Вы здесь

Проверка новых возможностей

Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2019» состоялся в Москве

 

Уже пятый год подряд судебные медики свой конгресс, включённый в Европейский календарный план научных мероприятий, проводят в Москве. В этом году в работе форума приняли участие ведущие эксперты-практики и видные учёные из России, Японии, Германии, Италии, Турции, Португалии, Казахстана, Чехии, Румынии, Словакии, Узбекистана, Белоруссии, Азербайджана, Туркмении, Армении, Монголии, Таджикистана, Молдавии, Киргизии и др. По традиции открыл международный форум начальник Бюро судебно-медицинской экспертизы, заведующий кафедрой судебной медицины Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов, профессор Владимир Клевно. Он сообщил, что в этом году для участия в работе конгресса зарегистрировались 562 человека, в том числе 57 из зарубежных стран.

 

Работу судебно-медицинских экспертов Подмосковья высоко оценивают в Министерстве здравоохранения Московской области. Об этом заявила начальник Управления организации медицинской помощи взрослому населению министерства Ирина Русанова.

 

Заместитель руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Москве и Московской области Дмитрий Рощин отметил, что надзорная служба, опираясь на результаты производимых экспертиз, использует их в том числе для решения стратегически важных вопросов.

 

Заместитель руководителя Управления криминалистики Главного следственного управления Следственного комитета РФ по Московской области Руслан Беспамятный подчеркнул, что на экспертах лежит огромная ответственность и они, «как и следователи, круглосуточно на работе».

 

Директор МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского профессор Дмитрий Семёнов акцентировал внимание собравшихся на уникальности специальности «судебно-медицинская экспертиза».

 

 

На конгрессе были представлены новые направления экспертных исследований. Первый доклад, который можно охарактеризовать именно так, сделал В.Клевно. Он назывался «Виртопсия – новый метод исследования в отечественной практике судебной медицины» и был посвящён этой перспективной методике экспертных исследований.

 

Московское областное бюро судебно-медицинской экспертизы, начиная с июля 2018 г., провело серию виртопсий в качестве дополнения к традиционному секционному исследованию трупа, или аутопсии.

 

Сегодня перед судебно-медицинской экспертизой ставятся всё более сложные вопросы. Ответ на них можно получить, используя высокотехнологичные методы. Например, в практику внедрена молекулярно-генетическая идентификация личности, проводятся сложнейшие химико-токсикологические исследования, которые определяют накопление вредных или каких-то конкретных веществ в организме человека. Всё это позволяет точно установить причину смерти, характер травм или орудие преступления.

 

Инвазивная   аутопсия        по - прежнему считается золотым - стандартом посмертной диагностики. Любой новый метод может рассматриваться только как её дополнение, но не альтернатива секционному исследованию. Посмертная визуализация является самой молодой областью лучевой диагностики, хотя и имеет глубокие корни. Но долгое время не было заинтересованности её применения в судебно-медицинской практике, слишком низким было качество изображения. Всё изменилось, когда компьютерная и магнитно-резонансная томография достигли принципиально новых технических возможностей.

 

После этого в старых странах Европы КТ и МРТ-исследования стали использоваться наряду с традиционным вскрытием. Первое исследование трупа пятилетней девочки, как дополнение к рутинному вскрытию, было проведено в Подмосковье в Серпуховском судебно-медицинском отделении Бюро СМЭ. В этом районе мёртвое тело похищенного ребёнка подкинули в спортивной cумке к дому. При осмотре трупа выявлена влажная салфетка, которая находилась в просвете носоглотки. Помимо этого, обнаружены колото-резанная рана на правой части грудной клетки и такие же раны на животе, повреждение девственной плевы, кожи заднего прохода. КТ-исследование трупа с целью визуализации кожных повреждений и направлений раневых каналов было осуществлено перед проведением секционного исследования. Виртопсия смогла сразу пояснить, как располагался инородный предмет в ротовой полости. Это было крайне важно. Традиционное исследование в области носоглотки из-за анатомической доступности является довольно сложным. Кроме того, использование КТ помогло судебно-медицинскому эксперту спланировать вскрытие, оценив состояние других труднодоступных зон. На снимках КТ наглядно видно положение рентгеноконтрастного предмета в ротовой полости. Ещё один предмет (но уже не контрастный) был обнаружен в просвете главного бронха. Чёткая визуализация подтверждала факт его прижизненного происхождения.

 

Следующая виртопсия проведена пилотам разбившегося легкомоторного самолёта. Погибшие получили повреждения опорно-двигательной системы, таза, значительные травмы мягких тканей. Уловить их все при судебно-медицинском исследовании не представлялось возможным. Выявление первичных повреждений, которые образовались от удара о конкретные предметы ещё до крушения самолёта, помогло восстановить последовательность действий пилотов в аварийной ситуации. Шаг за шагом проходила реконструкция, открывались детали трагического авиационного происшествия.

 

В.Клевно привёл результаты ещё одной виртопсии – трупа девушки-подростка. Она погибла от падения с большой высоты. Но надо было выяснить механизм травмы. А для этого определить, есть ли воздух в полости сердечно-сосудистой системы, позвоночном канале. Экспертов интересовало, как произошёл пневмоторакс и интрапаренхиматозные разрывы лёгочной ткани, которые являются для судебно-медицинского эксперта новыми рентгенологическими признаками сотрясения тела. Наряду с известными морфологическими признаками они свидетельствуют об ударе о твёрдую поверхность в результате высоко импульсной травмы.

 

Не менее резонансное расследование потребовало проведения другой виртопсии. Дайвер, подданный Королевства Саудовской Аравии, утонул в канале имени Москвы. Дипломатическое представительство отказало правоохранительным органам в проведении аутопсии по религиозным соображениям. Компьютерная томография подтвердила наличие жидкости в пазухах. Это исследование позволило судмедэкспертам определить, как наступила смерть. И как следующий этап – исследовать имеющуюся жидкость, установить в ней планктон и псевдопланктон. Сопоставление и последующий анализ подтвердили, что несчастный случай произошёл именно в канале имени Москвы. И такие наглядные примеры можно приводить ещё и ещё.

 

Эксперты Бюро СМЭ провели оценку доказательности посмертной визуализации в случаях различных видов наступления смерти. Полученные результаты позволили сделать заключение о неоспоримых преимуществах досекционной и альтернативной виртопсии. Поэтому можно твёрдо сказать, что этот метод всё более широко будет использоваться в танатологической практике. Данная процедура не требует непосредственного физического вмешательства в ткани, следовательно, предотвращает возможные ошибки, связанные со смещением тканевых структур. К  тому же полученные изображения можно хранить длительное время и подвергать повторной оценке экспертов, если выяснятся новые обстоятельства происшествия. И, безусловно, метод виртопсии более приемлем для применения в случаях смерти представителей ряда религиозных конфессий, категорически исключающих возможность вскрытия умерших единоверцев.

 

                                                                                Что у зарубежных коллег?

 

В         этом году тематический диапазон конгресса заметно расширился в сторону междисциплинарных проблем. Например, профессор из Португалии Дуарте Нуно Виейра выступил с докладом «Гуманитарная судебно-медицинская деятельность». Он отметил, что во время антропогенных кризисов и стихийных бедствий гуманитарная деятельность предполагает помощь и со стороны сообщества судебно-медицинских экспертов, направленную на защиту жизни, здоровья и человеческого достоинства, а также облегчение страданий людей, попавших в тяжёлые жизненные обстоятельства, где бы они ни находились. В последние годы были осуществлены подобные миссии, участники которых, руководствуясь принципами гуманности, оказывали необходимую помощь пострадавшим.

 

Как пояснил докладчик, соответствующие программы реализуются под эгидой гуманитарных миссий ООН и Красного Креста.

 

В ноябре текущего года в Португалии планируется проведение I Международного симпозиума, где предполагается обсудить важнейшие проблемы гуманитарной судебно-медицинской деятельности. Они также занимают ведущее место и в программах конгрессов Международной академии юридической медицины (IALM), проходящих раз в три года в разных странах. Пользуясь случаем, В.Клевно поддержал предложение коллеги из старейшего Коимбрского университета в Португалии провести один из будущих конгрессов IALM в Москве.

 

Профессор Сотаро Мимасака рассказал о применении спектрофотомерии как методе, обеспечивающем научное доказательство сосуществования «старых» и «свежих» кровоподтёков. Этот вопрос часто волнует следствие.

 

Спектрофотометр оцифровывает цвет кожи, а ультразвуковое диагностическое оборудование, которое применяется для проведения ультрасонографии, помогает найти необходимые доказательства насилия. Речь идёт об оценке глубины и толщины подкожных кровоизлияний. По мнению японского специалиста, уже в ближайшем будущем эти методы могут быть использованы для защиты детей от злоупотреблений взрослых своими правами.

 

Директор Института судебной медицины Боннского университета (Германия), профессор Буркхард Мадеа сделал доклад «Определение белков теплового шока в различных тканях при действии высокой температуры», в котором привёл доказательства несостоятельности гипотезы о том, что гипертермия является основным фактором риска при синдроме внезапной детской смерти, когда такой вывод делается лишь на основании проведения ряда иммунных гистохимических исследований.

 

Из пула выступлений, описывающих особенности структуры и организации судебно-медицинских учреждений разных стран, внимание привлёк доклад, представленный директором Института судебной медицины Стамбульского университета (Турция), профессором Фаруком Ашиджиолу. Выяснилось, что, как и Россия, Турция, имеет 100-летнюю историю (недавно Бюро СМЭ Московской области отмечало юбилейную дату) образования национального института судебной медицины.

 

Из сообщения турецкого коллеги участники конгресса узнали о потенциале, которым сегодня располагает Турция в сфере судебной медицины. Он рассказал о головном учреждении, уполномоченном на проведение судебно-медицинской практики по всей стране, и перечислил специфику всех его структурных подразделений. Прозвучала информация о формах и методах подготовки судебно-медицинских экспертов. Ф.Ашиджиолу привёл статистику по количеству и разнообразию дел, с которыми работают турецкие специалисты сегодня.

 

                                                                                    В разрезе социальных проблем

 

Директор Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава России Андрей Ковалёв, как и ряд зарубежных коллег, обратился к теме участия судебно-медицинских экспертов в гуманитарных миссиях. Он, в частности, рассказал о работе своей команды по возвращению в Россию детей, чьи родители стали членами запрещённых в нашей стране исламских организаций. Чтобы получить право вывоза детей из зоны боевых действий на Ближнем Востоке, надлежало точно установить личность каждого из них. Выполнение этой задачи осложнялось тем, что среди детей оказалось много сирот. Однако проблемы, с которыми столкнулись эксперты, связаны не столько с идентификацией родства несчастных детей, сколько с крайне напряжённой обстановкой, в которой им пришлось работать, учитывая множество специфических нюансов. Директор Российского центра судебно-медицинской экспертизы сфокусировал внимание коллег на тех гуманитарных вопросах, которые необходимо учитывать при проведении такого рода экспертиз.

 

В докладе заместителя директора Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава России, лауреата Государственной премии Российской Федерации в области науки, профессора Павла Иванова была обозначена проблема молекулярно-генетических экспертиз в пространстве масс-медиа. Результаты так называемых ДНК- исследований всё чаще становятся главным аргументом в спорах людей на тематических ток-шоу, которые проводят телевизионные каналы. На вопрос «а судьи кто?» ведущие телевизионных программ представляют каких-то людей, имеющих весьма приблизительные представления о правилах проведения исследований в области молекулярно-генетической экспертизы. Однако «результаты» неизвестно как проведённых «экспертиз» псевдоэксперты выдают за чистую монету. По сути, это манипуляция сознанием обывателя, и сегодня она уже представляет серьёзную социальную проблему, считает П.Иванов.

 

                                                                             Разнообразие тем и    подходов

 

В рамках этого конгресса подробно обсуждалась большая и актуальная тема, касающаяся разработки и утверждения профессиональных стандартов. Руководитель учебно-клинического отдела Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы, советник президента союза «Национальная медицинская палата», кандидат медицинских наук Владимир Плякин подвёл предварительные итоги огромной работы, проделанной за прошлый год. Он сообщил, что в   сфере здравоохранения требуется 90-100 профессиональных стандартов, но в настоящее время утверждены всего 48. В.Плякин объяснил коллегам, почему так медленно идёт работа над этими нормативными документами, и сделал акцент на необходимости действовать комплексно и целенаправленно. В качестве подтверждения сказанному он привёл разработку профстандарта для судебно-медицинских экспертов, отметив, что благодаря активной позиции В.Клевно и эффективной работе его инициативной рабочей группы этот профстандарт уже утверждён.

 

Заместитель декана факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского Людмила Хромова дала высокую оценку подготовки к проведению аккредитации кафедры судебной медицины МОНИКИ. Она отметила, что на кафедре ведётся значительная работа по методическому обеспечению этого процесса. Издаются необходимые материалы к    курсам тематических лекций, а также разрабатывается программа с учётом новых профессиональных стандартов.

 

Наработками в части поиска мотивации для сотрудников Бюро СМЭ Республики Коми поделился начальник бюро региона кандидат медицинских наук Эдуард Наумов, предложив коллегам использовать их в качестве инструмента оценки труда своих сотрудников. Представленная докладчиком «Мотивационная пирамида», по его мнению, помогает определять степень соответствия ожиданий персонала реальному положению дел в учреждении. Грамотная кадровая политика – залог привлечения, удержания и развития сотрудников.

 

С результатами многолетнего применения системы эпидемиологической безопасности работников в своей медицинской организации поделился начальник Бюро СМЭ Тюменской области Владислав Мазуркевич. Докладчик не ограничился обычной констатацией существования риска заражения туберкулёзом сотрудников службы, что, как известно, является серьёзной проблемой. Им были предложены алгоритмы мероприятий, позволяющих усилить контроль за соблюдением правил эпидемиологической безопасности. Для формирования алгоритмов использовались методы математического моделирования Тюменского научно-исследовательского института краевой инфекционной патологии.

 

Профессор кафедры грудной и сердечно-сосудистой хирургии Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова Николай Боломатов предложил вниманию коллег доклад «Рентгеноэндоваскулярная хирургия в практике судебно-медицинского эксперта». Он показал масштаб применения различных эндоваскулярных устройств, о существовании которых сегодня необходимо знать судебно-медицинским экспертам. Возможное их присутствие в исследуемых телах должно учитываться при проведении различных исследований трупов.

 

О применении постмортальной флуоресцентной ангиографии в судебно-медицинской экспертной практике рассказал главный врач Клинического центра челюстно-лицевой, пластической хирургии и стоматологии, заместитель директора клиники Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова по лечебной работе, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Никита Хуторной.

 

Доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета МГМСУ им. А.И.Евдокимова Дмитрий Солонский представил доклад «Смерть мозга: клинико-инструментальные и патоморфологические корреляции».

 

– После длительных дискуссий наконец удалось договориться о том, что констатация смерти мозга осуществляется только клиницистами, а не патологами или судмедэкспертами, – подытожил это выступление В.Клевно. – Но и на нас ложится огромная ответственность. После того как клиницистами констатирована смерть мозга потенциального донора, именно судебно-медицинский эксперт даёт согласие на органное донорство.

 

Если на пленарных сессиях были представлены доклады, раскрывающие тенденции развития мировой судебной медицины в XXI веке, то на 10 специализированных секциях обсуждались специальные вопросы, касающиеся процессуальных, организационных и методических основ судебно-медицинской экспертизы трупов (в том числе виртопсии); потерпевших, обвиняемых и других лиц; вещественных доказательств биологического происхождения; экспертизы по материалам дела и медицинским документам.

 

Насыщенная программа ожидала и тех участников конгресса, которые выбрали для посещения тематические мастер-классы, позволяющие опробовать новые технологии, применяемые в экспертной практике специалистами разных стран.

 

В этом году судебные эксперты-биохимики подготовили для своих коллег мастер-класс по использованию высокотехнологичного оборудования для исследования биохимических показателей постмортальной крови для установления различных причин смерти. Эксперты-гистологи на мастер-классах практиковались в использовании микрофотосъёмки при диагностике различных патологических процессов и проходили обучение эффективному архивированию гистологического материала.

 

Желающие приняли участие в мастер-классе, где проходило обучение правилам взятия аутопсийного материала для гистологического исследования и оценке полученных результатов.

 

В рамках конгресса состоялись «Крюковские чтения», где продолжилось обсуждение научного наследия профессора В.Крюкова. Его материалы по вопросам механизмов, последовательности, прижизненности и давности образования переломов костей при травме тупыми твёрдыми предметами не потеряли актуальности. Но идёт время, и продолжается совершенствование исследовательских методик. Они дополняются новыми высокотехнологичными способами, которые предоставляют принципиально другие возможности экспертам по обоснованию сделанных заключений.

 

«Школа молодых учёных и специалистов» проводится в рамках конгресса уже третий год подряд. Известные учёные и аспиранты, ординаторы, молодые врачи судебно-медицинские эксперты вместе обсуждали и давали собственную оценку наиболее значимым мировым достижениям отрасли. Кураторы школы отметили, что молодые эксперты подготовили много интересных докладов.

                          

                                                                              От частного к общему

 

Конгресс проходил в период, когда реализуются национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» до 2024 г. Как будут выполняться поставленные перед отраслью задачи, собравшимся рассказала руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением доктор медицинских наук Гузель Улумбекова.

 

Как известно, Президент России Владимир Путин поставил задачу – увеличить продолжительность жизни соотечественников с нынешних почти 73 до 78 лет. Ожидаемая продолжительность жизни, безусловно, является ключевой характеристикой здоровья населения, половозрастным коэффициентом смертности.

 

С какими странами логично сравнить состояние здоровья граждан нашей страны? Очевидно, что со странами, которые близки к нам по уровню своего развития. А оно определяется размером валового внутреннего продукта на душу населения. К таким странам относятся Чехия, Венгрия, Словакия. Страны Западной Европы имеют более высокий доход, поэтому у них сложились другие балансы по продолжительности жизни. Если сравнивать показатели здоровья населения России с аналогичными показателями в государствах Восточной Европы, то продолжительность жизни в нашей стране на 5 лет ниже.

 

В новых странах Евросоюза такие показатели были 20 лет назад, а в старых – 40 лет. Главная проблема, если её сформулировать предельно просто: надо беречь мужчин. Они живут на 6 лет меньше, чем представители сильного пола в Евросоюзе. Разница жизни мужчин и женщин в России составляет 10 лет.

 

В новых странах ЕС такая разница была 22 года назад, в старых – 60. Г.Улумбекова обратила внимание на различие в смертности от различных классов заболеваний. От болезней системы кровообращения у нас умирают в 1,5 раза чаще, чем в новых странах Евросоюза.

 

Более 50% причин смерти в общей структуре составляют сердечно-сосудистые заболевания. Между тем злокачественные новообразования регистрируются на 16% реже, чем в старых странах Евросоюза. Скорее всего, такое положение дел связано с тем, что в России диагностируются и выявляются далеко не все случаи онкологических заболеваний.

Крайне высоки в России внешние причины смерти, то есть количество убийств, дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев.

 

Возрастает и доля инфекционных болезней, прежде всего гепатита, ВИЧ-инфекции, туберкулёза. Ещё из неприятных фактов – инвалидами признаются в половине случаев люди в трудоспособном возрасте. Мало того, Россия стремительно стареет. Доля лиц старше 60 лет увеличивается.

   

Ещё не так давно считалось, что здоровье человека зависит от системы здравоохранения на 15%. Но сегодня пропорции изменились. По мнению Г.Улумбековой, на здоровье человека влияют три основных составляющих: уровень материального благосостояния – 40%, приблизительно 30% определяют вредные привычки (курение, употребление алкоголя, гиподинамия, пищевое поведение человека), остальное зависит от генетической предрасположенности и уровня медицинской помощи. Почему так много зависит именно от материального благосостояния? Дело в том, что, люди, имеющие высокий доход, могут позволить себе более дорогие лекарства, методы реабилитации, наконец, пройти лечение на платной основе, а не дожидаться очереди на госпитализацию по полису ОМС.

 

Третий фактор, от которого зависит выполнение поставленных задач, – финансирование, доступность медицинской помощи, лечебные мощности. Никто не будет спорить с тем, что количество бесплатных лекарств пропорционально выделяемым на эти цели деньгам.

В нашей стране на здравоохранение тратится 3% ВВП, в то врем как в Восточной Европе не менее 5%. Как следствие, потребление лекарств за границей в 3 раза выше, чем в России. Радоваться здесь нечему. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, в нашей стране переносят больше осложнений, имеют более низкое качество жизни, у них выше риск преждевременной смерти.

 

Что касается обеспеченности врачами, то она практически одинаковая в Европе и России. Но в России расстояния между населёнными пунктами нельзя даже сравнивать с таковыми у наших соседей. Обеспечить доступность медицинской помощи при одинаковой численности врачей просто невозможно. Кроме того, заболеваемость россиян и количество запущенных форм гораздо выше, чем в благополучной Европе. Два перечисленных фактора (огромная территория и уровень заболеваемости) влияют на нагрузку на каждого врача. Из-за этого сравнивать показатели обеспеченности врачами некорректно. Аналогичная ситуация и с количеством госпитальных коек. В России лечебная сеть имеет их меньше в перерасчёте на душу населения, чем в Германии, Японии, Чехии. Койками длительного ухода Россия обеспечена хуже всех в Европе.

 

Но цель поставлена, задачи определены до 2024 г. Нацпроект позволит серьёзно усовершенствовать доступность первичной медико-санитарной и онкологической помощи. Укрепляться будет детское здравоохранение, повышаться квалификация специалистов. Разработана мощная программа развития информатизации здравоохранения. Параллельно будет расширяться рынок медицинских услуг. В зависимости от результатов в         направления нацпроекта будут вноситься поправки.

 

                                                                              Не останавливаться!

 

Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2019» показал: за последние годы в области судебной медицины произошли большие перемены. В эту уникальную отрасль внедряются новейшие технологии, что требует от её специалистов постоянного обновления знаний и навыков. И в этой связи следует отметить, что российские эксперты достойно представили достижения судебно-медицинской службы нашей страны.

 

Рассказать обо всех интересных сообщениях, докладах, прозвучавших на прошедшем форуме, не представляется возможным. Однако главное, что хотелось бы подчеркнуть, – сегодняшний уровень научно-технического прогресса дает возможность экспертам проводить такого рода исследования, которые ещё недавно сложно было даже представить!

 

Участие в конгрессе столь высокого уровня позволяет экспертам почувствовать собственную приобщённость к внедрению передовых технологий в экспертную практику, осознавая себя при этом частью международного экспертного сообщества, переживающего процесс бурного развития судебно-медицинской науки.

 

А это по-настоящему важно и ценно для специалистов, призванных идти в авангарде практического применения междисциплинарных научных достижений.

 

«Нет смысла руководствоваться только чужими наработками, изучая опыт коллег лишь по литературным источникам. Применяя передовой опыт по использованию, например, метода виртопсии, мы ясно увидели, что без собственной практики обойтись невозможно. А рассуждения о недостаточности ресурсов на приобретение необходимого оборудования следует оставить в прошлом – они лишь тормозят продвижение вперёд, заставляя нас чувствовать себя ущербными. Это тупиковый путь. Необходимо использовать новое, обязательно применяя инновационные методы на практике. Более того, сегодня мы чётко осознаём: пришло время для проведения собственных исследований! В практику приходит настоящая революция – и следует развиваться вместе с развитием новых технологий. Хочу, чтобы вы понимали: это доступно. Просто надо брать и делать! Надо действовать уверенно! Не останавливаться!» – так завершил конгресс В.Клевно.

 

Такой призыв не случаен – известно, что у организаторов здравоохранения применение инновационных методов нередко вызывает сомнения: а не слишком ли они дороги, и оправдают ли ожидания? Но настаивать на целесообразности применения привычной архаики в эпоху прорывных технологий – это нонсенс, считает В.Клевно. И прошедший конгресс в очередной раз продемонстрировал преимущества «опережающего развития» экспертной отрасли – эксперт обязан быть на шаг впереди, развиваясь параллельно с совершенствованием технологий и активно применяя их на практике. Как надеется В.Клевно, участники этого грандиозного отраслевого мероприятия настроены именно так! Значит, отрасль ждут новые успехи.

 

Алексей ПАПЫРИН, обозреватель «МГ».

 

Москва.

Фото Александра ХУДАСОВА.

 

 

 

 

Издательский отдел:  +7 (495) 608-85-44           Реклама: +7 (495) 608-85-44, 
E-mail: mg-podpiska@mail.ru                                  Е-mail rekmedic@mgzt.ru

Отдел информации                                             Справки: 8 (495) 608-86-95
E-mail: inform@mgzt.ru                                          E-mail: mggazeta@mgzt.ru