Отчёт принят, но есть о чём подумать

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчитался в Госдуме об исполнении бюджета за 2023 год.

Докладывая в Комитете по бюджету и налогам, председатель ФОМС Илья Баланин прежде всего отметил, что макроэкономические показатели в Российской Федерации по итогам минувшего года оказались выше, чем планировались, и это отразилось на финансовых параметрах фонда ОМС: его бюджет исполнен с профицитом в размере 104,8 миллиарда рублей, тогда как изначально предполагался дефицит 3 миллиарда рублей. В целом доходы ФФОМС составили 3 трлн 290 млрд, что на 155 млрд. или на 5% выше утверждённого объёма.

- Исполнение бюджета фонда позволило обеспечить реализацию всех его социальных обязательств, - подчеркнул И. Баланин. Разумеется, главным из этих обязательств является полновесное финансирование оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий, а кроме того ряда разделов национального проекта «Здравоохранение».

В прошлом году ФФОМС выделял больше средств на проведение медицинской реабилитации, лечение онкологических больных, профилактические мероприятия. К слову, за 2023 год профилактические осмотры и диспансеризацию прошли более 82 млн. россиян.

 В денежном выражении финансовое обеспечение специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи (как в рамках базовой программы ОМС, так и сверх неё) обошлось фонду в почти в 306 миллиардов рублей. По сравнению с предыдущим годом объём финансового обеспечения ВМП и число пациентов, которые получили дорогостоящее лечение, увеличились. Так, например, общий объем оказанной ВМП за счет средств бюджета Федерального фонда составил 1 256,4 тыс. пациентов, что на 20 тыс больше 2022 года.

 Важное направление работы ФФОМС - содействие устранению кадрового дефицита в здравоохранении. С этой целью, как сообщил Илья Баланин, на оплату труда врачей и среднего медперсонала в бюджеты территориальных фондов в 2023 году направлено 5,7 миллиарда рублей, из которых медицинскими организациями фактически использовано 5,2 миллиарда рублей или 91% от перечисленных средств. Это самый высокий показатель по исполнению за прошедшие годы.  

 И ещё о финансовой поддержке медиков: в минувшем году из бюджета фонда ОМС перечислено 24 миллиона рублей на денежные выплаты врачам за выявление онкологических заболеваний. По итогам 2024 года, считает Илья Баланин, будет перечислена существенно большая сумма. Это обусловлено тем, что Правительство увеличило размер выплаты медработнику за каждый случай проявления онконастороженности с пятисот рублей до одной тысячи. 

 Непременная процедура во время отчётов государственных внебюджетных фондов в Парламенте - оценка их деятельности со стороны  Счётной палаты Российской Федерации.

 - Сразу скажу главное: в ходе проверки установлено, что бюджетная отчётность фонда ОМС является достоверной, - сказала заместитель председателя Счётной палаты Галина Изотова.  

  В то же время в адрес ФОМС со стороны высшего органа государственного аудита последовал ряд рекомендаций, исполнение которых позволит устранить имеющиеся проблемы и не допустить новых.

 Прежде всего, зампред Счётной палаты отметила, что был изменён порядок расчёта коэффициента удорожания стоимости медуслуг при определении размера страховых взносов на ОМС неработающего населения. Данное изменение, с одной стороны, привело к увеличению доходной базы фонда на 35 млрд. рублей, а с другой, сформировало повышенную нагрузку на субъекты Российской Федерации.

 - «Первой ласточкой» этого процесса стало то, что в 2023 году Республика Ингушетия не смогла заплатить в фонд ОМС взнос за неработающее население, и в результате в декабре не получила субвенцию на оказание медицинской помощи неработающему населению из фонда ОМС. «Здесь есть о чём подумать», — заметила Г. Изотова.

 Руководитель Счётной палаты обратила внимание, что в отчётном году не были полностью использованы средства, предназначенные на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников, на приобретение и ремонт медоборудования, доработку Государственной информационной системы ОМС.

 - Отмечу также недостатки в работе федеральных лечебных учреждений. Эти организации - флагманы отрасли. В структуре медицинской помощи, которую они оказывают, высокотехнологичная помощь должна составлять не менее 60% от общего объёма. По факту же из отчёта фонда мы видим гораздо меньший объём. Какие-то федеральные клиники вообще предпочитают оказывать недорогую и несложную медицинскую помощь. В данном направлении тоже есть над чем поработать, - подытожила эксперт. 

 В целом отчёт об исполнении бюджета ФФОМС за 2023 года в профильном Комитете Госдумы одобрили. 

Елена БУШ, обозреватель «МГ»