Вы здесь

Перспективная позиция

Главным достижением последних лет Президент РФ Владимир Путин, выступая в парламенте, назвал стабилизацию и рост численности населения России, по итогам 2011 г. превысившую 143 млн человек. «Мы не дали кризису перечеркнуть позитивные демографические тенденции», – заявил он.

Свой серьезный вклад в улучшение демографических показателей внесла и будет вносить система здравоохранения. В Оренбургской области ключевой задачей реформирования отрасли и дальше остается улучшение демографической ситуации. Каждое из реализуемых направлений: диспансеризация населения, развитие службы детства и родовспоможения, внедрение новых технологий, медицинских стандартов, обеспечение льготников необходимыми лекарствами и др. вносит свой вклад, способствует позитивным тенденциям в демографии региона.

О том, какие изменения ждут службу охраны здоровья этой территории, беседа корреспондента «МГ» Натальи ЧЕПУРГИНОЙ с вице-губернатором – заместителем председателя правительства Оренбургской области по социальной политике Павлом САМСОНОВЫМ.

- Павел Васильевич, предварительные итоги выполнения региональной программы модернизации уже подведены. Как вы их оцениваете?

– Задачи оренбургской медицины сегодня согласуются с программой модернизации здравоохранения: добиться снижения смертности от управляемых причин, создать условия равного доступа оренбуржцев к качественной медицинской помощи.

Для реализации областной целевой программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг. предусмотрено более 9 млрд руб., в том числе свыше 5 млрд из федерального бюджета. Объем поступивших в прошлом году федеральных субсидий составил более 2,5 млрд руб. По итогам минувшего года Оренбуржье вошло в двадцатку российских регионов с наилучшим выполнением программных мероприятий. Но, безусловно, главный критерий для нас не освоенные суммы, а состояние здоровья оренбуржцев, конкретные дела, качество работы.

Надо сказать, таких масштабных преобразований не припомнят даже ветераны здравоохранения. В течение прошлого года проведен капитальный ремонт в 30 лечебно-профилактических учреждениях, и на начало текущего года введено в эксплуатацию 107 отделений. Приобретено более 1300 единиц оборудования, в области появилось 8 современных компьютерных томографов. Компьютерной техникой укомплектовано 28 учреждений, создана ведомственная сеть передачи данных для 42 учреждений. Внедрение стандартов позволило повысить качество оказываемой помощи и увеличить зарплату медработникам.

Немалое внимание уделяется вопросу укрепления базы специализированных учреждений здравоохранения. В истекшем году на эти цели из областного бюджета было израсходовано 300 млн руб., что позволило провести ремонт в 33 больницах и диспансерах.

В текущем году работа продолжится по всем направлениям. Объем средств, подлежащих освоению, составит 5,7 млрд руб. От программы модернизации ожидают серьезных преобразований. Цена этих ожиданий высока, и оправдать их необходимо.
Кроме того, в течение ближайших лет планируется реализация ряда приоритетных инвестиционных проектов в социальной сфере. Речь идет о строительстве в области современных медицинских центров: онкологического и перинатального, 2 гемодиализных, а также нового здания областной детской клинической больницы.

Вопросы здравоохранения находятся на постоянном контроле губернатора области Юрия Берга.

– Часто говорится о большой разнице между уровнем медицинской помощи в областных центрах и сельских районах. Что можно сделать, чтобы повысить ее доступность и качество?

– Укрепление и развитие сельского здравоохранения – в ряду наших безусловных приоритетов, ведь сельские жители составляют почти половину числа населения области. Сеть лечебных учреждений в районах области стабильна. Кроме 35 ЦРБ, жителей сел обслуживают 78 участковых больниц, 97 врачебных амбулаторий, 1028 ФАПов. Отмечу: около 500 ФАПов сохранено в селах, где численность населения ниже норматива.

Благодаря Национальному проекту «Здоровье» и модернизации здравоохранения мы смогли существенно продвинуться в современном оснащении сельских лечебных учреждений. На базах крупных ЦРБ создаются межмуниципальные центры. Это повысит доступность экстренной специализированной помощи пациентам с острыми сосудистыми нарушениями, сложными сочетанными травмами, акушерской и неонатальной патологией. Уже сегодня базовые ЦРБ активно развивают межмуниципальные функции: высокоточные исследования на новых компьютерных томографах, а также проведение транстелефонной дистанционной телекардиографии выполняются жителям не только своего района, но и прикрепленных соседних территорий.

Модернизация сельского здравоохранения коснется и низового звена сельской медицины. Запланированы капитальный ремонт и строительство новых ФАПов. В наших планах увеличить их число до 1034, а также создать 81 домовое хозяйство первой помощи.

Работники врачебных амбулаторий и ФАПов выполняют важную работу по приближению сельским жителям лекарственной помощи. Сегодня в этой работе участвуют 959 ФАПов и 72 врачебные амбулатории. Оренбургский опыт хорошо оценен на федеральном уровне и рекомендован российским регионам.

– Как вы оцениваете шансы повлиять на ситуацию с кадрами по выплате 1 млн руб. подъемных для тех, кто выберет для работы сельскую местность?

– Это реальная государственная поддержка. И она оценена молодыми врачами. Получателями миллиона подъемных уже стали 50 специалистов, прибывших в 26 территорий области. Проектом «Земский доктор» нашему региону предусмотрено 69 млн руб. федеральных средств, однако мы рассчитываем на резервный фонд и надеемся, что благодаря действенной федеральной инициативе в сельские больницы Оренбуржья будет привлечено не менее 100 молодых врачей.

– Предусмотрена ли какая-то материальная помощь или льготы для тех, кто выбрал местом своей работы сельские районы?

– Несмотря на то, что по обеспеченности врачами область занимает 9-е место в рейтинге субъектов РФ, обеспеченность медработниками сельских учреждений здравоохранения в 1,6 раза ниже городских. Ведется работа по привлечению и закреплению специалистов на селе. Так, в результате достаточно эффективных мер доезд до места работы молодых врачей, обучавшихся по целевой контрактной подготовке, в 2011 г. вырос с 14% до 34. Меры социальной поддержки реализуются в рамках областных программ «Социальное развитие села», «Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области». В муниципалитетах действуют собственные целевые программы поддержки молодых кадров. Разрабатывается областная программа по поддержке молодых специалистов.

– Что можно сказать о демографической ситуации в Оренбуржье?

– В решении этой проблемы область идет в общегосударственном русле: с одной стороны, создаем условия для роста рождаемости, с другой – для снижения смертности от управляемых причин. И позитивные тенденции есть. За последнее десятилетие уровень рождаемости вырос на 31%, убыль населения снизилась почти десятикратно. Ожидаемая продолжительность жизни взрослого населения возросла на 3 года и составила 68 лет. Только за последний год в Оренбуржье родилось свыше 28 тыс. малышей.

Удалось преодолеть отрицательный демографический баланс. По итогам I квартала текущего года, впервые с 1994 г. зарегистрирован прирост населения в целом по области.

Тем не менее задача повышения рождаемости и снижения смертности населения сохраняет актуальность. Беспокоят и проблемы репродуктивного здоровья. В областном центре планирования семьи на протяжении ряда лет развиваются вспомогательные репродуктивные технологии. Финансирование из областного бюджета позволяет проводить ежегодно 250 операций экстракорпорального оплодотворения.

Как и в других российских регионах, дальнейший рост рождаемости в области ограничивается объективным обстоятельством: в активный репродуктивный возраст вступает родившийся в 90-е годы малочисленный контингент. Тем большую значимость приобретают такие направления деятельности региональной власти, как поддержка семьи, модернизация здравоохранения и образования, развитие системы детских садов, строительство спортивных объектов.

– Каковы перспективы развития областной службы родовспоможения?

– По программе модернизации здравоохранения в области принята трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам и детям. Это родильные отделения ЦРБ, куда поступают будущие мамы, чье состояние здоровья не вызывает опасений; 13 межмуниципальных центров, оснащенных современной техникой, где могут оказать помощь женщинам с осложненной беременностью; наконец, муниципальный и областной перинатальные центры, куда направляются самые тяжелые пациентки.

С этого года область активно включилась в реализацию федерального проекта по охвату беременных женщин ультразвуковыми исследованиями. Стало возможным выявлять на ранних стадиях хромосомную патологию плода, особенно несовместимую с жизнью. Для этого в прошлом году в медико-генетическую консультацию областного перинатального центра было поставлено оборудование для проведения дородовой диагностики и молекулярно-генетических исследований на общую сумму 21,6 млн руб. Софинансирование областного бюджета составило 1,2 млн руб.

Одной из важных мер по улучшению демографической ситуации названо развитие перинатальной службы. В муниципальном клиническом перинатальном центре Оренбурга в рамках модернизации капитально ремонтируются все корпуса, в текущем году будет обновлено оборудование на 100 млн руб. Правительством области принято решение о создании инвестиционного проекта по строительству нового здания областного перинатального центра на 170 коек. Структура нового центра будет ориентирована на современные требования, предъявляемые к учреждениям третьего, самого высокого уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным.

– В региональных программах модернизации здравоохранения 25% средств должно тратиться на укрепление материальной базы лечебных учреждений, занимающихся охраной материнства и детства. Каких изменений вы ждете от их работы в ближайшие годы?

- В нашей области на развитие детской медицины направляется 27,1% средств, предусмотренных на модернизацию здравоохранения. В минувшем году было капитально отремонтировано 33 объекта службы детства и родовспоможения. Половина средств, выделенных на приобретение оборудования в 2012 г., будет направлена для оснащения детской и родовспомогательной служб. Добавлю, что из более 2,5 млрд руб. федеральных ассигнований на проведение модернизации здравоохранения в текущем году третья часть будет предназначена для развития службы детства и родовспоможения.

Ведется планомерная работа по укреплению материально-технической базы. За последнее время введены в строй 14 детских поликлиник, 5 родильных стационаров, областная детская психоневрологическая больница, детский онкологический центр, новый корпус детского туберкулезного санатория, современный родильный дом, крупная районная поликлиника.

В деле охраны детского здоровья самое серьезное внимание уделяется не только своевременной диагностике и лечению, но также действенным профилактическим мерам. Активно ведется диспансеризация детского населения. Хорошие результаты привитости детей от разных инфекций (98-99%) способствовали значительному снижению инфекционной заболеваемости. Полноценный отдых детей и подростков также предмет нашей заботы. Ежегодно оздоравливаются около 200 тыс. школьников, из них 77 тыс. – из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Объем средств, выделяемых на эти цели из областного бюджета, ежегодно растет, и в текущем году составит 820 млн руб.

– Павел Васильевич, программа модернизации продвигает единую систему приоритетов для всех регионов. И всё же, какие слагаемые имеет формула «качество и доступность» в Оренбуржье? Какие главные задачи вы определяете для областной системы здравоохранения?

– Их, безусловно, много. Но если о самом главном – чтобы та масштабная и трудоемкая работа, которую выполняет сегодня медицинское сообщество, была оценена нашими пациентами.

Есть перемены, которые очевидны для специалистов. Это статистика, показатели, позитивные демографические тенденции. Это солидные ассигнования, новое оборудование, внедренные технологии и др. Но когда это проявится зримо, осязаемо – в сокращении очередей, уменьшении претензий пациентов, росте удовлетворенности населения, повышении престижа медицинской профессии, – тогда можно будет ощутить чувство исполненного долга.

Соответствие качества работы медиков высоким стандартам должно стать нормой. Перемены к лучшему должен почувствовать каждый оренбуржец.

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, используйте форму обратной связи ►►


Здравоохранение	Образование	Время и мы	Клинические рекомендации	Наука за рубежом

В центре внимания	Мир и здоровье	Медицина и общество	Наука и практика	Автограф для "МГ"