Авангард в пустыне: в Хиве состоялся IV съезд Ассоциации нейрохирургов Узбекистана

Форум собрал около 450 участников из 15 стран и был посвящён 95-летию со дня рождения профессора Марата Кариева (1930-2009) – основателя нейрохирургической службы в Узбекистане, Ассоциации нейрохирургов Узбекистана и Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нейрохирургии (РСНПМЦН) в Ташкенте.

Отец и сын

Съезд открыл аксакал – профессор Леонид Лихтерман из НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (Москва), который дружил с М.Кариевым с аспирантских времён. С видеообращением выступил почётный директор этого центра академик РАН Александр Коновалов. Будучи ординатором Института нейрохирургии, он в 1958 г. познакомился с аспирантом кафедры нейрохирургии ЦИУ М.Кариевым. «С тех пор у меня остались самые яркие впечатления о личности Марата. Он был удивительным человеком, смелым, решительным, принципиальным и физически очень сильным (помню, как однажды мы вместе с ним спускались по парадной лестнице института на руках). Эти качества Марата Хикматовича позволили ему добиться в жизни очень многого. Тогда у нас была общая страна, и он занимал должность заместителя председателя Всесоюзного общества нейрохирургов. Отрадно, что наши связи не прекратились и после того, как Узбекистан стал самостоятельным государством. И, конечно, сегодня я не могу не сказать о том, что Институт нейрохирургии принимал и принимает активное участие в подготовке узбекских нейрохирургов. Перед нами стоят две основные задачи. Во-первых, мы должны содействовать максимальному развитию любимой специальности – нейрохирургии. Во-вторых, не надо забывать о наших дружеских и профессиональных связях, которые необходимо всячески поддерживать и укреплять», – сказал А.Коновалов. Участников съезда также приветствовал хоким Хорезмской области Джурабек Рахимов.

В 2007 г. директором РСНПМЦН был назначен сын Марата Хикматовича Гайрат. Вместе со своим старшим братом Шухратом он издал книгу воспоминаний «Кариев Марат Хикматович – боец в белом халате». Первым докладом на съезде было выступление профессора Г.Кариева о вкладе его отца в развитие нейрохирургической службы Узбекистана.

В режиме онлайн выступил директор НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко академик РАН Дмитрий Усачёв, рассказавший о сегодняшнем дне этого учреждения. Главный сотрудник этого центра, вышеупомянутый профессор Л.Лихтерман сделал доклад о философии нейрохирургии, особенно необходимой, когда высокие технологии отделяют носителя патологии от личности человека. Диагноз становится картиночным, что может приводить к ошибочным решениям, особенно в превентивной нейрохирургии.

Вопросы спинальной хирургии

Пожалуй, центральное место в программе съезда занимала спинальная хирургия, что, конечно же, не случайно. В Узбекистане открыто много частных клиник, где нейрохирургами проводятся операции на позвоночнике (удаление межпозвонковых грыж, имплантация различных устройств и т.д.). Ей было посвящено пять пленарных докладов. Заведующий отделом малоинвазивной нейрохирургии Национального центра нейрохирургии Виктор Алейников (Астана, Казахстан) представил персонифицированные 3D имплантаты тел позвонков для лечения патологических переломов позвоночника. Они тестировались на прочность в Институте травматологии и биомеханики в Ульме (Германия).

Один из мировых лидеров спинальной хирургии Мехмат Зилели (Измир, Турция) отрицательно ответил на вопрос, может ли электрофизиологический мониторинг предотвратить неврологические осложнения после операций на позвоночнике (в большинстве случаев он бесполезен). Канг Таэк Лим (Южная Корея) представил современные тенденции эндоскопической хирургии позвоночника. Профессор Вадим Бывальцев (Иркутск) за 20 лет оперировал более 300 спортсменов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Им предложен алгоритм дифференцированной хирургической тактики (дискэктомия, PRP-терапия, тотальная артропластика, поясничный спондилодез). Минимально инвазивная спинальная хирургия (MISS) щадит паравертебральные ткани, а рациональное планирование персонифицированной операции у профессиональных спортсменов обеспечивает быструю спортивную реабилитацию, снижает риски периоперационных осложнений, связанных с установкой имплантатов и уменьшает финансовые затраты на выполнение ненужных операций.

Зигмунт Седлецкий (Быдгощ, Польша) выступил с докладом о лечении травматических повреждений позвоночника и краниопластике в Эфиопии. Ежегодно в феврале в эту африканскую страну на две недели отправляется польская медицинская миссия, насчитывающая около 30 врачей разных специальностей, в том числе нескольких нейрохирургов. С собой они привозят расходники, инструменты и имплантаты. В военном госпитале Аддис-Абебы чаще всего оперируют последствия огнестрельных ранений (в стране идёт гражданская война), а в гражданской больнице преобладают травмы (ДТП и падения с высоты). Проблемы эфиопского здравоохранения связаны с бедностью этой страны. Там отсутствуют современные спинальные имплантаты, нет вышеупомянутой МISS и полиметилметакрилата (ПММА), недостаточно протезов костей черепа, гемостатических и клеевых матреиалов.

На секции по спинальной нейрохирургии прозвучало более 30 докладов. Упомянем лишь сообщение Мишель Бан (Северная Дакота, США) «Ретроперитонеальный латеральный люмбальный межтеловой спондилодез (LLIF) с применением минимально инвазивной техники». В Узбекистане планируется открытие международной нейрохирургической клиники, где зарубежные специалисты, такие как М.Бан, смогут вахтовым методом консультировать и оперировать больных.  По словам Алишера Азамова из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США), очень сильное впечатление  произвёл семинар по нейрофизиологии – особенно дискуссия о новых технологиях интраоперационного нейромониторинга (ИОМ): «Было видно, что интерес к этой теме растёт не только среди нейрохирургов, но и смежных специалистов. Перспективы ИОМ в Узбекистане, на мой взгляд, весьма обнадёживающие. Спрос на высокотехнологичные методы хирургии – как спинальной, так и нейроонкологической – стремительно увеличивается, и именно здесь ИОМ способен стать стандартом, а не редкостью. Мы обсуждаем возможность систематического внедрения протоколов ИОМ в ведущих центрах страны, включая создание обучающих программ для молодых специалистов. Что касается международного сотрудничества – мы ведём активные переговоры с коллегами из США и Европы. Планируется запуск совместных исследовательских проектов в области нейромодуляции и мониторинга, а также создание платформы для обмена опытом между зарубежными и узбекскими нейрохирургами. Это, я уверен, поможет Узбекистану интегрироваться в мировое нейрохирургическое сообщество и привлечь сюда лучшие практики». В рамках съезда также состоялся семинар по спинальной эндоскопии.

Хирургия опухолей мозга и эпилепсии

Узбекские нейрохирурги стажируются в немецких университетских клиниках. Почётный профессор Гейдельбергского университета Андреас Унтерберг (Германия) – частый гость в Узбекистане. На съезде он поделился опытом лечения более 100 пинеальных опухолей и кист. В большинстве случаев развивается окклюзионная гидроцефалия. С 2005 по 2023 гг. оперировано 92 больных с пинеальными опухолями. Предпочтение отдаётся супрацеребеллярному инфратенториальному доступу в положении полусидя. Летальность была нулевой, а стойкие тяжёлые неврологические осложнения отмечались в одном случае (1,1%). Что касается пинеальных кист, то большие с гидроцефалией должны быть оперированы, причём резекция кисты предпочтительнее её фенестрации.

Заведующий центром нейрохирургии Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова (Москва), доктор медицинских наук Андрей Зуев рассказал о хирургическом лечении глиом паралимбической локализации. За 8 лет (с 2016 по 2024 гг.) оперировано 159 пациентов с такими опухолями, причём только в 10% случаев новообразования располагались в островке, а в 90% – захватывали соседние доли. Наиболее часто (в 40% случаев) опухоли манифестировали эпиприпадками. Через какой коридор лучше подойти к ним? Применяется кортикотомия с учётом распространения опухоли по трактам. Границей вмешательства являются перфорирующие артерии, повреждение которых приводит к тяжёлым последствиям. В среднем удаляется 80% опухоли. У четверти больных в послеоперационном периоде отмечались неврологические расстройства (нарушения речи вследствие повреждения дугообразного пучка (аркуатного тракта), памяти и т.д.), которые, как правило, регрессировали. Необратимые нарушения (присутствующие через полгода после операции) отмечались в 5% случаев.

Модератором секции по нейроонкологии и хирургии основания черепа был главный врач Федерального центра нейрохирургии (ФЦН) в Новосибирске доктор медицинских наук Джамиль Рзаев. Он поделился результатами хирургии опухолей пинеальной области, которые мало чем отличались от немецких, а Абдишикур Абдилатипов представил опыт ФЦН по эндоскопической транссфеноидальной хирургии опухолей хиазмально-селлярной области. По просьбе обозревателя «МГ» Д.Рзаев рассказал о наиболее интересных выступлениях:

– Нейрохирург из Кыргызстана доктор Акылбек Омуркул посвятил свой доклад вентрикулярным эндоскопическим вмешательствам у пациентов с окклюзионной гидроцефалией и внутрижелудочковыми опухолями. В Киргизии, несмотря на повсеместно встречающиеся сложности в организации нейрохирургической помощи, сложное и высокотехнологичное направление нейроэндоскопии набирает обороты. Были продемонстрированы очень неплохие результаты лечения сложной группы пациентов. Доктор Баходир Бабаханов из Ташкента продемонстрировал результаты лечения больных с опухолями гипофиза. Докладчик представил внушительную серию хирургических трансназальных операций, выполненных в последние несколько лет. Надо сказать, что трансназальная эндоскопическая нейрохирургия переживает в настоящее время бурный расцвет. Большая часть опухолей в области турецкого седла (не только аденомы гипофиза) оперируется посредством трансназального доступа. И результаты работы коллег из Узбекистана мало отличаются от результатов работы ведущих клиник в других странах. Ещё один доклад, тоже из Узбекистана, посвященный хирургии опухолей боковых желудочков, был сделан доктором Абдурахмоном Эгамбердиевым. Коллега представил использование современных ретракционных (преимущественно тубулярных) систем для удаления глубинных новообразований. На его докладе хотелось бы остановиться подробнее, потому что методологически его исследование выстроено в строгом научном академическом стиле. Сначала доктор Эгамбердиев выполнил сравнительное исследование в лаборатории Питтсбургского медицинского университета, одного из авторитетнейших нейрохирургических департаментов в Северной Америке. Затем он сравнил результаты количественного анатомического исследования с клинической серией пациентов, получавших лечение в нейрохирургической клинике в Ташкенте. Доклад получился очень глубоким благодаря тщательно продуманному дизайну самого исследования и подробному анализу результатов. Очень интересным было выступление доктора Дилшода Мамадалиева из Ташкента. Его исследование посвящено очень актуальной в настоящее время проблеме картирования коры головного мозга и длинных проводящих путей у больных, оперированных в сознании, т.н. awake-surgery. Дело в том, что хирургия в сознании сегодня становится ещё одним из актуальнейших направлений в современной нейрохирургии. С пациентами, у которых патологический очаг поражает зоны мозга, ответственные за речь, за сложные двигательные реакции, при выполнении хирургических манипуляций необходимо поддерживать вербальную связь, проводить довольно сложные речевые, счётные тесты и т.д. Такая работа требует не только блестяще подготовленного нейрохирурга, но слаженности работы всей команды, работающей с больным на предоперационном этапе и в самой операционной. А уже это обстоятельство – наличие такой крепко сбитой организованной профессиональной команды – говорит о зрелости нейрохирургической клиники и даже нейрохирургической службы Узбекистана. Докладчик из Узбекистана доктор Алишер Султонов рассказал о начальном опыте применения одного из видов интраоперационного нейромониторинга – картирования дна IV желудочка при удалении опухолей этой сложной локализации. От группы авторов из Национального центра нейрохирургии в Казахстане (Астана) сделал очень интересный доклад доктор Муратбек Тлеубергенов. Он был посвящён особенностям нейрохирургической тактики в лечении опухолей головного мозга у женщин на разных стадиях беременности и рожениц. Надо сказать, что проблема нейрохирургических вмешательств на головном мозге у этой категории больных до сих пор остаётся одним из самых сложных вопросов нейрохирургии. И коллеги из Казахстана поделились своим бесценным и обширным опытом с остальными участниками съезда.

Хирургия эпилепсии была представлена двумя пленарными и четырьмя секционными докладами. Пленарный доклад профессора Володимира Смоланки (Ужгород, Украина) был посвящён лечению кавернома-ассоциированной эпилепсии. Помимо самой каверномы, удалялась пропитанная гемосидерином мозговая ткань (зона гемосидероза, которая является эпилептогенной). Операции проводились под контролем ИОМ и ЭЭГ.

Профессор Геннадий Чмутин (Москва) продемонстрировал мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению эпилепсии у детей и подростков на базе Морозовской больницы. Этиология припадков различна: мозговые опухоли, туберозный склероз, внутримозговые кровоизлияния. В большинстве случаев выполнялась резекция эпилептогенного очага. Паллиативные операции (каллозотомия, стимуляция блуждающего нерва и др.) делались эпизодически.

Детская нейрохирургия

Краниопаги (сросшиеся головами сиамские близнецы) встречаются крайне редко (1:2,5 млн новорождённых). Операции по их разделению требуют тщательной подготовки и слаженной работы мультидисциплинарной бригады. Мировые СМИ широко освещали случай сестёр Биджани из Ирана. Операция в Сингапуре, длившаяся 42 часа, в которой участвовало 28 хирургов и около 100 человек вспомогательного персонала, работавших посменно, завершилась смертью обеих сестёр. На Х Всемирном конгрессе нейрохирургического общества им. Уолтера Денди, состоявшемся в июне 2025 г. в Астане, Иштван Валалик (Венгрия) представил случай успешного разделения краниопагов, проведённого им в Бангладеш. В операции участвовало 100 венгерских специалистов. В клинику была доставлена тонна материалов и оборудования. Подготовка заняла 21 месяц и составила 55 тыс. часов рабочего времени, а число сообщений электронной почты превысило 10 тыс. Через три часа после операции агентство «Франс Пресс» (AFP) распространило новость о ней в 150 стран. Овэйс Джелани (Лондон, Великобритания) имеет самый большой в мире опыт по разделению краниопагов (9 случаев). На съезде в Хиве он показал роль новых технологий и искусственного интеллекта в успешном проведении подобных вмешательств. Изготавливаются 3D модели мозгов краниопагов, с помощью компьютерных технологий моделируются варианты операции и прогнозируется её исход. Для уменьшения тракции мозга операционный стол поднимается посредине, образуя подобие двускатной кровли, а краниопаги, подобно страницам широко раскрытой книги, находятся по обе её стороны (open book technique). Для проведения таких операций в разных точках земного шара создан благотворительный фонд Gemini Untwined.

Профессор Мемет Озек (Стамбул, Турция) рассказал о ведении детей с опухолями мезенцефальной области. Как правило (в 92%), они манифестируют признаками повышенного внутричерепного давления (головные боли и рвота), а в трети случаев – глазодвигательными нарушениями (синдром Парино и т.д.). Для планирования лечения нужен гистологический диагноз. Иногда лучше сразу идти на операцию, не прибегая к стереотаксической биопсии опухоли.

Руководитель Республиканского центра детской нейрохирургии, доктор медицинских наук Михаил Талабаев (Минск, Беларусь) осветил роль нейрохирургии в коррекции спастичности у детей с ДЦП, занимающим первое место в структуре детской неврологической инвалидности. Хирургические методы борьбы со спастичностью и дистонией подразделяются на резекционные (задняя селективная ризотомия (ЗСР), дорсовентральная ризотомия, невротомия) и нейромодуляционные (хроническая интратекальная инфузия баклофена и стереотаксические операции на подкорковых структурах). Больные со спастическим ДЦП должны рассматриваться в качестве кандидатов на ЗСР с 2-3 лет.

Одним из лидеров детской нейрохирургии Узбекистана является Детский национальный медицинский центр в Ташкенте. Он стал первой в стране государственной медицинской организацией, получившей международную сертификацию JCI. Там 20 нейрохирургических коек и 4 нейрохирурга, выполнивших в прошлом году более 500 операций. Сотрудники центра блестяще выступили на секции по детской нейрохирургии. Г.Чмутин обратил внимание на доклад Лилии Назаровой «Краниосиностозы: выбор между эндоскопическим и открытым хирургическим лечением». Она поделилась с обозревателем «МГ» своими впечатлениями:

– Атмосфера мероприятия напоминала не формальный конгресс, а тёплую встречу коллег, объединённых общей целью – помогать детям. Особенно хочется отметить, как главный детский нейрохирург республики Махмуд Ахмедиев сумел создать дружескую, открытую атмосферу, где не чувствовалась разница в возрасте и регалиях между участниками. Каждый мог свободно делиться накопленным опытом и задавать вопросы. Одним из самых впечатляющих стал доклад доктора Овейса Джилани, посвящённый краниофациальной хирургии. Для меня, как специалиста, занимающегося краниосиностозами, это выступление стало особенно значимым. Многие представленные техники ещё не применяются в нашем центре, и они открыли новые возможности для совершенствования нашей работы. Я ещё раз убедилась, что краниофациальная хирургия – это не только строгие принципы медицины, но и искусство, в котором хирург становится одновременно скульптором и художником, создавая гармонию формы и функции. Каждый ребёнок в этом процессе – уникален и требует абсолютно индивидуального подхода.

Большой эмоциональный отклик вызвал доклад Сергея Озерова (Москва) о диффузных опухолях ствола головного мозга. За пару дней до моего приезда в Хиву на консультацию ко мне пришли родители с десятилетней девочкой с таким диагнозом. Консультации в подобных случаях – всегда испытание. Ты постоянно задаёшь себе вопрос: правильные ли рекомендации даёшь, верно ли направляешь семью? После выступления С.Озерова я почувствовала облегчение и уверенность – мои мысли и решения созвучны подходам опытных коллег, работающих в других странах. Это ощущение профессионального единства и поддержки трудно переоценить.

Не менее интересным был доклад Сайдулло Шарифбаева из Намангана о проникающей черепно-мозговой травме детского возраста с множеством клинических примеров. Такие специалисты ежедневно сталкиваются с самыми необычными ситуациями и часто вынуждены принимать нестандартные, творческие решения, что требует огромной смелости и профессионализма.

Важную тему затронул Игорь Югай (РСНПМЦН), который подробно остановился на проблеме появления вторичных тетерингов. В своём докладе он предложил методики хирургии, направленные на снижение риска развития подобных осложнений, что имеет огромное значение для улучшения долгосрочных результатов лечения маленьких пациентов.

Особое внимание участников секции привлекло выступление сотрудника нашего центра Олима Акрамова и Тохира Ахмедиева из Ташкентской медицинской академии, которые этой весной прошли обучение в клинике Орландо (США) по фетальной хирургии. В ближайшее время совместно с гинекологами в Узбекистане планируется внедрение этих технологий. Доктор Акрамов будет выполнять внутриутробные операции у плодов со спинальной грыжей, что станет новым этапом в развитии детской нейрохирургии страны. Кроме того, он поделился своим опытом применения метода ETV-CPC – эндоскопического лечения гидроцефалии путём прижигания сосудистого сплетения.

Что касается собственного выступления, то я доверилась интуиции и решила представить опыт хирургического лечения пациентов с краниосиностозами нашего центра за пять лет с момента его открытия. После выступления сложилось чёткое понимание того, каким будет мой следующий доклад – более глубоким и аналитическим. В целом детская секция стала не только местом для обмена знаниями, но и пространством, где чувствовалось единство, поддержка и вдохновение.

Стимуляция или деструкция?

Функциональной нейрохиуругии на пленарном заседании съезда было посвящено два доклада. Саит Озтюрк (Стамбул, Турция) рассказал о глубинной стимуляции мозга (ГСМ). В 1987 г. Алим Луи Бенабид (Франция) впервые имплантировал электроды для хронической электрической стимуляции подкорковых мишеней. Десять лет спустя FDA одобрила этот метод для лечения эссенциального тремора, в 2002 г. – при болезни Паркинсона, в 2003 г. – при дистонии,
в 2009 г. – при обсессивно-компульсивном расстройстве, в 2018 г. – при эпилепсии. Личный опыт С.Озтюрка насчитывет 610 случаев ГСМ, и лишь в одном случае отмечалось серьёзное осложнение (внутримозговое кровоизлияние).

Главный врач ФЦН в Тюмени, член-корреспондент РАН Альберт Суфианов показал гибридную КТ-операционную, где выполняются, в основном, стереотаксические вмешательства. Для интраоперационной верификации мишени используется микрозапись активности подкорковых структур. Ряд докладов по функциональной нейрохирургии прозвучал на секционном заседании.

В последние годы получило широкое развитие фокусированное разрушение внутримозговых мишеней (небольших опухолей, мальформаций и т.д.) с помощью высокодозного облучения за один (т.н. радиохирургия) или несколько сеансов (гипофракционирование). Вероятно, самым большим в мире опытом радиохирургии обладает Шибин Сун из Национального центра неврологических заболеваний (КНР), выступивший на съезде с пленарным докладом. «Хирургия с помощью гамма-ножа стала важным разделом нейрохирургии, вторым скальпелем нейрохирурга», – заявил он.

Член-корреспондент РАН Андрей Голанов (Москва) рассказал о стереотаксическом облучении в лечении больших метастазов рака в головной мозг. За 20 лет в отделении радиотерапии и радиохирургии НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко было пролечено более 40 тыс. больных, в том числе более 9 тыс. пациентов с метастазами. «Гипофракционирование при больших метастазах обеспечивает более высокий уровень локального контроля с приемлемой токсичностью при лечении очагов и является методом выбора при невозможности резекции», – считает А.Голанов.

На секционном заседании Нурзат Сыгай (Астана) поделился опытом использования гамма-ножа в Казахстане. РСНПМЦН давно сотрудничает с Национальным центром нейрохирургии (НЦН), возглавляемым академиком НАН Республики Казахстан Сериком Акшулаковым. Во время съезда руководители обоих учреждений подписали меморандум о сотрудничестве в области радиохирургии. Также состоялся семинар по радиохирургии.

Молодым везде у них дорога

Самой многочисленной была сессия молодых (до 35 лет) нейрохирургов, где было представлено 40 докладов. Первое место занял Хумоюн Шукуров (Узбекистан) («Многоуровневый стеноз шейного отдела позвоночника: современные стратегии дорсальной декомпрессии»), второе – Торебек Турсунбеков (Казахстан) («Эпидермоидные кисты пинеальной области»), третье – Темур Хайруллаев (Узбекистан) («Минимально-инвазивное устройство и способ удаления внутримозговых гематом после инсульта»).

Съезд освещался местным телевидением. В телерепортаже Г.Кариев сказал: «В последнее время со стороны государства уделяется большое внимание нашей сфере – нейрохирургия, как и другие отрасли медицины, активно развивается. При этом открываются ворота молодым специалистам, что очень радует». Как записано в резолюции съезда, необходимо «усилить подготовку молодых специалистов, в том числе через гранты на зарубежные долгосрочные стажировки».

В Узбекистане около 400 нейрохирургов, из них 24 работают в Хорезмской области, где имеется три государственных нейрохирургических клиники на 60 коек и пять частных клиник с 25 нейрохирургическими койками, а также два межрайонных отделения (экстренной нейрохирургии и сосудистой патологии ЦНС). Впечатлениями от съезда поделился главный нейрохирург Хорезмской области, заведующий Хорезмским филиалом РСНПМЦН Бахрам Рузметов: «Съезд внёс огромный вклад в развитие нейрохирургии в Хорезме, специалисты и юниоры получили огромный багаж знаний, укрепились связи и появилась возможность стажировок. Наш доктор Айбек Аллаберганов доложил результаты сравнительного исследования открытого и закрытого лечения агрессивных гемангиом тел позвонков».

Наконец, нельзя не отметить потрясающее гостеприимство узбекских коллег, сопровождавших участников в экскурсиях по Хиве (центральная часть города Ичан-Кала представляет собой музей под открытым небом с десятками медресе, мечетей, минаретов и дворцов и включена в Список Всемирного наследия ЮНЕСКО). Благодаря заведующему отделением нейрохирургии в Республиканском многопрофильном медицинском центре им. У.Халмуратова Рустамбеку Худайбергенову нам удалось побывать в Нукусе, расположенному в 150 километрах от Хивы. Там находится Государственный музей искусств Каракалпакстана им. И.В.Савицкого, знаменитый своей коллекцией русского авангарда. Сейчас в музее развёрнута великолепная выставка «Узбекистан: Авангард в пустыне». Как показал съезд, в этой стране среди нейрохирургов тоже много авангардистов.

Следующий съезд Ассоциации нейрохирургов Узбекистана состоится в 2030 г. в Ташкенте.

Болеслав ЛИХТЕРМАН,

обозреватель «МГ».