Идею обособления онкологической службы разделяют не все
Прошёл год, как вступил в действие приказ Минздрава России № 116-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», а споры вокруг него всё ещё не утихают. Это именно тот документ, с помощью которого был открыт «ящик Пандоры»: региональным министерствам здравоохранения предоставлено право самим определять круг лечебных учреждений, работающих в системе онкопомощи, ориентируясь при этом не на их кадровую обеспеченность, технологическую вооружённость и опыт лечения раковых больных, а на формальные критерии типа коечной мощности.
 
  Буквальное следование федеральному «порядку» могло привести (и

За двадцать лет здесь спасено более трехсот тысяч человек

Исполнилось 20 лет Краснодарскому центру грудной хирургии (ЦГХ) Научно­исследовательского института – Краевой клинической больницы им. С.В.Очаповского. За текущий период центр стал флагманом хирургии с самыми передовыми медицинскими технологиями. Его специалисты спасли сотни тысяч жизней, выполнили более 170 тыс. операций с применением лучших образцов медицинской техники, включая робота Da Vinci. К наиболее сложным, высокотехнологичным относятся 120 тыс. вмешательств (70%). Особо стоит отметить, что ежегодно здесь проводят 3,5 тыс. операций на открытом сердце.

  В ЦГХ спасают не только взрослых, но и новорождённых с пороками сердца. Уже много лет лечебное учреждение

Развитие без ясных целей и чётких показателей невозможно
Данное профессиональное сообщество на самом деле очень и очень гетерогенное, что со всей очевидностью показала профильная секция Национального хирургического конгресса­2022: условный союз амбулаторных хирургов объединяет специалистов, работающих в лечебных учреждениях разных уровней оказания медицинской помощи (первичной, специализированной, высокотехнологичной) и решающих совершенно разные задачи.
 
Доктор, который сидит на хирургическом приёме в районной поликлинике, и тот, который выполняет сложные операции в условиях стационара кратковременного пребывания, вовсе не одна команда. Соответственно, проблемы и задачи у них не могут быть одинаковыми. В такой

Нет смысла выделять койки для пожилых, если не научиться лечить
До Японии, где средняя продолжительность жизни уже достигла 87 лет, нам ещё очень далеко (в России пока 70), тем не менее, в чисто демографическом смысле российское население стареет. А коль скоро возрастная структура жителей нашей страны неуклонно меняется в сторону преобладания тех, кому 60+, и, судя по всему, обратной
тенденции ждать не приходится, необходимо всерьёз задуматься над тем, как перенастроить систему здравоохранения и с учётом того, что стариков
в обществе становится всё больше и больше.
 
  Очевидно, что пациенты пожилого, а тем более старческого возраста – совсем иные, нежели даже пациенты зрелого возраста, не говоря о молодых. В связи с

Нужна ли субспециализация в неврологии?
В Новосибирске прошла выездная сессия Медицинской ассоциации врачей центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических расстройств (МАВРС), на которую собрались специалисты из регионов Сибирского и Дальневосточного федеральных округов.
 
  Примечательно, что среди них были неврологи, представляющие субъекты РФ, где нет ни специализированных центров, ни даже кабинетов рассеянного склероза (РС). Для них опыт коллег был особенно полезен, поскольку они в своих территориях вынуждены быть универсальными специалистами и, увы, не так глубоко погружены в проблематику конкретных неврологических заболеваний. Между тем, как показала эта встреча, есть масса нюансов в диагностике аутоиммунной

Какое отношение к одному из новых символов медицинской России может иметь «наше всё» хирург Николай Пирогов?

На склоне лет Николай Пирогов вопрошал: «Отчего так мало автобиографий? Отчего к ним недоверие? Верно все согласятся со мною, что для мыслящего, любознательного человека нет предмета, более достойного внимания, как знакомство с внутренним бытом каждого мыслящего человека…».

И, рассуждая в самом начале своего философского «Дневника старого врача» о причинах небольшой популярности «открытой исповеди», предлагал читателю­собеседнику на выбор точные ответы: «Одним целую жизнь некогда; другим вовсе не интересно, а иногда и зазорно оглядеться на свою жизнь, не

В Дагестане расширяются виды и объёмы ВМП
Перед здравоохранением России руководством страны поставлена задача – увеличение продолжительности жизни и уменьшение смертности населения от социально значимых заболеваний.  Для этого осуществляется целый комплекс мер, в том числе и активное внедрение в практику инновационных методов диагностики и лечения. Страна у нас большая, и каждая территория имеет свои особенности. Особенно интересен опыт ряда  регионов. Одна из таких территорий – Республика Дагестан. О достижениях и проблемах отрасли региона, учитывая новые требования, беседа с министром здравоохранения республики Татьяной БЕЛЯЕВОЙ.
 
– Татьяна Васильевна, насколько сегодня высокие медицинские технологии

Профессиональные сообщества играют всё более важную роль
Каждые пять лет Совет Ассоциации работников здравоохранения Воронежской области проводит отчётно-выборную конференцию. На днях состоялась 5-я со дня основания в 2001 г. конференция, поставившая своей основной целью, содействовать созданию необходимых условий для осуществления медицинскими работниками своей профессиональной деятельности в соответствии со своим призванием, нравственным и моральным долгом перед обществом и пациентами. В её рамках активно защищаются права и законные интересы членов в профессиональной, экономической, социальной сферах перед государством, общественными организациями, юридическими и физическими лицами.
 
  В последние годы в ассоциации добавились

Современный вектор развития детской фтизиопульмонологии в Приморском крае

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулёз (ТБ) является одной из основных причин смертности в мире. Без лечения смертность от него высока – около 50%. Показательно, что в 2021 г., впервые за 22 года, Россия не вошла в список стран с высоким бременем туберкулёза и признана ВОЗ мировым лидером в борьбе с этим социально опасным заболеванием.

  Надо отметить, что в мире ежегодно заболевают ТБ свыше 1 млн детей, около 233 из них умирают. Как правило, это дети младше 5 лет. В России совершенно другая ситуация: приоритетом стала профилактика, и в последние 10-15 лет ежегодно заболеваемость среди них снижается. С 2017 г. заболеваемость детей в

Центр гигиены – дыхание времени
В Минске состоялась международная научно­практическая конференция «Здоровье и окружающая среда», на которой выступил директор Белорусского научно­практического центра гигиены, доцент, кандидат медицинских наук Сергей СЫЧИК. Научно­практический центр гигиены, отпраздновавший недавно 95­летие своего создания, решает задачи первостепенной важности. Гигиена и эпидемиология, профилактическое направление науки и здравоохранения, играющие огромную роль в снижении заболеваемости и предотвращении смертности населения республики, всегда находились в центре внимания его сотрудников. Главный редактор «Медицинской газеты» Алексей ПАПЫРИН попросил руководителя центра назвать основные вехи развития

 Управление на основе данных – ключ к цифровой трансформации отрасли    
Учёные из Башкортостана предложили решение по цифровой трансформации первичного звена здравоохранения, когда пациент становится активным и заинтересованным участником процесса охраны здоровья, а врач использует время, отведённое на приём больного, с максимальной пользой для последнего. Разве не об этом, как о важнейшей цели, говорится со всех трибун?
 
                                                                           Цифра цифре -

Он оказался биофизическим
   В 1899 г. небольшая немецкая компания по производству красок выпустила свой химический аналог салициловой кислоты в качестве лекарства от боли. На тот момент механизм действия вещества был неизвестен. Однако препарат действительно был очень эффективен и довольно быстро стал неотъемлемым составляющим всех аптечек. Торговая марка «Аспирин», под которой выпускался данный препарат, стала именем нарицательным, а небольшая немецкая компания под названием Bayer превратилась в фармацевтического гиганта, который более ста лет находится в десятке крупнейших медицинских компаний мира.
 
   Несмотря на это, молекулярный механизм действия препарата оставался загадкой для учёных. Только в

  С 2018 г. в стране предпринимаются беспрецедентные меры по развитию медицинской реабилитации, её нормативному регулированию, финансовому наполнению, внедрению новых технологий и методов. Новый импульс этому направлению придал реализуемый с
2022 г. Федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». Где реабилитация рассматривается как составная часть лечебного процесса. Целевой моделью предусмотрено осуществление её в три этапа, оказываемой мультидисциплинарной бригадой.

  Эту систему ещё только предстоит выстроить. Между тем в России уже есть уникальный, интереснейший опыт – в Кузбассе выстроена и успешно действует система комплексной трёхэтапной реабилитации больных 

У свердловчан появились новые возможности сохранять зрение

Достаточно несколько раз побывать в Екатеринбурге, чтобы наличие самых модных брендовых бутиков на всех центральных улицах стало восприниматься совершенно естественным. Но вот вывеска, которая совсем недавно появилась в их ряду, оказалась неожиданной: «Микрохирургия глаза».

 Представить, что за этими огромными витринными окнами – медицинское учреждение, достаточно трудно. Тем более, что и внутри всё соответствует уровню находящихся рядом прес­тижных магазинов и кафе: облицовка полов и стен, обилие света, удобные лестницы, лифт с зеркалами, просторные, со вкусом оформленные холлы.

 Тот, кто знаком с деятельностью

На данном этапе отечественная медицина переживает определённые трудности. Два года, проведённые в условиях пандемии, заметное подорожание лекарственных средств и оборудования, отказ многих фирм поставлять на российский рынок свою продукцию существенно затруднили работу медицинских учреждений. Затруднили, но в то же время и закалили. О работе в новых условиях, о решении кадровых проблем в здравоохранении, постановке информационной работы в первичных организациях в беседе с главным редактором «Медицинской газеты» Алексеем Папыриным рассказал председатель Республиканского профсоюза работников здравоохранения Башкортостана Рауль Халфин.

  – Рауль Магруфович, вы возглавляете одну из крупнейших территориальных профсоюзных

  Противостояние микробов и многоклеточных организмов привело к формированию иммунной системы

  Первой линией защиты от проникновения чужеродных субстанций и микроорганизмов являются кожа и слизистые оболочки. Данные компоненты необходимы для неспецифичес­кой защиты внутренней среды организма. В результате их нарушения патогены могут попасть внутрь организма. В этом случае им противостоят клетки иммунной системы, призванной распознавать и уничтожать возбудителей инфекции. Другой её задачей является надзор за состоянием собственных клеток, предотвращение образования опухолей.

  В своей работе иммунная сис­тема задействует два основных механизма – неспецифический и специфический. Оба вначале распознают, а затем

Поиск ответа на вопрос о происхождении коронавируса продолжается
А так ли уж важно разобраться, чьим именно разумом – природы или человека – был порождён коронавирус SARS­CoV­2? Что может угрожать человечеству в случае, если окажется, что этот вирус «убежал» из научной лаборатории или того хуже – стал результатом «искусственной сборки»?
Способен ли кодекс профессиональной научной этики, если таковой существует, остановить исследователей от проведения экспериментов, результатом которых может стать что­то, сопоставимое по разрушительности с пандемиями чумы в эпоху Средневековья или испанки в 1918­1920 гг.?
Обо всём этом в интервью «МГ» рассказал ведущий

Имеет ли смысл продолжать научные исследования в области ВИЧ­инфекции?
С одной стороны, уже доподлинно известно: вирус иммунодефицита обладает экстраординарной способностью уходить от иммунной защиты и встраиваться в геном человека, что делает невозможным ни вакцинопрофилактику, ни излечение ВИЧ­инфекции. Казалось бы, можно капитулировать и отдаться на милость пандемии ВИЧ­инфекции, которая не просто не утихает, а, напротив, набирает силу, половым путём проникнув в сообщество добропорядочных граждан. С другой стороны, время от времени появляются сообщения об очередном случае, якобы, излечения людей от ВИЧ­инфекции, и это заставляет думать, что какие­то векторы научного поиска и шанс победить неубиваемый вирус всё ещё остаются.
 

Новаторство и традиции отечественной медицины

Национальный медико­-хирургический центр им. Н.И.Пирогова в этом году отмечает своё 20-­летие. Напомним, приказом Министерства здравоохранения РФ № 328 от 01.11.2002 было установлено название учреждения «Национальный медико­хирургический центр», а имя Н.И.Пирогова было присвоено распоряжением Правительства РФ от 06.09.2003. В феврале 2003 г. учёным советом центра, его президентом был избран Юрий ШЕВЧЕНКО (министр здравоохранения РФ 1999­2004 гг.). «Медицинская газета» не раз рассказывала, как шаг за шагом этот центр занимал достойное место в числе мировых лидеров по разнообразию применения современных методов и эффективности результатов лечения. Но проходило какое

Амбулаторный хирург и зауряд-­врач – это не одно и то же
В 2016 г. в структуре Российского общества хирургов появилась секция амбулаторной хирургии. Идеологи развития амбулаторно­поликлинической хирургической помощи и их последователи тогда были полны надежд на то, что данный раздел здравоохранения начнёт быстро набирать силы.
 Что это значит? Что помимо собственно внедрения стационарозамещающих технологий, как форматов амбулаторной хирургии – дневных стационаров, стационаров на дому, выездных бригад специализированной хирургической помощи, стационаров кратковременного пребывания – профессиональным сообществом и Министерством здравоохранения будут разработаны и приняты все необходимые регуляторные документы.

Необходимы гуманистические, философские и этические слагаемые

Высокие технологии – неотъемлемое и важнейшее слагаемое современной нейрохирургии (как и любой другой отрасли медицины). Их ныне повсеместное использование кардинально изменило эту сравнительно молодую клиническую дисциплину. Настала пора от безграничного применения технологий перейти к философскому и практическому осмыслению накопленного опыта, выявить, наряду с очевидными приобретениями, утраты и опасности разрушительного порядка и разработать меры по наиболее полезному для врачей и пациентов дальнейшему использованию.

Учёные продолжают исследовать взаимосвязи двух инфекций

Два года назад мы задавали этот вопрос главному российскому эксперту в данном вопросе – директору НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева доктору медицинских наук Дмитрию Лиознову. На тот момент было ещё не ясно, станут ли два вируса партнёрами или конкурентами в человеческой популяции, будет ли иммунитет к одной инфекции защищать от другой, а главное, произойдёт ли «замена игрока», когда вирус SARS­CoV­2, истощив свой пандемический потенциал, уступит место пандемическому штамму вируса гриппа.

«В этой теме пока слишком много вероятностного, и все наши знания сегодня лишь на уровне наблюдений, которые со временем либо подтвердятся, либо отменятся

Читайте Конституцию: медицинской услуги нет, есть только помощь
Комитетом Госдумы РФ по охране здоровья подготовлен проект федерального закона, который предлагает исключить использование в нормативных актах, касающихся охраны здоровья, понятие «медицинская услуга». Авторы законодательной инициативы считают, что применение данной формулировки по отношению к медицинской деятельности некорректно и не обосновано.
 
                                                                            Не вылечил? В тюрьму!
 
  Как