Половина пациентов с сепсисом умирают в течение двух лет

По данным датских ученых, половина всех пациентов с сепсисом, поступивших в отделение неотложной медицинской помощи, умирали в течение двух лет.

Это исследование, представленное на Европейском конгрессе неотложной медицины, подчеркивает необходимость адресной помощи и дальнейших исследований для улучшения исходов сепсиса.

В отчете за 2020 год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркнула ограничения и пробелы в знаниях об исходах сепсиса, поскольку существующие исследования имеют смешанный характер, различия в источниках данных и разные определения сепсиса. Это привело к значительным различиям в оценках заболеваемости и смертности от этого заболевания.

Финн Э. Нильсен, старший научный сотрудник отделения клинической эпидемиологии Орхусской университетской больницы, и его коллеги В Дании провели проспективное исследование для выявления факторов, влияющих на исходы у пациентов с сепсисом.

Специалисты изучали случаи смерти за длительный период наблюдения 714 взрослых пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с сепсисом, с октября 2017 по март 2018 года. Данные были собраны из базы данных сепсиса, которая включала информацию о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях и исходах.

Исследователи  обнаружили, что определенные факторы повышают риск смерти после сепсиса, включая, что неудивительно, пожилой возраст. Кроме того, такие состояния, как деменция, болезни сердца, рак и предыдущая госпитализация с сепсисом в течение последних шести месяцев перед поступлением, также повышали риск смерти в течение среднего периода наблюдения в два года.

«Наше исследование основывалось на базе данных по сепсису, которая предоставила ценную информацию, основанную на проспективно собранных данных о пациентах. В отличие от часто используемых рутинных регистрационных данных, этот подход сводил к минимуму ошибки и позволял получить более точное и детальное представление о последствиях сепсиса», - рассказывает Нильсен - специалист в области неотложной медицины, кардиологии и внутренних болезней.

Всего в исследование было включено 2110 пациентов с подозрением на инфекции, из которых у 714 развился сепсис. Ученые получили данные о смертях из датских систем регистрации, которые предоставляют актуальную информацию обо всех датских гражданах. Они обнаружили, что в среднем через два года 361 (50,6%) пациент с сепсисом умер от разных причин, включая сепсис. Пожилой возраст увеличивает риск смерти на 4% с каждым дополнительным годом старения.

Кроме того, наличие рака в анамнезе более чем удваивало риск (121%), ишемическая болезнь сердца увеличивала риск на 39%, деменция - на 90%, а предыдущее поступление с сепсисом в течение последних шести месяцев - на 48%.

Исследование выявило несколько факторов риска, которым медицинский персонал должен уделять приоритетное внимание при информировании, оказании помощи и последующих проверках, знания будут полезны как для клиницистов, так и для исследователей в области неотложной медицины”, - сказал доктор Нильсен. «Крайне важно признать, что сепсис является серьезным заболеванием с высокой смертностью», - напоминает Нильсен.

Датские ученые попытались устранить некоторые пробелы в понимании эпидемиологии сепсиса и разработать модель, которая могла бы предсказать риск смерти в долгосрочной перспективе.

«Аналогичные, но более масштабные исследования исходов, связанных с сепсисом, необходимо повторить в разных департаментах, регионах и странах, чтобы получить всеобъемлющую эпидемиологическую картину сепсиса, включая долгосрочные прогностические аспекты физических, психических и когнитивных расстройств, а также потенциальное влияние этих факторов на риск смерти», - считают исследователи.

Марина КЫН