Куратор национальных проектов ответил на вопросы

В минувший понедельник первый вице-премьер РФ Дмитрий Медведев провел в Интернете пресс-конференцию. В ее ходе он отвечал на вопросы, касающиеся четырех национальных проектов, в том числе, конечно, «Здоровья». Вот наиболее характерные из них, которые будут интересны читателям «МГ».

Зарплата и отпускные медиков. Дополнительные выплаты врачам, фельдшерам и медсестрам, которые проводятся в рамках реализации нацпроекта, должны учитываться при расчете средней заработной платы при начислении отпускных, заявил Д.Медведев. «В данной ситуации никаких разногласий между Минздравсоцразвития и Минфином нет», - подчеркнул он, признав, что «здесь есть некоторые проблемы в ряде регионов».

Касаясь вопроса о повышении оплаты труда врачей в стационарах, куратор нацпроектов сказал: «Весь прошлый год мы занимались тем, что поднимали из очень сложного положения первичное звено здравоохранения, прежде всего направляя средства в амбулаторно-клиническую сферу и в сферу родовспоможения. А в этом году мы планируем перейти к работе с врачами в стационарах. Но что для этого надо сделать? Для этого надо разобраться в той сложной, запутанной и, может быть даже, скажу откровенно, «кривой» системе финансирования, которая существует сегодня в здравоохранении. Парадоксально: мы эту систему иногда ругаем, говорим «она бедная», иногда и более жесткие эпитеты применяем - «нищая» итак далее. Но в ней есть деньги. Только эти деньги тратятся нерационально. И вот для того, чтобы выделить рациональные части этой системы, для того, чтобы упорядочить систему финансирования здравоохранения в целом, были предложены так называемые пилотные проекты здравоохранения.

Мы выделили 19 регионов, которые должны будут ввести у себя новую систему оплаты труда и перейти к так называемой одноканальной форме финансирования здравоохранения: когда все источники, а их в разных регионах может быть от 4 до 6, сливаются в единый поток и за счет этого появляется возможность, во-первых, более оперативно управлять этими деньгами, а во-вторых, просто тратить их, может быть с большей отдачей. Уже сам по себе переход на одноканальную систему позволит высвободить довольно значительные средства».

«Больничные» для родителей. Д. Медведев считает справедливым разрешить родителям детей с тяжелыми болезнями находиться на больничном листке столько, сколько нужно.

«Срок в 120 календарных дней (действие больничного листка) существует с советского времени. Действительно, в большинстве случаев он должен покрыть все затраты времени, которые необходимы, чтобы вылечить ребенка», - сказал он. И напомнил, что пока родитель ухаживает за ребенком, ему начисляется пособие, но после 120 дней следует вернуться на работу.

«В ряде случаев такой срок не решает проблемы. С этим невозможно спорить. Мы должны проанализировать количество таких заболеваний, справедливо будет внести изменения в законодательство, чтобы учитывать тяжесть заболевания и время пребывания на больничном листке», - подчеркнул первый вице-премьер.

Бесплодные пары. В этом году в России около 7 тыс. семейных пар бесплатно получат «ребенка в пробирке». Процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) будущим родителям оплатит государство по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи, сообщил Дмитрий Медведев.

«В рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи планируем около 7 тыс. таких процедур в этом году осуществить бесплатно. Допускается две попытки», - сказал он и пообещал, что «в дальнейшем по мере притока денег и роста числа заказов объем помощи будет увеличиваться».

Первый вице-премьер подчеркнул, что одна такая процедура стоит около 150 тыс. руб., поэтому «число (попыток) будет лимитировано». «В 2006 г. было 3 тыс. таких случаев, в этом уже 7», - констатировал куратор проектов.

Страхование. Был и такой вопрос: «Стоимость лечения делает его недоступным для большинства больных. Планируется ли в рамках Национального проекта «Здоровье» включить лечение в обязательное медицинское страхование?»

«Да, это болезни, которые требуют отдельной программы лечения, - согласился Д.Медведев. - В рамках проекта «Здоровье» такая программа создана, это - лечение и профилактика ВИЧ, гепатита и некоторых других инфекционных заболеваний. На соответствующее лечение, на препараты и другие курсы, которые проводятся, была выделена в прошлом году довольно приличная сумма. В этом году она тоже выделена и составляет порядка 6 млрд руб. Эти программы будут реализованы. И кроме того, с учетом ряда других программ, я думаю, в этом году мы сможем оперировать денежными суммами порядка 8 млрд руб. для того, чтобы обеспечить лечение гепатита, причем не только В, но и С, который лечится действительно сложно и требует дорогостоящей и длительной терапии. Одновременно хочу заметить, что не так давно в правительстве рассматривалась программа профилактики и лечения отдельных инфекционных заболеваний, и в рамках этой программы тоже предполагается выделение довольно значительных денег на период до 2010-2012 гг. Это тоже будет дополнительная добавка в программу борьбы с этими инфекционными заболеваниями, о которой я только что сказал».

Прививки. Вопрос: «Дети направляются на прививки все поголовно, сведения о противопоказаниях, которые есть для каждой вакцины, сознательно умалчиваются, родители не предупреждаются о составе вакцин. Будут ли приняты меры, защищающие здоровье граждан?»

«Любая вакцинация осуществляется с согласия родителей или законных представителей ребенка, - ответил Д.Медведев. - И это уже обязанность школы, обязанность соответствующего медпункта в школе: проинформировать загодя родителей о том, что в такой-то период будет производиться вакцинирование детей по такой-то схеме от таких-то заболеваний. И здесь уже ответственность самих родителей, какое решение принять: то ли дать согласие на вакцинацию в общем порядке, то ли все-таки воздержаться от нее, имея в виду какие-либо показания.

Вторая вещь, абсолютно важная. Все действительные противопоказания, которые выявлены в ходе медицинских осмотров, должны сообщаться родителям до момента принятия решения о вакцинации. Если этого не делается, это, конечно, грубое нарушение обязанностей со стороны врачей. И только на основе такой базы необходимо принимать решение. Но при этом я хотел бы отметить, что плюсы вакцинации, конечно же, в значительной степени перевешивают минусы, потому что практически все вакцины, которые используются, это вакцины высокого уровня, они прошли соответствующие тесты. И если нет ситуации индивидуальной непереносимости, то конечно, лучше все-таки идти на вакцинацию, нежели отказываться от этого, потому что риски все же несопоставимы».

Подготовил Юрий БЛИЕВ,
обозреватель «МГ».