Средний возраст составил 32,6 года. В группу вошли женщины в возрасте от 18 до 45 лет, вынашившие одного ребенка, срок беременности по которым был определен с помощью УЗИ в первом триместре. Срок беременности пациенток составлял от 24 до 38 недель и 6 дней, у них не было медицинских осложнений, а у ребенка наблюдался нормальный рост без врожденных аномалий.

Исследователи оценивали три вида движений: общие движения плода, определяемые как толчки или перевороты; дыхательные движения; и икоту . Движения плода регистрировались с помощью непрерывного ультразвукового исследования, которое проводилось в течение 30 минут, аудиозаписей со смартфона и сообщений матери. Восприятие движений каждой пациенткой фиксировалось с помощью ноутбука, на который она нажимала кнопку каждый раз, когда чувствовала движение. 

Два специалиста по ультразвуковой диагностике просмотрели видеозапись в автономном режиме, чтобы точно зафиксировать время движений. Пациентам не разрешалось смотреть на экран ультразвукового аппарата, чтобы избежать предвзятости. 

Аудиозаписи выявили общие движения плода с точностью 88,6%  по сравнению с восприятием движений плода матерью (18%), дыхательные движения плода с точностью 91% по сравнению с восприятием матери  и икоту плода с точностью 68% по сравнению с восприятием матери (32%). 

«Мы в два-три раза лучше улавливаем движения, просто прикладывая iPhone к животу и позволяя iPhone фиксировать эти движения», — сказал Моиз.

Рене Кортезе, доктор философии, доцент кафедры внутренней медицины Медицинского центра Университета Канзаса, заявил, что новый подход может улучшить дистанционный мониторинг состояния плода. 

«Хотя эта система не заменит регулярные акушерские осмотры, я предполагаю, что она сможет обеспечить доступ к информации о движениях плода в режиме реального времени, — сказал Кортезе. - Благодаря доступу к данным в режиме реального времени, медицинский работник сможет отслеживать отклонения в движениях плода без необходимости личной встречи. С другой стороны, это может снизить тревожность матери на протяжении всей беременности в промежутках между осмотрами». 

Полученные результаты указывают на более серьезную проблему в дородовом уходе: среди врачей и пациенток наблюдается недостаток информации о движениях плода. «Мы не обучаем наших акушеров-гинекологов тому, как говорить с пациентками о движениях плода», — сказал Моиз. - Большинство спрашивают только о том, двигается ли ребенок, а не о том, изменилась ли сила движений вашего ребенка или как он двигается».

Он добавил, что ИИ может помочь модернизировать мониторинг. В планах — расширить исследование и разработать приложение для смартфонов, которое позволит беременным пациенткам записывать движения плода дома и сообщать об этом врачам в режиме реального времени.

«Я думаю, что настанет день, когда нам не придётся просить пациентов приходить два раза в неделю, чтобы подключить их к монитору, — сказал Моиз. - Вместо этого мы будем говорить: „Пришлите мне данные с вашего носимого устройства“, и система искусственного интеллекта скажет: „Эй, у пациентки X сработал сигнал тревоги о движении. Вам нужно связаться с ней и отправить её в больницу для обследования ребёнка, чтобы определить, нужно ли его рожать“. Вот куда всё движется. Искусственный интеллект поможет нам в этом».

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape