Профилактика COVID­-19: использовать все возможности

В современном мире уже никого не пугают такие слова, как «пандемия», «локдаун», «социальное дистанцирование». За три года пандемии мы все привыкли надевать маски, изолироваться дома, использовать антисептик при каждом удобном случае – мероприятия по профилактике новой коронавирусной инфекции уже стали рутиной. При этом, несмотря на все усилия, эпидемический процесс COVID-­19 не прекращается. В соответствии с мониторингом COVID­-19 в Университете Джона Хопкинса и ВОЗ за первый месяц 2023 г. зарегистрировано более 9 млн новых случаев, свыше 135 тыс. из них – в РФ.
 
Подавляющее большинство случаев COVID-­19 вызвано различными подвариантами штамма омикрон. Из­-за мутаций данный вирус высокозаразен и обладает пониженной «узнаваемостью» антителами после перенесённой болезни и вакцинации. В октябре 2022 г. в США выявлен новый наиболее заразный подвариант SARS-­CoV-­2, получивший название «кракен» в честь мифического морского чудовища.

Чем же так опасен «кракен» и откуда он взялся? Данный штамм является результатом слияния фрагментов двух других вариантов омикрон­-штамма, то есть мутации, и официально называется субвариант XBB.1.5. Это далеко не первый случай мутации штамма COVID­-19, так как в самом начале пандемии ведущими были альфа-­ и бета­-штаммы, позже сменившиеся дельта­-штаммом, а в ноябре 2021 г. – омикрон-­штаммом. В результате подобных мутаций образовались новые, более сильные виды возбудителя COVID-­19, и кракен является тому подтверждением. В процессе мутации вируса усилилась его способность уклоняться от ранее выработанных организмом антител к новой коронавирусной инфекции. Из-­за этого при попадании кракена в организм иммунная система может не распознать его и, соответственно, человек может повторно заразиться COVID-­19. Это объясняет большую «заразность» данного варианта омикрон-­штамма по сравнению с предыдущими: несмотря на то, что он был зарегистрирован в октябре 2022 г., по оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к началу 2023 г. он составлял уже 41% текущих случаев COVID­-19 в США. Кракен уже обнаружен в десятках стран. По информации Роспотреб­надзора, в РФ первый случай заражения вирусом «кракен» был зафиксирован 12.01.2023.

Эпидемический сезон 2022/2023: вызовы и угрозы

Появление нового подварианта омикрон-­штамма совпало с периодом подъёма заболеваемости гриппом и сезонными ОРВИ. Постоянные атаки сезонных вирусов­-возбудителей ОРВИ в сочетании с факторами внешней среды (перепады температур, повышенная влажность воздуха, дефицит солнечного света) часто приводят к снижению защитных сил организма. На этом фоне высокая заразность омикрон-­штамма может способствовать повышению частоты развития тяжёлых форм COVID­-19 и обострению хроничес­ких заболеваний.

Кроме того, COVID­-19 на началь­ном этапе легко принять за ОРВИ из­-за схожих симптомов: лихорадка, головная боль, ломота в теле, общая слабость, насморк, боль в горле, кашель и т.д. Из-­за этого зачастую COVID­-19 начинают лечить с опозданием, что также приводит к осложнениям. Высоким остаётся и риск твиндемии – присоединения ОРВИ к COVID­-19 и наоборот, когда действие вирусов значительно усиливается.

Профилактика COVID-­19: что нового?

Наиболее эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции остаётся вакцинация. По данным на февраль 2023 г., в России полностью вакцинировано 79,5 млн человек, из них более половины привиты повторно. Один из мировых лидеров кампании по вакцинации – двухкомпонентная вакцина «Гам-­КОВИД-­Вак» («Спутник V»). Эту вакцину необходимо вводить в два этапа, с 3-­недельным интервалом. При этом известно, что выработка специфических антител начинается лишь к концу второй недели после введения первого компонента вакцины. Поэтому у привитых есть шанс зарази­ться инфекцией между первой и второй прививками. Получается, что между введением компонентов вакцины «Спутник V» человек нуждается в дополнительной противовирусной защите.

В конце 2022 г. завершилось многоцентровое двойное слепое плацебоконтролируемое рандомизированное клиническое исследование препарата «Эргоферон», посвящённое изучению его применения для неспецифической профилактики COVID-­19 на фоне вакцинации «Спутником V». В данном исследовании приняли участие 1057 пациентов в возрасте от 18 до 92 лет, получавшие Эргоферон или плацебо в течение 21 дня с момента получения первого компонента вакцины «Спутник V». В исследовании показано, что профилактический приём Эргоферона по 1 таблетке 2 раза в день позволяет провести полный курс вакцинации у 99% пациентов и снизить частоту COVID-­19 в период вакцинации более чем в 3 раза по сравнению с плацебо.

Профилактический курс Эргоферона в период между введением первого и второго компонентов вакцины направлен на активацию неспецифических механизмов иммунной защиты при отсутствии прямого влияния на выработку специфических вирус-нейтрализующих антител. Поэтому в этот период применение Эргоферона позволяет способствовать снижению риска возникновения COVID­-19 у привитых первым компонентом для обес­печения успешного завершения вакцинации. Стоит отметить, что Эргоферон – это отечественный противовирусный препарат на основе технологически обработанных антител, относящийся к новому классу лекарств, способных оказывать модифицирующее воздействие именно на свои молекулы-­мишени.

На основании этих данных в декабре 2022 г. в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата «Эргоферон» появилось новое показание – неспецифическая профилактика COVID­-19 в период проведения вакцинации между введением первого и второго компонентов вакцины против новой коронавирусной инфекции у взрослых. По данному показанию Эргоферон может применяться с первого дня после введения первого компонента вакцины «Спутник V» профилактическим курсом до 3 недель по 1 таблетке 2 раза в день.
 
Екатерина СМИРНОВА.