К 2050 году 40% подростков будут близоруки

Примерно треть детей и подростков во всем мире близоруки, и, как сообщается в British Journal of Ophthalmology, при сохранении текущих тенденций к 2050 году в этой группе распространенность миопии вырастет почти до 40 %, или примерно 750 миллионов человек.

Близорукость, то есть дефект зрения, при котором человек хуже различает предметы на расстоянии, обычно возникает в детстве и с возрастом прогрессирует. Из-за неуклонного роста заболеваемости это нарушение становится все более серьезной проблемой глобального здравоохранения. Среди факторов, которые способствуют распространению миопии, медики называют увеличение продолжительности экранного времени и более раннее начало образования. Это стало серьезной проблемой общественного здравоохранения, особенно в Юго-Восточной Азии.

Но  последний глобальный обзор распространенности миопии проводился только до 2015 года. Чтобы оценить текущую и спрогнозировать будущую распространенность миопии, команда ученых под руководством Чэня Яцзюня из Университета Чжуншань имени Сунь Ятсена провела систематический обзор и метаанализ 276 исследований из 50 стран с шести континентов с общей выборкой 5410945 человек в возрасте от 5 до 19 лет.

Специалисты опирались на все соответствующие исследования и правительственные отчеты, опубликованные до июня 2023 года. Данные включали в общей сложности 276 исследований с участием 5 410 945 детей и подростков и 1 969 090 случаев близорукости из 50 стран Азии, Европы, Африки, Океании, Северной и Латинской Америки. Ученые объединили данные всех этих исследований с учетом географических, временных и других переменных.

Анализ выявил рост более чем втрое общей распространенности в период с 1990 по 2023 год, увеличившись с 24% в 1990-2000 годах до 25% в 2001-10 годах, за которым последовал гораздо более резкий скачок до 30% в 2011-19 годах и 36% в 2020-23 годах, что эквивалентно примерно 1 из каждых 3 детей и подростков.

Кроме того, ученые обнаружили неравномерность распространения миопии относительного возраста. Так, близорукость чаще встречалась среди подростков, а не среди детей (распространенность у подростков 53,92 %), хотя за период с 1990 по 2023 темпы роста распространенности миопии были в два раза выше у детей по сравнению с подростками.

Распространенность была значительно выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода, и была самой высокой в Японии и самой низкой в Парагвае в период с 1990 по 2023 год.

В развивающихся или слаборазвитых странах распространенность миопии была значительно выше, чем в развитых странах (31,89 %против 23,81 %). В Азии наблюдалась самая высокая распространенность миопии (35,22 %), в то время как Латинская Америка и Карибский бассейн продемонстрировали самую низкую распространенность — 3,75 %. Самая высокая распространенность миопии среди детей и подростков наблюдалась в Японии (85,95 %), за ней следовали Южная Корея (73,94 %) и Россия (46,17 %).

Исходя из цифр и тенденций на период до 2023 года, общая глобальная распространенность миопии, по прогнозам, достигнет примерно 40% к 2050 году, превысив 740 миллионов случаев, по сравнению с 600 миллионами в 2030 году, подсчитали они.

Общая предполагаемая распространенность миопии была незначительно выше у девочек по сравнению с мальчиками (33,57 % против 30,49 %). Также распространенность близорукости у городских детей и подростков превышает аналогичный показатель в сельской местности, причем у девочек из города наблюдается более высокая распространенность близорукости по сравнению с мальчиками.

И ожидается, что близорукость будет значительно выше среди 13-19-летних, чем среди 6-12-летних, с прогнозируемыми показателями 43% против 21% в 2030 году, 49% против 24% в 2040 году и 52,5% против 27,5%, соответственно, в 2050 году.

Ожидается, что в странах с низким и средним уровнем дохода распространенность заболевания будет выше, чем в странах с высоким уровнем дохода, и прогнозируемый показатель составит 41% к 2050 году. В частности, ожидается, что в Азии будет самая высокая распространенность из всех: 52% в 2030 году, 62% в 2040 году и 69% в 2050 году.

Исследователи предполагают, что в резком росте заболеваемости после 2020 года, возможно, сыграла свою рольпандемия COVID-19. «Появляющиеся данные свидетельствуют о потенциальной связи между пандемией и ускоренным ухудшением зрения у молодых людей», - пишут они.

В качестве объяснения географических различий они предполагают, что жители Восточной и Южной Азии пережили быстрое экономическое развитие наряду с самым резким ростом распространенности миопии.

«Повышенная заболеваемость миопией, наблюдаемая среди населения Азии, особенно среди детей младшего возраста, по сравнению с другими регионами, потенциально может объяснить наблюдаемое этническое неравенство», - считают исследователи.

Более того, наблюдалась корреляция между продолжительностью образования и возникновением близорукости, что позволяет предположить, что раннее внедрение формального образования в некоторых странах Восточной Азии потенциально может послужить способствующим элементом.

И наоборот, африканское население демонстрирует меньшую распространенность миопии, что, вероятно, объясняется более низким уровнем грамотности и задержкой начала формального образования, что обычно происходит в возрасте от 6 до 8 лет у большинства детей.

Половые различия в распространенности также могут быть объяснены тем фактом, что девочки быстрее достигают половой зрелости, чем мальчики, и, как правило, проводят меньше времени на свежем воздухе и больше на занятиях с близкого расстояния.

Исследователи рассчитывают, что привлечение внимание к проблеме побудит правительства и органы здравоохранения активнее заниматься профилактикой миопии и усилить меры для более раннего выявления и лечения таких нарушений.

«Несмотря на определенные ограничения, учитывая большой размер выборки, наши оценки распространенности миопии считаются близкими к точному числу», - пишут ученые, - «Крайне важно признать, что в будущем миопия может стать глобальным бременем для здоровья».

Марина КЫН