Как грамотно решить задачу профилактики детской слепоты
В Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н.Фёдорова разработана методология ранней диагностики и лечения ретинопатии недоношенных (РН), реализация которой показывает 100-процентную эффективность в профилактике слепоты у недоношенных детей. 
С момента открытия в 1988 году, в этом учреждении занимаются лечением всего спектра глазной патологии у детей, но именно ретинопатия недоношенных стала его «визитной карточкой».  Почему так случилось?
 
- Мы «ушли в раннее детство», можно сказать, случайно. Первый ребенок с РН, родители которого обратились к нам за помощью, был, как ни странно, из Германии. Дело в том, что Калужский филиал

Про жизнь в профессии, обучение студентов и личные секреты  
Много ли найдётся среди молодых врачей тех, кто планирует простоять у операционного стола шестьдесят лет и не утратить интереса к профессии? Причём, параллельно с этим серьёзно заниматься наукой, преподавать в медицинском университете и возглавлять профессиональное сообщество?
 
Увы, таких единицы. Поколение, к которому принадлежит поистине выдающийся хирург, академик РАН, Президент Российского общества хирургов Игорь Затевахин, совершенно особенное: большая часть его трудового пути пришлась на те времена, когда для поиска новых хирургических решений не было искусственных экономических и юридических помех, когда в медицине не существовало понятия «платные

Работа над «правильной» вакциной от COVID-19 ещё впереди 
По мнению ряда ведущих российских учёных-иммунологов, вирусологов и вакцинологов, для создания по-настоящему эффективных вакцин против новой коронавирусной инфекции нужны дополнительные сведения о взаимодействии иммунной системы человека с вирусом SARS-CoV-2. Ко времени начала разработки первых - «скоропомощных», очень ожидаемых населением всех стран - вакцинных препаратов таких данных просто не было. И вот теперь каждое новое наблюдение за тем, как формируется и как долго сохраняется иммунный ответ у переболевших людей, наводит на мысль о том, что ожидания долгосрочной защиты после применения первых вакцин могут оказаться тщетными.   
 

Ответ эпидемиолога инфекционисту
Интервью академика РАН Владимира Сергиева «Коронабесие продолжается» («МГ» № 47 от 25. 11. 2020) вызвало резкую критику со стороны заведующей кафедрой вирусологии РМАНПО доктора медицинских наук Елены Малинниковой («МГ» №51 от 23.12.2020). Научный консультант «МГ» д.м.н. Болеслав Лихтерман попросил академика Сергиева прокомментировать доводы оппонента.
-Владимир Петрович, вас назвали «диванным экспертом» и ничтоже сумняшеся обвинили в том, что своими публикациями вы обесцениваете не только труд медицинских работников в условиях эпидемии, но и их гибель. Что бы вы на это ответили?
 
-Любому автору приятно, что его публикация не прошла не замеченной. Я, конечно,

Как известно, федеральным проектом «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», являющимся составной частью нацпроекта "Здравоохранение", предусмотрено совершенствование профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных реабилитационных технологий, укрепление материально-технической базы детских поликлиник, строительство и реконструкция детских больниц , повышение квалификации кадров. Уделено внимание и репродуктивному здоровью детей. Определена задача: довести охват профилактическими осмотрами мальчиков 15-17 лет детскими урологами-андрологами и девочек этой же возрастной группы акушерами-гинекологами до 80%, что должно способствовать профилактике, раннему

При европейской системе учёта наши показатели по ВИЧ выглядели бы ещё хуже
В канун 1 декабря 2020 года Министерство здравоохранения России презентовало проект Государственной стратегии по противодействию ВИЧ-инфекции до 2030 года. Помощник министра Ляля Габбасова подчеркнула, что документ фактически копирует Госстратегию, которая завершена в 2020 году, изменились только индикаторные показатели. Проект, якобы, уже согласован с 14-ю федеральными министерствами и ведомствами. Как призналась представитель Минздрава, «к сожалению, не удалось организовать дополнительное широкое обсуждение проекта Госстратегии с экспертами из регионов». Что помешало провести такую общественную экспертизу, неясно. Зато теперь каждому региону предстоит разработать свои

Система аттестации медработников требует обновления
В 2013 году Министерство здравоохранения России решило установить для врачей квалификационные категории. Согласно задумке, система аттестации, по итогам которой врачу присваивается высшая, первая либо вторая категории, призвана была стать для медработников стимулом к повышению квалификации, поскольку за категорийность полагаются надбавки к зарплате. Да и на рынке медицинских услуг более востребованным будет врач, на бейдже которого указана высшая категория.
 
                                            Вы - какого сорта доктор? 
 
Сам по

Не окажутся ли министры здравоохранения регионов «меж двух огней»?
Правительство внесло в Госдуму законопроект, согласно которому возвращается прежняя норма, действовавшая до 2015 года - регионы должны согласовывать с Минздравом России кандидатуры на должности руководителей территориальных органов управления здравоохранением. Соответствующие поправки вносятся в ст.14 и ст.16 Федерального закона            N 323 «Об основах охраны здоровья граждан». Как сказано в пояснительной записке к законопроекту, необходимость восстановить прежний порядок оёусловлена реализацией нацпроектов и некими «новые вызовы», которые требуют координировать государственную политику в сфере здравоохранения

Роберт Эрскин (Арескин – его латинизированная фамилия, под которой он был известен в России) родился в Шотландии в 1677 году в знатной дворянской семье. В 15 лет стал учеником практиковавшего в Эдинбурге известного хирурга-аптекаря-ученого Хью Паттерсона и пробыл в этом качестве пять лет, изучая теоретически и практически ятрохимию, анатомию, хирургию, ботанику. В 1700 г., после защиты диссертации и получения степени доктора философии и медицины, он начал работать в  колледже Лондонского госпиталя. В 1703 г. его избирают членом Лондонского Королевского общества. В 1704 году он, в числе прочих известных врачей, получает приглашение в Россию чтобы стать личным врачом светлейшего князя А.Д. Меншикова. Именно у Меншикова царь Пётр I 

 К 130-летию неврологической клиники Сеченовского университета
В 1890 году в клиническом городке медицинского факультета Императорского Московского университета (ИМУ) на Девичьем поле появилась клиника нервных болезней.  Об ее истории и сегодняшнем дне читателям «МГ» рассказывает профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого МГМУ им. И. М. Сеченова академик РАН Николай Яхно.
 
- Николай Николаевич, как появилось здание неврологической клиники на Девичьем поле? Кто финансировал его строительство?
 
-  В 1886 году архитектор Константин Быковский предложил проект постройки университетского клинического городка на

Можно ли называть ситуацию вокруг COVID-19 «коронабесием»?
Интервью академика Владимира Сергиева, опубликованное в «МГ» N 47 от 25.11.2020 г., бесспорно, не оставило равнодушными ни многочисленную армию «диванных» экспертов, собирающих данные о вирусе и пандемии исключительно в интернете и СМИ, ни тем более профессионалов, которые находятся в эпицентре событий. Учёный считает реакцию властей и населения на новую коронавирусную инфекцию неадекватной и называет её «коронабесием».
Напомним, что число заболевших COVID-19 в мире приблизилось к 77 миллионам человек, умерших – к 1,7 миллиона. Из них почти 3 миллиона больных и более 51 тысячи погибших - в России. Причём, в числе тех, кто уже стал

Отомстит ли коронавирус будущим поколения?
Коронавирусы известны давно. Есть ссылки на 9-12 век, но особенно они заявили о себе в последнее десятилетие нынешнего столетия, а SARS-Cov-2 и вовсе усадил весь мир на карантин. Мы сегодня мечтаем о  том времени, когда сменим  тему пандемии на другие. Однако жизнь показывает, как отметил академик РАН Геннадий Сухих, что, к сожалению, новый коронавирус занимает существенную часть  медицинской и научной активности. О некоторых аспектах этой активности и шла речь на заседании Научного совета РАН "Науки о жизни", обозначенном как  "COVID-19  и репродуктивное здоровье". Большой ясности в понимание проблемы онлайн-собрание академиков  не внесло, что, в общем ожидаемо. Нужны дальнейшие

«Страусиная» позиция не спасает от ответственности 

Не далее как в минувшем сентябре в рамках Общероссийского хирургического форума -2020 вновь была поднята тема юридической  защиты врачей. Для многих новой и неожиданной оказалась инфор-мация о том, что в нашей стране всё чаще и чаще в делах врачей, которые обвиняются по статье 238 УК РФ (причинение вреда здоровью при оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, к тому же совершённое группой лиц по предварительному сговору), фигурируют так называемые «аппаратные осложнения», то есть когда небла-гоприятный исход лечения связан с дефектом в работе медицинской техники. 

В принципе, все в курсе того, как одно за другим происходят ЧП то с барокамерами, то с

Врачи стали «заложниками» несовершенства клинических рекомендаций
Знание врачом того, какой из лечебно-диагностических алгоритмов лучше использовать в той или иной ситуации - абсолютное благо. Интернет и доступность таких знаний, в том числе, в виде клинических рекомендаций, для специалиста - огромное подспорье, важность которого трудно переоценить. И для разработки Национальных клинических рекомендаций (НКР), конечно же, нужно использовать весь опыт, накопленный мировой медициной. Проблема в другом - в трактовке российских НКР как закона при оказании медицинской помощи и в их строгой ориентации исключительно на зарубежный опыт.
 
Кроме того, при разработке клинических рекомендаций в качестве приоритетных выбраны наиболее

Знания врачей как залог помощи пациентам с полинейропатиями
По мере развития диагностических технологий и появления патогенетических лекарственных средств для терапии редких заболеваний главной проблемой здравоохранения оказывается орфанная насторожённость врачей в отношении этой группы заболеваний.
 
                                                 Редкие не значит безнадёжные
 
Именно данный фактор – осведомлённость докторов о редких заболеваниях и как можно более ранняя постановка диагноза – является критически важным для раннего начала лечения пациентов с наследственными патологиями, в отношении которых

Кому выгодно повторное введение ограничений?
Статья академика РАН Владимира Сергиева «Коронабесие» («МГ», № 23 от 10. 06. 2020 г.) о необоснованности ограничительных мер при COVID-19 вызвала большой резонанс и даже обсуждалась в популярной телевизионной передаче.  Владимир Петрович Сергиев – известный эпидемиолог, много лет занимавшийся  борьбой с разными эпидемиями как у нас в стране, так и во многих странах мира, куда его приглашали как специалиста. В 2006 г. он был удостоен премии Правительства Российской Федерации за создание системы биологической безопасности страны.   Научный консультант «МГ» доктор медицинских наук Болеслав Лихтерман предложил академику Сергиеву продолжить начатый полгода назад

Робот, как предшественник пациента - хорошо ли это?
Само по себе слово «симуляция» имеет скорее негативную коннотацию, чем положительную: изображать что-либо, притворяться, делать вид. Какой-то неискренностью веет. Но в системе медицинского образования это слово себя «реабилитировало». Как ни странно, здесь симуляционное обучение вовсе не означает «делать вид, что учишься». Напротив, при подготовке врачей мануальных специальностей сегодня без разного рода симуляторов, тренажёров и манекенов уже не обходится, данный раздел стал обязательным как на этапе вузовского, так и последипломного медобразования и в России, и за рубежом.
 
                     

Как оказывается онкологическая помощь в Татарстане
Одним из важнейших направлений национального проекта «Здравоохранения» является борьба и профилактика злокачественных новообразований. Успех в этой сложной специализации зависит во многом от того, как выстроена система оказания медицинской помощи в конкретном субъекте России. И не менее важно, как она финансируется. О том, какие изменения происходят в этом плане в одном из крупнейших регионов нашей страны, беседа обозревателя «Медицинской газеты» Алексея Папырина с директором территориального фонда ОМС Республики Татарстан Алсу Мифтаховой.
 
- Алсу Мансуровна, расскажите, пожалуйста, как обстоят дела с оказанием медицинской помощи онкологическим больным?
 

В 2020 г. национальные системы здравоохранения и ВОЗ вынуждены были предпринять колоссальные усилия для того, чтобы взять под контроль распространение новой коронавирусной инфекции и организовать на должном уровне медицинскую помощь заболевшим. Учитывая масштаб угрозы, особенности вируса и развития вызванного им заболевания – эти усилия можно считать беспрецедентными. Недавно состоялся «круглый стол» на тему «Модернизация кадрового обеспечения – вызов времени». Он проходил в рамках форума «Здоровое общество».
 
Пандемия заставила посмотреть на многие проблемы с другой точки зрения. Одним из наиболее активных участников дискуссии на эту тему был директор Института лидерства и управления здравоохранением Первого Московского

Все, что касается коронавируса и иммунитета человека - сплошная загадка 
Россия принимает участие в международном исследовании, цель которого - выявить факторы, определяющие заболеваемость и тяжесть течения COVID-19. С нашей стороны в проекте участвует Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.  Это исследование абсолютно не похоже на классическое. Здесь пациентам, переболевшим коронавирусной инфекцией, предлагается просто заполнить очень короткую анкету.
С просьбой о комментарии мы обратились к директору Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского члену-корреспонденту РАН Александру Лукашеву, который курирует реализацию данного проекта в России.

 Портрет пациента

Будем помнить и работать, пока стучит сердце... Отечественную медицину постигла невосполнимая утрата – 29 октября на 92-м году не стало Валентина Покровского, академика РАН, советника директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора по инновациям, талантливого учёного с мировым именем, тонкого клинициста-инфекциониста и эпидемиолога, диагноста, выдающегося организатора здравоохранения, чуткого педагога, яркой личности. Без преувеличения, это человек-эпоха, человек-легенда! Вплоть до последнего дня своей жизни он служил своеобразным маяком, освещая путь представителям научного и медицинского сообщества, сберегая жизни людей и облегчая страдания пациентов. Словно магнит, притягивали его огромное личное обаяние, богатый жизненный опыт,

Только большая наука способна получать эффекты из парадоксов
Можно ли создать такие препараты для лечения онкологических заболеваний, которые обладали бы сверхмощной способностью убивать опухолевые клетки и при этом были минимально токсичными? Казалось бы, ответ очевиден - невозможно, потому что второе явно противоречит первому: чем «ядернее» бомба, тем больше разрушений вокруг места взрыва. Но, оказывается, в данном случае верен неочевидный ответ - возможно.  
Разработкой именно таких препаратов занимается международный коллектив учёных - Научно-исследовательский центр «Онкотераностика», объединивший химиков, биотехнологов, онкологов и специалистов по ядерной медицине из Уппсальского университета (Швеция), НИИ онкологии Томского

Современные технологии изменили подходы к удалению электрокардиостимуляторов
В России операции по чрезвенозной экстракции эндокардиальных электродов электронных устройств сердца (ЭУС) не представлены в рутинной клинической практике. Однако неправильно думать, что они вообще не выполняются. В прошлом году осуществлено порядка 130  операций в 13 стационарах. Среди них: национальные медицинские исследовательские центры – хирургии им. А.В.Вишневского (Москва), кардиологии (Москва), им. В.А.Алмазова (Санкт-Петербург), им. Е.Н.Мешалкина (Новосибирск), НИИ кардиологии Томского НИМЦ, федеральные центры сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани и Челябинске, областная клиническая больница № 1 (Тюмень), городская клиническая больница № 5 (Нижний Новгород). В этом списке и