19 февраля 2025
Сегодня реальную защиту медицинских работников обеспечивает Профсоюз работников здравоохранения и его подразделения в регионах России. А потому во всех жизненных ситуациях профсоюз с ними рядом.
Есть такое выражение: «Болеет медик – болеет медицина». От самочувствия медицинских работников во многом зависит и лечебный процесс. Председатель Республиканской организации Башкортостана Рауль ХАЛФИН дал интервью главному редактору «МГ» Алексею Папырину на тему: «Профессиональное выгорание. Кто виноват? Что делать?». От решения этой острой проблемы зависит повышение эффективности и качество труда работников здравоохранения.
– Рауль Магруфович, какие факторы оказывают негативное влияние на здоровье медиков?
– Сначала отметим, что есть положительные сдвиги в сфере обеспечения трудовых прав медиков. Эта очень важная тема, она всегда была в центре внимания нашего профсоюза. И в нынешних условиях нет выше ответственности – обеспечить реальную защиту прав и интересов работников отрасли.
Сегодня очень серьёзным фактором стало профессиональное выгорание (ПВ). Это результат хронического стресса на рабочем месте. ПВ характеризуется тремя основными признаками. Первый – ощущение мотивационного или физического истощения. Второй – дистанцирование от профессиональных обязанностей, проявление цинизма на работе. Третий – снижение работоспособности, рост числа ошибок.
По распространённости ПВ медики лидируют среди «помогающих» профессий. Наиболее «выгоревшими» признаны врачи скорой помощи и отделений интенсивной терапии в стационарах. В последнее время значительно вырос уровень ПВ у работников поликлиник, что может быть связано как с высокой интенсивностью труда на фоне нехватки кадров, так и с изменением отношения пациентов к здравоохранению.
Башкирская организация Профсоюза провела исследование степени усталости медицинских работников по шкале от 1 до 5, где: 1 – усталости нет, я бодр(а). 5 – очень устал(а), нет сил. Оценка чувства эмоциональной опустошённости показала: 38% – да, затруднились ответить – 30% и нет – 32%. Причины усталости: неудовлетворённость работой – 4,8%; ночные смены и работа в выходные дни – 7,4%; неукомплектованность и постоянная смена кадров – 8,1%; недостаточно свободного времени для отдыха – 9,3%; повышенная продолжительность рабочего времени, переработки – 9,8%; недостаточная поддержка и внимание со стороны руководителя, АУП – 12%; объём и интенсивность работы, напряжённость труда, дефицит времени – 21,8%; эмоциональное напряжение, связанное с работой с людьми, – 21,7%. А суммируя, выгоранию подвергаются от 30 до 80% медицинских работников в нашей стране. В период пандемии, по мнению экспертов, эта цифра доходила до 100%.
Теперь рассмотрим факторы выгорания. К внешним относятся пол, возраст, семейное положение, наличие жилья, условия в районе проживания и работы, услуги социальной инфраструктуры (детский сад, спорт и т.п.), транспортная доступность. К существенным объективным обстоятельствам можно отнести высокую ответственность за принимаемые решения и действия, борьбу с болезнями в сфере «негативных эмоций», высокие ненормированные нагрузки с ночными дежурствами, работу в экстренных ситуациях, изменение отношения к медикам в сфере услуг, потребительский экстремизм.
Отраслевые факторы выгорания, которые можно корректировать, включают высокий уровень совместительства как следствие дефицита кадров, уровень заработной платы и моральных поощрений, реорганизацию и внедрение новых технологий, создание негативного имиджа медиков в СМИ, низкий уровень профессиональной защищённости, конфликтную атмосферу, отсутствие поддержки в коллективе. Ситуационные: неблагоприятный (летальный) исход лечения пациента, конфликты с пациентами и их родственниками, агрессия по отношению к медицинским работникам, иск или участие в допросах и судах.
Есть ещё этапные, ситуационные факторы ПВ: молодые специалисты, работники в возрасте 4047 лет, смена места работы, специальности.
Безусловно, развитие ПВ зависит и от личностных качеств медика. Уверенность в себе, эмоциональная гибкость, реальная оценка своих возможностей, позитивный настрой и чувство юмора снижают риск развития такого негативного состояния.
Между тем ПВ сейчас – серьёзный риск для кризиса в здравоохранении не только в нашей стране. Эксперты в США прогнозируют, что к 2025 г. до 75% сотрудников уйдут из отрасли изза этого.
– Как обстоит дело с «выгоранием» у молодых кадров?
– Каждый проходит через это. Речь у молодых идёт не о накопленном годами стрессе и утомлении, а «шоковом» состоянии изза разницы ожиданий и действительности на фоне нехватки практических навыков и поддержки в коллективе. Первый всплеск выгорания – это 24 года работы в медицине. Многие этот этап проходят успешно. «Закалившись», преодолевают стресс, который связан, в том числе, и с формируемой правильной оценкой своих возможностей, приобретением психологических, житейских навыков. Между тем эта часть действительно требует дополнительного исследования.
Мы тоже могли бы этим позаниматься.
– Что усложняет работу молодым специалистам в государственных медицинских организациях в первую очередь?
– По нашим социологическим оценкам, попрежнему на первом месте стоит низкий уровень оплаты труда. Негативно о себе заявляет нагруженность бумажной работой и отчётами, высокие нагрузки. Плюс усталость, стрессы, переутомление. Сказывается порой негативное отношение населения к системе здравоохранения. Сюда же можно отнести отсутствие отдыха и оздоровления. Профсоюз этим активно занимается, есть успехи, надо продолжать работу в этом направлении. Далее – возникают проблемы с обеспечением условий труда, конфликты с пациентами и риски уголовной ответственности. Конечно, существуют трудности с обеспечением жильём, по общим подсчётам, всё устраивает только 1,6% работников.
– Что делать в сложившейся ситуации?
– Прежде всего – устранять базовые причины. Это оптимизация оплаты труда, создание позитивного имиджа медицинских работников, разработка системных мер защиты от профессиональных рисков, внедрение мер поддержки молодых специалистов. Необходимо компенсировать объективные факторы: меры охраны труда + дополнительные меры психоэмоциональной разгрузки, улучшение бытовых условий на работе, оздоровление в санаториях. Роль играет и повышение личностных ресурсов и навыков: консультации, тренинги, наставничество, правовые школы, регулярное участие в спортивнокультурных мероприятиях, самореализация.
– Каким опытом республиканской организации вы могли бы поделиться?
– На фоне массового выгорания медиков в период пандемии мы собирали журналистов, проводили беседы, так как они позволяли резко негативный тон публикаций. Результат получен. Для формирования позитивного имиджа медиков продолжили взаимодействие со СМИ: провели конкурс «Лучшее освещение работы медиков»:
38 заявок, 105 публикаций, более 500 тыс. просмотров в соцсетях СМИ. Дипломы и денежные призы журналистам вручали с министром здравоохранения республики.
В поликлинике № 50 (Уфа) реализуется проект администрации и первичной профсоюзной организации. Речь идёт об индивидуальном консультировании психолога, социального работника (имеются в штате поликлиники). Проводятся лекции, тренинги по стрессоустойчивости, личностному росту («Основы профессионального и личностного роста», «Навыки эффективной коммуникации», «Эффективные инструменты профессионального и личностного развития», «Управление энергией, эмоциональный интеллект, работа в команде» и другие). Организуются экскурсионные туры по Башкортостану, тимбилдинг (корпоративные игры), посещение конноспортивного комплекса. Создан любительский хор из числа сотрудников поликлиники, ведутся занятия по изучению английского языка, мастерклассы по рисованию, лепке, групповые занятия йогой. Работает институт наставничества. В итоге получен Гранпри в региональном этапе конкурса «Российская организация высокой социальной эффективности» в номинации «За развитие кадрового потенциала» и приток кадров в поликлинику.
В ГКБ № 18 (Уфа) открыт кабинет психологической разгрузки для медиков, где с ними занимается психолог. Софинансирование и координация первичной организации профсоюза ведётся при поддержке руководства больницы. Предварительно было проведено тестирование в яндексформе на эмоциональное выгорание. Краткосрочные 15минутные релакссеансы 2 раза в неделю посещали 48 сотрудников. 67% из них отметили улучшение эмоционального состояния, настроения и телесных ощущений.
Третий год совместно с группой артистов и художников за счёт гранта главы Республики Башкортостан реализуется проект «Лекари души». В медицинских организациях проводятся позитивные «разгрузочные» концерты с вовлечением медиков и элементами арттерапии. Передаются качественные копии картин с пейзажами. Охват – 75 больниц в год.
Сегодняшние задачи Республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Башкортостана определены социальноэкономической ситуацией в стране. Интересы медиков в приоритете. Действенную помощь по актуальным вопросам общественной организации оказывает Центральный комитет профсоюза работников здравоохранения РФ.
А заключить ответ на вопрос хотел бы тем, что профсоюзные активисты, выполняющие общественную работу, плюсом к должностным обязанностям должны иметь дополнительные ресурсы, энергию, мотивацию. При этом они получают и новые возможности для расширения своих знаний и навыков, реализации своего творческого, коммуникативного, организаторского потенциала. Как говорят наши молодые лидеры: профсоюзный активист? Значит, не слабак!
Издательский отдел: +7 (495) 608-85-44 Реклама: +7 (495) 608-85-44,
E-mail: mg-podpiska@mail.ru Е-mail rekmedic@mgzt.ru
Отдел информации Справки: 8 (495) 608-86-95
E-mail: inform@mgzt.ru E-mail: mggazeta@mgzt.ru