Ученые научились предсказывать инсульт по биомаркерам мозга в крови 

Исследователи из Университетской больницы Уппсалы и Университета Уппсалы, Швеция, обнаружили, что анализ крови, который отражает состояние здоровья мозга, может помочь определить, кто подвержен риску инсульта. Данное открытие позволит более точно подбирать лечение для пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.

Фибрилляция предсердий является наиболее частой сердечной аритмией, от которой в какой-то момент жизни страдает около трети всех людей. Она является распространенной причиной инсульта, поскольку нарушение сердечного ритма увеличивает риск образования тромбов в предсердиях сердца. Поэтому, с целью предотвращения инсульта, многие пациенты с фибрилляцией предсердий получают антикоагулянтную терапию.

Однако, поскольку лечение антикоагулянтами приводит к повышенному риску серьезных кровотечений, такое лечение получают только люди с умеренным или высоким риском развития инсульта. Поэтому Важно иметь возможность с высокой точностью определять, кому такое лечение принесёт пользу.

Исследователи проанализировали в образцах крови более чем 3000 человек с фибрилляцией предсердий вещество нейрофиламент - белок, который высвобождается из головного мозга в случаях травмирующего напряжения и гипоксии. Затем ученые наблюдали за участниками в среднем в течение полутора лет. Люди с самым высоким уровнем нейрофиламентов в крови имели самый высокий риск инсульта. Риск инсульта среди группы с самым высоким уровнем нейрофиламентов был более чем в три раза выше, чем у группы с наиболее низким уровнем.

«Поскольку риск развития инсульта определяет, какой тип лечения является подходящим, это может способствовать повышению точности выбора лечения», - рассказывает ведущий автор исследования Джулия Аулин, кардиолог из университетской больницы Уппсалы и научный сотрудник Университета Уппсалы.

Когда исследователи объединили нейрофиламенты с обычными образцами сердечной крови, взятыми у тех же людей, это еще больше повысило способность прогнозировать инсульт.
«Ранее нам не удавалось таким образом измерить влияние фибрилляции предсердий на мозг, поскольку фибрилляция предсердий поражает как сердце, так и мозг, и логично, что точность исследования повышается при оценке обоих факторов", - говорит соавтор исследования Карл Шёлинн, врач-инсультолог из университетской больницы Уппсалы.

Анализы крови ежедневно используются в здравоохранении для оценки функционирования органов: сердца, почек и печени, но не существует общепринятого анализа крови для оценки состояния мозга в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями. «Мы давно знаем о нейрофиламентах, но только в последние годы начали понимать, как их использовать», - добавляет Шелин.

Следующим шагом является изучение влияния различных методов лечения в здравоохранении на уровень нейрофиламентов и того, имеет ли это, в свою очередь, какое-либо значение для риска инсульта или смерти. «Мы надеемся, что сможем вмешаться на более ранней стадии и предотвратить вредную нагрузку на мозг до того, как она вызовет симптомы. Полученные результаты, вероятно, можно будет применить к другим группам пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы надеемся, что в конечном итоге станет возможным оценить состояние мозга с помощью простого анализа крови в местном медицинском центре», - говорит Аулин.

Марина КЫН