В Свердловской ОДКБ стали проводить оперативные вмешательства с применением нейрохирургического операционного микроскопа

Совершенствование медицинской помощи детям является одним из приоритетов свердловского здравоохранения, а внедрение и применение современного оборудования в клиническую практику, позволяет значительно улучшить показатели оказания медицинской помощи детям. Благодаря субсидии на приобретение особо ценного имущества в ОДКБ был приобретен современный нейрохирургический микроскоп, который является инновационной системой визуализации, позволяющей решить наиболее сложные задачи в нейрохирургическом направлении.

Благодаря расширенным возможностям визуализации стало возможным применение самых современных терапевтических методик, а продвинутые режимы обеспечивают безупречное качество изображения в детализированном формате.

С помощью нейрохирургического операционного микроскопа, стоимость которого составила более 19,5 млн. руб, планируется расширить спектр проводимых нейрохирургических операций на головном и спинном мозге, а также на периферических нервах.

Одной из первой успешно проведенной операцией с применением нового оборудования стала селективная дорзальная ризотомия - операция, позволяющая ребенку с детским церебральным параличом (ДЦП) снизить уровень спастичности и скорректировать болевой синдром на фоне высокого мышечного тонуса.

Детский церебральный паралич, проявляющийся двигательными расстройствами, нарушением речи, равновесия, приступами судорог, считается одним из самых распространенных заболеваний у детей. Особенно значимым в клинической картине заболевания является тяжелое спастическое нарушение тонуса мышц.

Подобные вмешательства требуют комплексного, мультидисциплинарного подхода.

Специалисты отмечают: основными критериями отбора пациентов для операции с наиболее эффективным ее исходом, являются дети в возрасте от 2-х лет; а также пациенты, у которых будет отмечаться положительная динамика в функциональном отношении после операции. На всех этапах, начиная с обследования и заканчивая последующей реабилитацией, детьми занимаются квалифицированные неврологи, ортопеды и нейрохирурги.

По словам врача-нейрохирурга нейрохирургического отделения ОДКБ Андрея Осинцева, подходы к лечению ДЦП меняются с течением времени. Традиционное лечение ориентировано на ортопедический подход. Смысл его в том, чтобы, используя хирургические и физиотерапевтические методы, добиваться удлинения сухожилий пораженных мышц и их расслабления, но есть подход, позволяющий стойко купировать спастичность в нижних конечностях -  это селективная дорзальная ризотомия.

«Применение микроскопической селективной сегментарной дорсальной ризотомии ведет к значительному уменьшению болевого синдрома и уменьшению непроизвольного напряжения мышц, - говорит Андрей Осинцев. - Смысл операции  - в пересечении части спинномозговых корешков под контролем нейрофизиологического мониторинга. В результате разрывается круг патологической импульсации, вызывающей патологически высокий тонус мышц. Эффект получается стойкий. Это снижает медикаментозную нагрузку, уменьшает болевой синдром, улучшает двигательные функции, облегчает уход за больным ребенком».

Операция, которая длилась три часа, была проведена при помощи постоянного нейрофизиологического мониторинга. Оптическое увеличение операционного микроскопа в 20 раз позволило максимально четко определять мельчайшие структуры нервной системы.

Врачи тестировали и разделяли корешки нервов на несколько частей, затем стимулировали каждый из них и фиксировали ответ. Нейрофизиолог при этом контролировал ход операции, называя коллегам зоны, которые необходимо оставить нетронутыми, чтобы не ущемить функционально важные области.  

При этом операция проводилась по органосберегающей малоинвазивной технологии, что позволило сохранить целостность позвоночника, его опороспособности и предотвратить деформацию в будущем.

«Благодаря нацпроекту «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» маленьким пациентам Областной детской клинической больницы доступны многие современные диагностические и лечебные методы, что позволяет совершенствовать оказание помощи, - говорит заместитель главного врача по хирургии ОДКБ Юрий Баранов. - Ежегодно наши специалисты проводят порядка 300 нейрохирургических операций. Сейчас, с появлением нейрохирургического операционного микроскопа, в планах расширить спектр операций на головном и спинном мозге, таких, как удаление опухолей и других новообразований, в том числе, аневризм головного мозга».