У пожилых людей всё чаще выявляют инфекции, передающиеся половым путём

Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что число людей старше 65 лет с диагнозом хламидиоз, гонорея или сифилис увеличилось примерно в три, пять и семь раз соответственно с 2010 по 2023 год.

Данные также свидетельствуют о том, что женщины старше 50 лет подвержены большему риску заражения ВИЧ, чем молодые, сообщает издание The Conversation.

Специалисты выделяют несколько основных причин этого явления. Пожилые люди часто имеют ограниченное представление о том, что такое ИППП. Они могут не осознавать риски, связанные с сексуальными контактами.

Представители этой возрастной группы реже используют презервативы. Распространению ЗППП также способствует возросшая доступность лекарственных средств от состояний, которые обычно ограничивают сексуальную активность пожилых людей, таких как Виагра от эректильной дисфункции, а также кремов и таблеток с эстрогеном от сухости влагалища.

Многие пожилые люди неохотно обсуждают свою сексуальную историю с партнерами и медицинскими работниками, что приводит к ошибочному представлению о том, что они моногамны или сексуально неактивны.

Недавнее исследование ученых из Университета штата Огайо показало, что менопауза связана с потерей защитного барьера половых путей, необходимого для защиты от микробных патогенов, вызывающих ИППП.

Менопауза возникает в результате снижения выработки эстрогена яичниками, что может привести к снижению вагинальной смазки и эластичности вагинальных тканей и вызвать состояние, называемое мочеполовым синдромом менопаузы, или GSM.  Оно включает в себя такие симптомы, как сухость и раздражение влагалища, болезненные половые контакты и частые инфекции мочевыводящих путей. Примерно половина женщин в постменопаузе страдают от GSM.

Лабораторные исследования показали, что менопауза также нарушает структурную целостность тканей, выстилающих влагалище.

У женщин до менопаузы поверхность влагалища состоит из множества слоев эпителиальных клеток, способствующих защите влагалища, которые удерживаются вместе многочисленными молекулами адгезии, включая белки десмоглеин-1, или DSG1, и десмоколлин-1, или DSC1. Эти белки укрепляют слизистую оболочку влагалища и ограничивают доступ патогенов к более глубоким тканям, снижая риск заражения. Ученые обнаружили значительно более низкие уровни DSG1 и DSC1 у женщин в постменопаузе.

У мышей, у которых были удалены яичники, наблюдались аналогичные проблемы. Грызуны без яичников также были более восприимчивы к заражению вирусом простого герпеса 2-го типа, или ВПГ-2, и у них была снижена способность выводить хламидийную инфекцию из нижних отделов половых путей. Применение эстрогенового крема восстановило целостность слизистой оболочки влагалища и полностью защитило этих мышей от заражения ВПГ-2.

 Результаты исследования показывают, что эстрогенсодержащие соединения, используемые для снятия раздражения влагалища и других симптомов мочеполового синдрома при менопаузе, также могут снижать восприимчивость к ИППП среди пожилых людей.

Полученные данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований, а также информирования пожилых людей о безопасном сексе и тестировании на ИППП. Исследователи уверены, что использование эстрогенов может улучшить состояние влагалища и снизить риск заразиться ИППП.

Марина КЫН