8 апреля нейрохирурги отмечают свой профессиональный праздник

 Дата выбрана не случайно: 8 апреля – день рождения Харви Уильямса Кушинга, «отца современной нейрохирургии», пионера хирургии мозга.

Выделение нейрохирургии в отдельную медицинскую специальность произошло на рубеже XIX и XX веков, хотя корнии её уходят в глубокую древность. Это одна из наиболее сложных специализаций в медицине, требующая не только глубоких знаний, опыта и навыков, но и умения принимать сложные и ответственные решения. О том, какие заболевания по силам нейрохирургам, что можно сегодня излечить и с помощью каких методов, мы попросили рассказать нейрохирурга Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России Ольгу КОРДОНСКУЮ.

– Нейрохирургия включает в себя множество патологий, которые так или иначе поражают всю нервную систему, начиная от поражения нерва в области кисти руки до сосудистых проблем, которые могут привести к геморрагическому или ишемическому инсульту. Нейрохирурги занимаются патологиями спины, болевым синдромом, треморами, даже эпилепсией – всё это только малая часть длинного списка.

– Познакомьте с передовыми технологиями отечественной нейрохирургии XXI века. Как сейчас лечат пациентов?

– Отличительная черта нейрохирургии – это её тесная взаимосвязь с постоянно развивающимися технологиями. Термодеструкция чувствительных ветвей, интраоперационная, метаболическая навигация, возможность интраоперационного совмещения выполненного объёма операции с планируемым по данным интраоперационного МРТ, нейрофизиологический контроль во время операции для предотвращения послеоперационных осложнений, фокусированный ультразвук для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона – список современных методик просто огромен. И отличительной чертой нашего центра является то, что врачи владеют всеми доступными методиками.

– Все ли заболевания головного мозга можно вылечить  нейрохирургическим способом?

– К сожалению, нет. В неврологии ещё множество проблем, с которыми мы пока не в состоянии справиться. Однако мы далеко ушли в этом вопросе. Например, можем улучшить качество жизни пациента, купировав болевой синдром при рассеянном склерозе. При болезни Паркинсона и некоторых видах тремора, по назначению невролога, когда консервативная терапия уже не справляется, назначается фокусированный ультразвук (ФУЗ). Транскраниальное воздействие высокоинтенсивным ФУЗ – инновационная технология, с помощью которой врачи могут выполнять контролируемую неинвазивную деструкцию тканей с субмиллиметровой точностью методом фокусированного ультразвука без использования ионизирующего излучения под контролем МРТ в режиме реального времени. Воздействие на ткани мозга выполняется без трепанации черепа и не требует анестезии, при этом пациент находится в сознании для коммуникации и наблюдения эффекта при воздействии сфокусированным ультразвуком. Это позволяет полностью неинвазивно решать проблемы функциональных расстройств головного мозга (Болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор) нуждающихся в лечении пациентов, улучшить их качество жизни за 2,5 часа. Эффект наступает сразу, уже в операционной. Но важно понимать – для получения хорошего результата и безопасности требуется тщательный отбор пациентов. Методика имеет ряд противопоказаний, которые определяются в ходе госпитализации в неврологическое отделение центра. Хирургическое лечение болезни Паркинсона приводит к долговременному улучшению двигательной функции (более 5 лет), а ригидность и тремор никогда не возвращаются на предоперационный уровень.

– Насколько сложно женщине-нейрохирургу в такой «мужской» с виду профессии?

– Женщина или не женщина – нет никакой разницы. Главное, чтобы специалист обладал необходимыми качествами для оказания помощи пациентам. Отличительная черта нейрохирургии заключается в том, что в соотношении «тщательное планирование и подход» и «выносливость + физическая сила» на первое место выходят тонкие микрохирургические навыки и возможность взаимодействовать с современным оборудованием. В данном вопросе половая принадлежность не так важна. А мой выбор этой профессии был сделан именно из-за её высоконаучной составляющей.

– Имеются ли сейчас, в столь непростой период, какие-то проблемы с оборудованием и препаратами для лечения пациентов?

– Нет, абсолютно никаких проблем с имплантами и препаратами нет. Кроме того, на рынке достаточно отечественных аналогов, которые абсолютно не уступают зарубежным продуктам.