Флагманы реабилитации

Боевая травма и восстановление участников СВО всё актуальнее

Медицинская реабилитация в последние десятилетия достигла значительных успехов благодаря активному развитию новых технологий, методик и подходов. Всё это дало возможность значительно увеличить выживаемость пациентов, улучшить качество жизни после тяжёлых заболеваний и травм, а также повысить эффективность лечения хронических заболеваний.

Сегодня боевая травма становится всё более актуальной проблемой. Остро стоит вопрос реабилитации участников специальной военной операции, получивших ранения и травмы. И если в остром периоде лечением и реабилитацией занимаются военные медицинские организации, то после увольнения военнослужащих в запас это становится зоной ответственности гражданских госпиталей. Эти учреждения здравоохранения формировались сразу после Великой Отечественной войны, в результате которой инвалидами стали миллионы людей. Появилось огромное количество раненых, физически, психически и духовно искалеченных людей, нуждающихся в медицинской помощи, психологической и социальной поддержке. Сегодняшние госпитали и реабилитационные центры – преемники славных традиций по восстановлению ветеранов боевых действий, в первую очередь участников специальной военной операции и членов их семей.

Один из лучших в стране

Одним из флагманов в вопросах реабилитации является Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн им. О.Г.Яковлева. В 2023 г. учреждение отметило 80­летний юбилей. Сегодня лечебное учреждение – одно из лучших в России, представляет собой многопрофильный стационар на 320 коек, оснащённый современным медицинским оборудованием, позволяющим оказывать ветеранам высокотехнологичную медицинскую помощь. Ежегодно здесь лечится более 8 тыс. человек.

Активное участие в жизни госпиталя принимает попечительский совет. В самарском госпитале он был организован впервые в стране ещё в 90­е годы. На протяжении 30 лет уникальные проекты рождались и реализовывались в том числе за счёт попечительского совета. Сегодня эта высшая форма партнёрства государства, бизнеса и гражданского общества нацелена на быстрейшее и качественное восстановление участников специальной военной операции.

В целях совершенствования реабилитационной медицинской помощи ветеранам боевых действий на базе госпиталя в августе 2023 г. по инициативе губернатора Самарской области и при содействии регионального Минздрава было развёрнуто отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. Профиль работы отделения – пациенты с последствиями органических и травматических поражений центральной нервной системы, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, черепно­мозговые и спинальные травмы, менингоэнцефалиты, нейродегенеративные заболевания, а также пациенты, перенёсшие нейрохирургическое вмешательство на головном или спинном мозге.

Обновлённое отделение реабилитации госпиталя было специально отремонтировано для ветеранов боевых действий. В прошлом году оно приняло 440 бойцов СВО и членов их семей, а также 120 пациентов с нарушением мозгового кровообращения, функций центральной нервной системы, а также пациенты, которым требуются реабилитационные процедуры.

На ремонт помещений и закупку оборудования ушло восемь месяцев. Средства в размере 120 млн руб. были выделены из регионального бюджета. Были подготовлены все необходимые помещения, проведён капитальный ремонт, закуплено более 350 единиц современного медицинского оборудования, в основном оте­чественного производства, в том числе тренажёры, в частности, для восстановления движения кисти, функций коленного и голеностопного суставов.

Сейчас отделение рассчитано на 20 коек, панируется открытие 20­коечного дневного стационара. Здесь проводят полный комплекс мероприятий медицинского и психологического характера для полного или частичного восстановления нарушенных функций и компенсации утраченных.

В штате отделения 24 человека, сформирована мультидисциплинарная команда – это неврологи, врачи физической и реабилитационной медицины, лечебной физкультуры, физиотерапевты, логопеды, массажисты, медицинские психологи, медсёстры.

«Команда работает как на это отделение, так и на весь госпиталь для пациентов, которые нуждаются в медицинской реабилитации», – поясняет начальник Самарского областного клинического гос­питаля для ветеранов войн им. О.Г.Яковлева Александр Каширин.

Восстановление утраченных функций достигается вследствие комплексного и индивидуального подхода к каждому пациенту. Более чем в 90% случаев отмечается положительная динамика в состоянии, с полной или частичной реализацией индивидуально поставленных реабилитационных целей и задач.

Научное сотрудничество как форма развития

Большую роль в развитии медицинской реабилитации играет научная деятельность. Так, сотрудничество научной лаборатории по проблемам морфологии Самарского областного клиничес­кого госпиталя для ветеранов войн им. О.Г.Яковлева с Первым НИИ клинической геронтологии и реабилитации ветеранов войн Медицинского университета «Реавиз» является ключевым фактором успешной работы в области развития медицинской реабилитации. В ходе научной деятельности разрабатываются новые методы диагностики и лечения, создаются комплексные программы реабилитации, учитывающие индивидуальные особенности каждого пациента. Научные исследования, проводимые в лаборатории по проблемам морфологии, позволяют лучше понять биологические процессы, происходящие в организме во время реабилитации, а также оптимизировать лечебные мероприятия для достижения наилучших результатов. Медицинский университет «Реавиз» является источником передовых знаний и технологий в области медицинской реабилитации. Учёные и практикующие специалисты вуза активно участвуют в проведении исследований, направленных на улучшение качества жизни пациентов и повышение эффективности реабилитационных программ. Благодаря этому специалисты могут быстро реагировать на новые вызовы и проблемы, возникающие в практике реабилитации, и адаптировать свои методики в соответствии с последними научными открытиями. Комбинирование знаний, опыта и ресурсов способствует созданию инновационных подходов к медицинской реабилитации и повышению уровня здравоохранения в целом.

С начала 2023 г. в Самаре свою деятельность ведёт Центр медицинской реабилитации «Реавиз», созданный на базе бывшего санатория «Поволжье». Это и поликлиника, и стационар, предназначенный для бесплатного прохождения медицинской реабилитации жителями всей области.

Ректор медицинского университета «Реавиз» профессор Инга Прохоренко рассказывает:

– Немаловажно, что помощь здесь оказывается в рамках программ ОМС и для населения является бесплатной. Для пациентов доступны 2­й и 3­й этапы медицинской реабилитации. На реабилитацию 2­го этапа могут претендовать пациенты с заболеваниями периферической нервной системы, перенёсшие травмы и ортопедические операции на опорно­двигательном аппарате. Больные находятся в реабилитационном центре полных 14 дней под наблюдением врачей. При поступлении каждому пациенту составляется индивидуальная программа. В центре медицинской реабилитации «Реавиз» проводятся физиотерапевтические процедуры, соответствующие всем современным требованиям, используются передовые методики восстановительного лечения: аппаратная физиотерапия, низкоинтенсивная магнитно­лазерная терапия, ультрафонофорез с лекарственными препаратами, электрофорез с лекарственными препаратами, импульсные токи, лазеротерапия, механотерапия. С ними обязательно работает психолог. Здесь также реализуется 3­й этап реабилитации в рамках ОМС, который осуществляется в амбулаторно­поликлинических условиях.

В течение трёх лет планируется и создание университетского медицинского, научного и образовательного кластера для оказания бесплатной медицинской помощи населению области, подготовки и переподготовки медицинских специалистов, врачей и среднего медицинского персонала.

Центр реабилитации

Одним из крупнейших центров реабилитации раненых бойцов СВО стал и Санкт‑Петербургский госпиталь для ветеранов войн. Созданное в 1946 г., это многопрофильное специализированное лечебно­профилактическое учреждение занимается лечением инвалидов и участников Великой Отечественной войны, локальных конфликтов, жителей блокадного Ленинграда. На сегодняшний день в госпитале работают 527 врачей, 983 представителя среднего и младшего медицинского персонала. В госпитале функционируют хирургическое, терапевтическое, неврологическое, гериатрическое, реабилитационное отделения. Общий коечный фонд учреждения – 1580 коек в отделениях и 78 реанимационных коек. Вслед за эпидемией коронавируса коллектив госпиталя столкнулся с «травматической эпидемией», говорит начальник госпиталя, полковник медицинской службы, профессор, заслуженный врач РФ Максим Кабанов. В ответ на вызовы времени госпиталь сегодня лечит бойцов СВО.

Для этой цели сформировано шесть отделений на 360 коек, куда в основном поступают тяжёлые пациенты по характеру травм и почти в 90% случаев являются последствиями минно­взрывных, множественных, сочетанных ранений. В этом отличие характера повреждений в современных вой­нах от известных ранее: в прошлом больше огнестрельных ранений, сейчас – от подрывов на минах.

Благодаря масштабной модернизации возвращать пострадавших к нормальной жизни получается максимально быстро. Специальное оборудование разрабатывает повреждённое колено, а высокотехнологичный роботизированный аппарат помогает людям, у которых повреждены позвоночник или нижние конечности. За два года в этот госпиталь и другие медицинские учреждения, где проходят реабилитацию бойцы после ранений, поставили всё необходимое новейшее оборудование на сотни миллионов рублей. Благодаря этому оборудованию у многих появляется шанс заново научиться ходить. Здесь индивидуально занимаются каждым заболеванием. На вооружении медиков тренажёры, лазеры для физиотерапии, велоэргометры, есть и лечебный бассейн. Оказывается здесь и психологическая поддержка. Специалисты стараются повышать качество жизни пациентов, чтобы они были готовы к изменённым возможностям, например, к протезам.

Как отмечает Максим Кабанов: «…до 90% участников специальной военной операции нуждаются в медицинской реабилитации, в том числе и психологической. После минно­взрывных, пулевых, осколочных ранений много тяжёлых пациентов, у которых сразу комплекс проблем. Но опытные врачи и современная техника делают своё дело».

Санкт­-Петербург стал одним из важнейших центров реабилитации, где её проходят ветераны СВО со всей страны.

Важную роль в поддержке работы по реабилитации участников СВО играет Союз госпиталей ветеранов войн России. Эта общес­твенная организация, объединяющая 64 гражданских госпиталя субъектов России, нацелена на всестороннее развитие, поддержку работы и роста комплексной медицинской помощи для восстановления здоровья ветеранов и участников боевых действий. Союз госпиталей наряду с медицинским университетом «Реавиз» стал одним из организаторов ежегодных геронтологических форумов, посвящённых оказанию медицинской помощи пострадавшим в военных конфликтах и развитию гериатрической медицины. IV Санкт­Петербургский всероссийский геронтологический форум прошёл в апреле этого года при поддержке правительства Санкт­Петербурга. В его рамках состоялась секция, посвящённая роли госпиталя для ветеранов войн в оказании медицинской помощи пострадавшим в военных конфликтах и в развитии гериатрической медицины. На ней был всесторонне представлен уникальный опыт, накопленный в этой области коллективами госпиталей России, ежегодно помогающих тысячам раненых и пострадавших вернуться к привычной жизни.

Вячеслав АРХИПОВ,
соб. корр. «МГ».

На снимке: студенты Медицинского университета «Реавиз» на открытии IV Санкт-Петербургского всероссийского геронтологического форума