Вы здесь

Впереди планеты всей…

Проблема злоупотребления алкоголем в России имеет глубокие корни. Но каковы ее масштабы? Что представляют собой пьяницы и алкоголики, какие напитки и в каких количествах они употребляют? Почему, несмотря на усилия государства и общества, эта проблема так и остается нерешенной? Из чего складывается картина алкогольной ситуации в стране? Какие меры и программы помогут реально изменить ситуацию с алкоголизацией? Кто должен принимать участие в разработке таких программ? Все ли возможные усилия прилагает государство для искоренения пьянства? Понятно, что для разработки мер по профилактике злоупотребления алкоголем и возникновения алкогольной зависимости необходимо привлекать профессиональное научное сообщество и использовать результаты научных исследований. Только тогда реализуемые меры и прилагаемые усилия будут эффективны. С этим согласен и руководитель отдела информатики и системных исследований Московского НИИ психиатрии доктор медицинских наук Александр НЕМЦОВ, который отвечает на основные вопросы, связанные с алкоголизмом в стране.

Потери ужасают

Портрет типичного пьяницы (а их у нас примерно 40% трудоспособного населения, четверть из которых – женщины) заключен в довольно унылые рамки – в основном это житель села или небольшого городка, с невысоким образованием, предпочитающий употреблять дешевые крепкие напитки. И, как следствие такого пристрастия – в основном это человек бедный. Каждый любитель спиртного во время выпивки решает свои насущные проблемы. И здесь проходит четкий водораздел между предпосылками употребления алкоголя и следствиями.

Самое тяжелое последствие, вызванное злоупотреблением горячительным – алкогольная смертность. Предпосылками употребления алкоголя как в нашей стране, так и во всем мире являются социально-политические и экономические условия. Поэтому уровень употребления алкоголя, по большому счету, является мерой неблагополучия в любой стране. К специальным предпосылкам относятся нелегальное производство и потребление алкоголя. Но если в Европе крепкий «нелегальный» алкоголь составляет 10-12% (в Финляндии – до 15%), у нас эта цифра, по данным Счетной палаты, приближается к 60%. К счастью, есть и антиалкогольные факторы (социально-правовые, моральные, политические, медицинские и т.д.). Но если государство не может справиться с регулированием потребления крепкого спиртного, а это не более 8 л в год на человека, единственным действенным фактором для пьющего остается семья – жена или мать.

Мы живем в сильно пьющей стране, где точное употребление алкоголя неизвестно. До 1965 г. в СССР смертность от отравления алкоголем была довольно невысокой – примерно 190 мужчин и около 40 женщин на 1 млн жителей. Но в следующие 20 лет эти показатели вместе с количеством общих смертей резко пошли вверх. После начала антиалкогольной компании 1985 г. отмечается снижение смертности, но на смену магазинной водке по высокой цене и талонам быстро пришли самогон и суррогаты. А нелегальный алкоголь занял на рынке аж 70%. С началом рыночных отношений доступ к алкоголю стал еще свободнее, в результате в 1994 г. в России был зафиксирован «мировой» рекорд по смертности – тогда от спиртного на каждый миллион жителей пришлось умершими около 650 мужчин и более 200 женщин.

В 1998 г. смертность от алкоголя уменьшилась, но в этом основная «заслуга» принадлежала дефолту с огромными задолженностями по зарплатам и общим обнищанием населения. После дефолта началась нормализация экономики, которая, однако, вновь привела к росту смертности населения, в том числе и в результате употребления спиртного.

После 2003 г. мы находимся как будто в относительно благополучном периоде алкогольной ситуации. Но показатели погибших от «зеленого змея» продолжают настораживать. Особенно часты летальные исходы в «праздничные» месяцы – январь, март, май. Похожая ситуация наблюдается и при смертях от сердечно-сосудистой патологии, причина которых зачастую та же – неумеренная выпивка.

Если говорить об уроне, который причиняет обществу алкоголь, то с ним так или иначе связано 73% всех убийств, 45% самоубийств и более 20% смертей от заболеваний сердца. Та- ким образом, 24% мужчин и 15% женщин умирают от причин, так или иначе связанных с алкоголем, что в среднем за год составляет 487 тыс. безвременно ушедших человек.


Бедность – не порок. А пьянство – еще какой!

Но вернемся к причинам алкоголизации населения. Недаром главный государственный санитарный врач РФ Г.Онищенко заявил: «Других духовных ценностей, кроме употребления алкоголя, у нас маловато». Итак, ужасающая бедность – по данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, в 2007 г. только 1% населения России на вопрос «Вам денег достаточно для всего?» ответили утвердительно. Позволить себе всё необходимое, кроме покупки автомобиля и недвижимости, могут 12% опрошенных, 74% испытывают трудности с приобретением одежды, а 9% респондентов не хватает денег на еду. Стоит ли удивляться, что основными потребителями нелегального алкоголя, выходящего на рынок без акцизов, становится самая бедная часть населения. Так, в Ярославской, Костромской и Калужской областях бутылка самогона или разбавленного спирта стоит 50-60 руб. И чем дальше от Москвы, тем ситуация с этим заболеванием хуже: так, в Архангельской области в среднем затраты на алкоголь составляют 40%. Отсюда и низкая продолжительность жизни в России – 62 года для мужчин и 74 года для женщин при годовом потреблении спиртного 15 л в год вместо «нормальных» 8, о которых было сказано выше. Для сравнения в Германии мужчины и женщины в среднем живут 75 лет и 83 года (выпивают, кстати, немало – 11 л), в США – 76 и 82 года, но на Западе с выпивкой строго – именно там пресловутые 8 л на душу человека в последние годы являются нормой. Кстати, в Люксембурге, Ирландии и Франции пьют не намного меньше, чем в России, но в этих странах с уровнем жизни, медицинским обслуживанием и здоровым питанием всё хорошо, а потому и продолжительность жизни в среднем на 10 лет выше. Да и предпочтение в благополучных государствах пьющие жители отдают вину и пиву, а не водке, как у нас. Идеальное же соотношение напитков, по мнению ВОЗ, отмечается только в Венгрии – жители этой страны в равных третях употребляют водку, вино и пиво. И в 1,5 раза меньше, чем мы.

Бескультурье и цены

Но все проблемы нашего беспробудного пьянства списать только на бедность не получается. Низкая культура населения так же ведет к бутылке. Вот как выглядят исследования в Ижевске за 2007 г. , где изучались причины смерти 1700 мужчин, умерших в возрасте от 25 до 54 лет. 22% смертей пришлось на людей с неполным средним образованием, которые употребляли алкогольные суррогаты, на долю лиц с высшим образованием пришлось только 4%. Тяжелое потребление привело к летальному исходу более 30% малообразованных граждан (с высшим образованием – не более 8). Практически такая же картина наблюдается и среди пациентов наркологических диспансеров – их с незаконченным средним образованием на койках под капельницами примерно в 4 раза больше, чем с высшим.

Что касается низкой цены на спиртное, то и этот фактор вносит свою лепту в общую картину алкогольного бедствия. С 1990 г. соотношение цен на продукты питания и алкоголь выросло примерно в 4 раза и… в пользу последнего. Так, в 1982 г. на среднюю зарплату можно было купить 35 бутылок не самой дорогой водки (водка стоила около 5 руб., средняя зарплата – 180 руб.), а в 2006-м – уже 135. Получается, что зарплата россиянина растет быстрее, чем цена на алкогольные напитки.

Почему? Да потому, что коррумпированный рынок нелегального алкоголя, основной нашей беды, тоже не собирается снижать обороты. Только за 2009 г. было арестовано 7 млн л суррогатов, ликвидировано 601 подпольное производство (а это не только сельские бабушки с допотопным змеевиком и толком не очищенной сивухой), обнаружено 192 тыс. нарушений производства и продажи спиртного. И, по мнению эксперта, это лишь малая часть отравы, не дошедшей до покупателя.

Единственная приятная новость, которой поделился Немцов – пивной алкоголизм нам не грозит. Здесь мы входим в число стран, умеренно употребляющих этот напиток – от 40 до 80 л в год. Все предыдущие данные касались в основном крепкого алкоголя. Среднестатистический чех, кстати, выпивает за год все 160 л ячменной браги. Но, как говорится, от пива еще никто не умирал, так что особо радоваться нечему – тем более что психически и физически неокрепшие подростки обычно с него и начинают, чтобы потом вместе с водкой и неизвестно из чего сфабрикованного баночного коктейля быстро перейти в ряды пациентов диспансеров. Кстати, о пациентах – в 2010 г. в РФ было зафиксировано 47 494 больных с впервые в жизни установленным диагнозом «алкогольный психоз».

Вячеслав СВАЛЬНОВ, корр. «МГ».

Издательский отдел:  +7 (495) 608-85-44           Реклама: +7 (495) 608-85-44, 
E-mail: mg-podpiska@mail.ru                                  Е-mail rekmedic@mgzt.ru

Отдел информации                                             Справки: 8 (495) 608-86-95
E-mail: inform@mgzt.ru                                          E-mail: mggazeta@mgzt.ru