Нейроиммунный конфликт матери и плода: ученые Сеченовского Университета переосмыслили явление преэклампсии

До сих пор считалось, что преэклампсия — это исключительно патология плаценты, но конкретные причины и механизм развития этого тяжелого состояния до сих пор не были сформулированы. Ученые Сеченовского Университета академик РАН Ираида Степановна Сидорова и молодой ученый Иоанна Манагадзе совершили прорыв в понимании природы этого опасного для матери и ребенка осложнения беременности. Впервые в мире исследователи представили основную концепцию развития преэклампсии как влияния на организм матери и плода нарушения развития неокортекса — основной структуры мозга. Именно неокортекс  отвечает за такие нейропсихические функции как “осознание” самого себя и окружающего мира, память, мышление, обработку сенсорной информации, перевод сигналов в символы, а также нейрокогнитивный потенциал – способность к обучению, творчеству, интеллектуальному развитию, социализации и общению.

Исследователи заметили, что начало преэклампсии – 22-24 недели беременности – совпадает со временем, когда у плода формируется неокортекс.  Они обратили внимание на крайне важный в перинатальном периоде процесс – процесс адаптации: в норме главные внутриутробные события, плацентация и нейрогенез, объединённые в фундаментальное понятие “нейроплацентация”, гармонично взаимодействуют, формируя систему мать-плацента-плод. Без перебоев работает система нейроиммунной комплемент опосредованной защиты, направленной на нейртрализацию и выведение из организма матери чужеродных компонентов путем образования антител к агонистическим антигенам.

Нейроны, клетки глии относятся к забарьерным структурам, закрытым ГЭБ, отделяющим паренхиму мозга от центрального кровотока, являясь продуктами нейрокортикогенеза, обеспечиваемого нейронспецифическими белками.  При преэклампсии, в период формирования коры головного мозга, который приходится именно на вторую половину беременности, происходит проникновение получужеродных компонентов центральной нервной системы через гемаэнцефаилтческий барьер в общий кровоток. Это вызывает дисрегуляцию комплиментарной иммунной системы — формируются иммунные комплексы, нарушающие эндотелий, выстилающий стенки сосудов.  Этот процесс наносит прямой удар по органам и системам материнского организма, головному мозгу матери и развивающемуся неокортексу плода. Возникает нейроиммунный конфликт: мать испытывает стрессовую реакцию из-за действия иммунных комплексов, содержащих большое количество агонистических аутоиммунных антител, поражения барьерных, клеточных, межклеточных мембран, повреждения эндотелиоцитов вплоть до их отделения от стенки сосудов, уменьшения количества капилляров, антиангиогенного состояния. «Получается эффект «Мать против плода», а именно против разрушающего действия полуаллогенных структур головного мозга плода, и «Плод против матери», то есть против действия её агонистических противомозговых антител. Так что преэкламсия – это конфликт мать-плод, нарушение адаптации, ключевых законов репродукции, биологических законов жизни человека!», — отметила профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета академик РАН д.м.н. Ираида Сидорова.

Патологическое воздействие высоких концентраций таких белков (их нужно назвать выше, тогда будет понятно, о чем речь), изучают ученые по всему миру. Например, в норме тау-протеин отвечает за аксональный и дендритный транспорт, процессы клеточного деления и синаптической пластичности. В то же время при гипоксии, стрессе, в том числе атаке иммунной системы, он образует токсичные клубки, попадает в кровоток и осаждается на эндотелиоцитах, обуславливая фундаментальные нарушения клеточного протеиностаза, наблюдаемые при нейродегенеративных заболеваниях, в частности при болезни Альцгеймера.

С другой стороны, Гиперактивация иммунной системы способна привести к поражению структур центральной нервной системы ребенка за счет проникновения материнских антител к его мозгу, тем самым нейронспецифическим белкам неокортекса. «Это подтверждают данные, по которым у детей, матери которых перенесли преэклампсию, повышается риск неврологических и психических нарушений. Среди них – синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства аутического спектра , детский церебральный паралич, шизофрения, тревожно-депрессивные расстройства, нарушения интеллекта и социализации, когнитивный дефицит и снижение уровня IQ», – сказала академик Ираида Сидорова.

Научное открытие было зарегистрировано 14 июля 2026 года Республиканским национальным институтом интеллектуальной собственности (РНИИИС) совместно с Евразийским патентным обществом (ЕАПВ) при участии экспертов Российской Академии Наук. Заседание проходило под руководством Председателя Наблюдательного совета РНИИИС, Председателя Ассоциации юристов Сергея Степашина и Председателя Ученого совета РНИИИС заместителя Президента РАН академика РАН Петра Чекмарева. В заседании приняли участие Чрезвычайный и Полномочный посол Российской Федерации в Индии Денис Алипов, Президент ЕАПВ Григорий Ивлиев, вице-президент ЕАПВ Владимир Рябоволов, а также руководители подразделений ЕАПВ.

Ключевая задача, стоявшая перед учёными – на основании множества отдельных фактов составить единое “уравнение” концепции явления преэклампсии.  «Через призму нейроиммунного конфликта матери и плода преэклампсию еще никогда не рассматривали. Это позволит, глубже изучив особенности белков-маркеров, создать  мультимодальную тест-систему для диагностики преэклампсии – универсальный инструмент прогнозирования, диагностики, стратификации рисков, систему контроля и маршрутизации беременных с одномоментной комплексной оценкой трёх компонентов патогенеза преэклампсии – нейрогенного, иммунного и сосудистого», – сказала аспирантка кафедры акушерства и гинекологии №1 Сеченовского Университета Иоанна Манагадзе.

Ученые также предложили выделять не только триместры, но и периоды и этапы беременности: от эмбрионального до позднего плодового в зависимости от развития центральной нервной системы плода и функций его высшей психической деятельности. «Здесь мы говорим уже о смене парадигмы ведения беременных с симптоматического на этиопатогенетически обоснованный», — сказала академик.

Благодаря открытию ученых Сеченовского Университета можно будет в долгосрочной перспективе говорить и о предупреждении и лечении преэклампсии: вместо того, чтобы бороться с симптомами, снижая высокое давление, воздействовать на причину возникающей проблемы.

Исследователи предложили несколько подходов. Первый – восстановление самого гематоэнцефалического барьера, чтобы предотвратить проникновение белков головного мозга плода за его пределы. Воздействовать в этом случае нужно на белки плотных соединений, трансмембранные белки окклюдин, клаудин и молекулы межклеточной адгезии, образующие сложные комплексы и обеспечивающие уникальные свойства герметичности барьера.

Другой подход – «выключение» одной из функций рецептора на стенках сосудах (VEGFR2), который отвечает за проницаемость сосудов – это позволит укрепить сосудистую стенку, предотвратив системное разрушение эндотелия.

И последний вариант – разработка вакцины от преэклампсии на основе антител к нейроспецифическим белкам головного мозга плода.

«Это настоящий вызов для современного акушерства – предстоит создать нано-систему, которая будет доставлять к плаценте молекулы, способные распознать белки плода в кровотоке матери, обезвредить их, предотвратив гиперактивацию иммунной системы», - считает Иоанна Манагадзе.

Открытие ученых позволит кардинально изменить превентивные и терапевтические подходы, откроет недоступную ранее возможность спрогнозировать и остановит развитие преэклампсии.