Удаление обоих яичников может привести к серьезным последствиям для мозга

Американские ученые выяснили, что яичники обладают не только репродуктивной функцией. Эта пара желез не только вырабатывает яйцеклетки, но и выделяет гормоны, которые с возрастом помогают поддерживать здоровье сердца, костей, мозга и иммунной системы человека. Результаты недавнего исследования вызвали у ученых обеспокоенность тем, что хирургическое удаление обоих яичников может иметь серьезные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе. Выводы ученых опубликованы в журнале Alzheimer's and Dementia.

Специалисты проанализировали данные более 1000 женщин старше 50 лет, живущих в США. У участниц исследования, которым удалили оба яичника в возрасте до 40 лет, наблюдалось уменьшение количества белого вещества в нескольких областях мозга по сравнению с 907 женщинами в возрасте до 50 лет, которые не подвергались овариоэктомии. У тех, кому удалили оба яичника после 40 лет, также наблюдалось снижение целостности белого вещества, но значительно меньше. Белое вещество расположено глубже в мозге, чем серое, оно соединяет друг с другом нейроны (клетки мозга) в сером веществе, которое, в свою очередь, отвечает за когнитивные функции. Ученые отмечают, что наблюдаемые изменения больше напоминают сосудистые заболевания головного мозга, чем болезнь Альцгеймера, но это может быть «ранними, доклиническими признаками болезни Альцгеймера».

Прошлые наблюдения показали, что пациентки, которым удалили оба яичника до наступления менопаузы, подвергаются более высокому риску развития когнитивных нарушений и слабоумия в старости. Но в данном исследовании впервые ученые попытались выяснить причины. Мозг мужчин содержит больший объем белого вещества по сравнению с мозгом женщин. Ученые подозревают, что это связано с различиями в том, как влияют на мозг половые гормоны. Хотя тестостерон часто считают мужским гормоном, он также вырабатывается яичниками и играет важную роль в женском организме. Гормон также связан с целостностью белого вещества головного мозга. 

Если яичники удалить из организма до наступления менопаузы, внезапная потеря тестостерона может негативно сказаться на развитии мозга. Женщины, которым удаляют яичники до 40 лет, обычно принимают эстроген. Но эта заместительная гормональная терапия не оказывает никакого влияния на целостность белого вещества мозга., «Можно предположить, что наши результаты частично объясняются снижением уровня тестостерона», - предполагают исследователи.

Вот уже много лет ученые спорят о последствиях удаления яичников при доброкачественных заболеваниях. В случаях онкологических патологий жизненно важно удалить яичники, чтобы спасти пациентку, но двусторонняя овариэктомия также широко используется для лечения эндометриоза, кист яичников и доброкачественных миом. В США чуть более половины всех женщин, перенесших гистерэктомию, также удаляют оба яичника, и более трети из этой группы составляют люди в возрасте до 44 лет.

В свете последних данных некоторые эксперты утверждают, что хирурги и пациенты не оценивают должным образом риски и преимущества удаления обоих яичников в молодом возрасте. У детей и подростков удаление обоих яичников при доброкачественных заболеваниях может быть сопряжено с риском для жизни. Если удалить оба яичника в репродуктивном возрасте, организм может вступить в раннюю менопаузу, а это увеличивает риск серьезных хронических заболеваний, включая потерю плотности костной ткани, нарушение сексуального здоровья, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения, апноэ во сне и артрит.

Марина КЫН