Безопасность в каждом отделении. Как профсоюз и работодатели защищают здоровье медиков

Десять уполномоченных по охране труда на больницу – много или мало? Ещё несколько лет назад отраслевой профсоюз рассматривал такую численность как ориентир, к которому следует стремиться. Сегодня задача ставится шире: общественный контроль должен охватывать каждое отделение, где есть свои условия работы, оборудование и профессиональные риски. Но как организовать эту деятельность, если у медицинских работников и без того высокая нагрузка? Какие гарантии необходимы уполномоченным и чего можно добиться совместными усилиями профсоюза и работодателя? Эти вопросы обсуждали в октябре на совещании, состоявшемся в НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского.

В разговоре участвовали представители Профсоюза работников здравоохранения РФ, Минздрава и Минтруда, Федерации независимых профсоюзов России, руководители первичных профсоюзных организаций федеральных медицинских центров, технические инспекторы и специалисты по охране труда.

Встреча стала продолжением практики проведения профсоюзных мероприятий непосредственно в федеральных медицинских центрах. Как отметил председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников, знакомство с деятельностью ведущих учреждений помогает не только лучше узнать возможности отечественной медицины, но и перенять полезный опыт организации работы с коллективами.

Генеральный директор НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского, академик РАН Амиран Ревишвили рассказал о сложившемся в центре сотрудничестве администрации и первичной профсоюзной организации. Деятельность профкома здесь еженедельно обсуждается на директорских совещаниях, а совместное решение вопросов, касающихся сотрудников, стало привычной практикой.

Однако далеко не везде такое взаимодействие выстроено столь же последовательно. Особенно это касается охраны труда, где многое зависит от участия самих работников.

А.Домников напомнил, что несколько лет назад профсоюз поставил перед собой задачу добиться избрания хотя бы десяти уполномоченных в каждой медицинской организации. Но даже этого количества для крупной больницы недостаточно.

– Сколько отделений, столько и должно быть уполномоченных, потому что в каждом из них есть специфика, своя аппаратура. И всё это должно проверяться, – подчеркнул он.

В приветственном адресе заместителя министра здравоохранения РФ Татьяны Семёновой, который зачитал заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Алексей Солобуев, также подчёркивалось, что охрана труда медицинского работника – не просто соблюдение нормативных требований, а одно из условий качественной и безопасной медицинской помощи.

Предупредить опасность

О том, что необходимо для действенной защиты интересов сотрудников, говорил председатель Профсоюза работников здравоохранения Москвы Сергей Ремизов. Сегодня в структуре московской организации действуют 288 первичек, из которых 33 объединяют работников учреждений, подведомственных Минздраву России. При этом не во всех федеральных центрах профсоюзным членством охвачено большинство сотрудников.

– Сильная первичная профсоюзная организация – это, во-первых, объединяющая большинство работников, поскольку от этого зависят её возможности в регулировании трудовых отношений.
А во-вторых, сплачивающая активных работников, готовых самостоятельно включаться в решение проблем, возникающих в организации, – сказал С.Ремизов.

На уровне конкретного учреждения главным инструментом социального партнёрства остаётся коллективный договор. Именно в нём стороны закрепляют обязательства по обеспечению условий труда, дополнительные гарантии работникам и меры поддержки профсоюзного актива. Но, по мнению С.Ремизова, важно изменить и сам подход к вопросам безопасности:

– Сегодня в сфере охраны труда главное – не разбираться с тем, что уже случилось, а заранее выявить угрозы и не давать им превратиться в реальную опасность. Не тушить пожары, а стараться вообще их не допускать.

Значительная роль в решении этой задачи отводится уполномоченным по охране труда. Они могут участвовать в специальной оценке условий труда, расследовании несчастных случаев, проверках состояния оборудования и средств индивидуальной защиты. Находясь непосредственно в подразделениях, такие представители профсоюза способны своевременно обнаруживать нарушения, не дожидаясь плановых проверок.

О важности сотрудничества с профсоюзами говорили и представители федеральных ведомств. В частности, представитель Минтруда России Александр Липин рассказал о результатах совместной работы по совершенствованию нормативного регулирования охраны труда медицинских работников. Были переизданы особенности проведения СОУТ для отдельных категорий медицинских работников и утверждена в новой редакции методика специальной оценки условий труда, что позволило обеспечить учёт воздействия биологических факторов на медицинских работников.

Некоторые полномочия профсоюзных органов и профактива определены законодательством и соответствующими положениями. Впрочем, даже наличие необходимых нормативных документов не гарантирует, что общественный контроль будет эффективным. Секретарь ЦК – начальник правового управления Профсоюза работников здравоохранения РФ Марина Краснорудская обратила внимание на проблему формального отношения к избранию уполномоченных. В ряде учреждений они существуют преимущественно на бумаге, а возможности заниматься общественными обязанностями фактически не имеют.

– Им не предоставляют дополнительных дней отпуска, не дают ни времени на эту работу, ни каких-либо доплат. И мотивация, соответственно, отсутствует, – уточнила М.Краснорудская

Медицинские работники загружены своими непосредственными обязанностями, поэтому рассчитывать исключительно на энтузиазм профсоюзных активистов не приходится. Выход М.Краснорудская видит в закреплении мер поддержки в коллективных договорах. Речь идёт о предоставлении оплачиваемого времени для общественной деятельности, дополнительных гарантиях, стимулирующих выплатах и системном обучении. Причём избирать уполномоченных предлагается не формально на всю организацию, а в каждом крупном подразделении, включая лаборатории и операционные блоки.

Участникам совещания представили подготовленное профсоюзом практическое пособие, которое должно помочь первичным организациям выстроить эту работу.

Время для контроля

Один из наиболее показательных примеров был представлен НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина. Сегодня в центре работают 140 уполномоченных по охране труда. Председатель первичной профсоюзной организации Александр Грищук подробно рассказал о том, как организована их деятельность:

– Это высокомотивированные работники, прошедшие обучение и знающие структуру учреждения. Они незаменимы при проведении специальной оценки условий труда, идентификации опасностей и оценке профессиональных рисков, контролируют условия труда на рабочих местах, участвуют в разработке локальных актов, информируют членов профсоюза об условиях труда и, самое главное, собирают замечания, вносят предложения по их улучшению.

Для крупного онкологического центра с многочисленными клиническими и научными подразделениями подобная система контроля имеет особое значение. Однако, как показывает практика, одной заинтересованности сотрудников недостаточно. Необходимо создать условия, позволяющие совмещать лечебную деятельность с общественными обязанностями.

В коллективном договоре НМИЦ на 2024-2027 гг. предусмотрено освобождение членов комиссии и уполномоченных по охране труда от основных должностных обязанностей на срок до двух часов в неделю для осуществления контрольных функций. Служба охраны труда совместно с первичной организацией обеспечивает их необходимыми нормативными документами и помещением для работы с ними.

– Все уполномоченные прошли обучение по охране труда за счёт средств работодателя, – сообщил А.Грищук.

Он также подчеркнул, что за последние три года фиксируется устойчивое снижение производственного травматизма, сокращение числа микротравм.

Масштабы работы онкоцентра произвели впечатление на участников встречи. Комментируя прозвучавшую цифру – 140 уполномоченных, С.Ремизов заметил, что даже такого количества для огромного учреждения пока недостаточно.

Курская практика

Если онкоцентр Блохина продемонстрировал возможности общественного контроля в одном крупном учреждении, то в Курской области подобная система развивается на региональном уровне.

Технический инспектор труда ЦК Профсоюза по Курской области Светлана Прокопенко начала выступление с проблемы эмоционального благополучия медицинских работников:

– В условиях повышенной нагрузки на медицинских работников мы стараемся особое внимание уделять психологическому климату в коллективе.

В первичных организациях профсоюза области работают более 400 уполномоченных по охране труда. Их статус закреплён документами Профсоюза, коллективными договорами медицинских учреждений и региональным отраслевым соглашением.

Принципиально важным здесь считают переход от противостояния контролёра и работодателя к совместному решению вопросов безопасности. Для этого создана система обучения, методической поддержки и координации деятельности уполномоченных.

– Как показывает практика, максимальный результат в работе – только тогда, когда уполномоченный понимает, что он не один и действует совместно со специалистом по охране труда, – объяснила С.Прокопенко.

Особенно востребована такая организация контроля в крупных медицинских учреждениях с территориально удалёнными подразделениями. Оперативная информация с рабочих мест помогает специалистам оценивать риски и предупреждать нарушения.

В Курской областной многопрофильной клинической больнице, например, избрано 66 уполномоченных. Накопленный здесь опыт взаимодействия со службой охраны труда используют и другие медицинские организации региона.

Профсоюзная организация больницы совместно с учебно-методическим центром медицины катастроф второй год подряд становится
победителем конкурса губернаторских грантов с проектом «Первая помощь – дело каждого!». Он направлен на обучение сотрудников навыкам оказания первой помощи и подготовку к действиям в чрезвычайных ситуациях.

Но курские коллеги не ограничиваются традиционными формами контроля и обучения. Заинтересовать сотрудников вопросами безопасности помогают творческие конкурсы, игровые задания и даже юмор.

Например, в бюро судебно-медицинской экспертизы провели конкурс комиксов «Так делать нельзя». Чтобы подготовить рисунки, участникам из разных подразделений пришлось вновь обращаться к инструкциям и правилам охраны труда. В центре медицинской профилактики при участии уполномоченного создали тематический видеоролик, который теперь используют на вводных инструктажах и в беседах с персоналом.

– Сложившаяся практика проведения ежегодных мероприятий к Всемирному дню охраны труда показала, что эта работа может быть живым и вовлекающим мероприятием, – поделилась С.Прокопенко.

Признание лучших

Развитие института уполномоченных стало одной из тем и состоявшегося в первой половине дня заседания президиума Профсоюза работников здравоохранения РФ. На нём утверждены итоги смотра-конкурса на звание «Лучший уполномоченный по охране труда Профсоюза» в 2026 г.

Представляя результаты, М.Краснорудская отметила, что конкурс призван не только выявлять наиболее активных представителей профсоюза, но и распространять лучшие практики их деятельности. При этом участие регионов остаётся недостаточным: на окружном этапе были представлены 24 организации, что составляет около 30% региональных организаций профсоюза.

Победительницей стала старшая медицинская сестра городской поликлиники Центральной районной больницы Апшеронского района Краснодарского края Ирина Ступакова. А.Домников вручил ей приз «Лучший уполномоченный по охране труда Профсоюза 2026 г.» и диплом первой степени.

Прошедшее совещание показало, что для действенного профсоюзного контроля недостаточно избрать уполномоченных и определить их обязанности. Необходимы обучение, поддержка администрации, гарантии в коллективном договоре и постоянная связь с работниками. Представленный опыт медицинских организаций – участников совещания – подтверждает, что такая система может приносить результаты. Причём многое зависит не столько от количества проверок, сколько от способности вовремя заметить проблему и решить её, пока она не привела к серьёзным последствиям.

Андрей Дымов.