Новый способ вернуть ритм

Российские учёные, похоже, вплотную приблизились к созданию малотравматичного способа устранения аритмии. Если результат эксперимента будет оптимистичным, можно считать, что человечество получило новую технологию лечения нарушений ритма сердца - альтернативную хирургической аблации очагов аритмии и использованию механического электрокардиостимулятора.  

 В НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина выполнили первую в мире имплантацию искусственно выращенных клеток пейсмекера в сердце лабораторного животного. Пейсмекер - это участок сердечной мышцы, в котором генерируются импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений. Утрата его функции приводит к развитию заболевания. У новосибирских учёных есть цель - научиться «выращивать» здоровые клетки пейсмекера из биологических тканей пациента, страдающего аритмией, и возвращать их в сердце. Таким образом, проблема восстановления нормального сердечного ритма была бы решена максимально экологичным способом.  

 Данный научный проект объединил аритмологов НМИЦ имени Мешалкина, биологов из Института цитологии и генетики СО РАН, а также  биоинженеров из лаборатории экспериментальной и клеточной медицины Московского физико-технического института.

 Как сообщили авторы исследования, первый шаг на пути к цели сделан. Стало возможным выращивать пейсмекерные клетки на подложке в лабораторных условиях. Эксперименты на клеточных культурах показали, что выращенные клетки действительно способны вызывать сокращение небольшого фрагмента мышечной ткани. В то же время оставалось неясным, как доставить их в миокард пациента, а там обеспечить приживаемость. Вариант инъекционной доставки клеток в сердце себя не оправдал: у  животных это оканчивалось травмой и воспалением.

 В итоге выход был найден: можно имплантировать клетки пейсмекера, располагая их на поверхности сердца на специальной биодеградирующей подложке, которая способна надёжно «приклеиваться» к миокарду. При таком подходе сердце не повреждается. По замыслу авторов идеи, это может стать абсолютно новым и не менее эффективным методом лечения аритмии. Точечное воздействие «клеточных патчей» на участки миокарда, выдающие патологический ритм, значительно менее травматично, чем хирургическая аблация очагов аритмии.

 Первую процедуру по такой технологии провели на днях в экспериментальной операционной Центра Мешалкина. Аритмологи имплантировали на сокращающийся миокард животного специально выращенные пейсмекерные клетки. В качестве пациента науке послужила свинка.

 - Во время операции на животном был выполнен разрез грудной клетки, выделен участок сердечной мышцы, к которому подвели контролирующие электроды и поместили на поверхность сердца пластинку пейсмекерных клеток размером один на один сантиметр. Мы убедимся в реальности нашего плана, если удастся доказать, что полученные в пробирке клетки способны генерировать импульс независимо от основного ритма бьющегося сердца, - пояснил заместитель директора НМИЦ им. Мешалкина по научной работе, заведующий научно-исследовательским отделом нарушений ритма сердца, доктор медицинских наук Александр Романов.

 К общей радости, эксперимент прошёл успешно: приборы электрофизиологического контроля неоднократно зафиксировали независимые сокращения в нужном участке сердца. Как долго эта активность сохранится, покажут ближайшие месяцы. Всё это время животное с имплантированными клетками будет под наблюдением врачей и контролем специальной аппаратуры.

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»