Новые вирулентные супербактерии стремительно распространяются в Азии

Ученые из Бирмингемского университета и Чжэцзянского университета идентифицировали высоковирулентный штамм устойчивых к антибиотикам бактерий ST164 Acinetobacter baumannii (CRAB) в отделении интенсивной терапии в Ханчжоу в Китае при проведении обширного геномного наблюдения. Исследование включало полногеномное секвенирование с высоким разрешением и сравнительный анализ изолятов CRAB.

Публикуя свои результаты в Nature Communications, ученые сообщают, что CRAB распространяется в Азии, представляя риск для глобального общественного здравоохранения.здоровья из-за высокой устойчивости и ограниченных возможностей лечения.

CRAB вызывает тяжелые инфекции у уязвимых пациентов, а также колонизирует прямую кишку пациентов и персонала отделений интенсивной терапии. Исследователи предполагают, что что другие больничные палаты и переведенные пациенты могут быть источниками новых штаммов CRAB, попадающих в отделение интенсивной терапии.

Данная работа международной команды специалистов следует за ее предыдущим исследованием в отделении интенсивной терапии Ханчжоу в 2019 году, которое показало, что почти треть пациентов были инфицированы штаммами CRAB. Недавние данные показывают, что доля штаммов одного типа (GC2) среди изолятов CRAB снизилась с 99,5 процентов в 2019 году до 50,8 процентов в 2021 году. Оставшаяся популяция в основном состояла из изолятов ST164, которые начали эволюционировать с середины 2020 года и обладают в два раза большей устойчивостью к карбапенемам по сравнению со штаммами GC2.

«Мы полагаем, что ST164 становится все более распространенным в отделениях интенсивной терапии и может широко распространяться по всей Азии. Хотя во время нашего исследования ST164 вызывал меньше инфекций, чем GC2, его высокая устойчивость к антибиотикам подчеркивает необходимость тщательного мониторинга», - комментирует соавтор исследования профессор Алан Макнелли из Бирмингемского университета.

Специалисты отмечают, что CRAB представляет серьезную опасность для госпитализированных пациентов и может вызвать тяжелые заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, менингит и инфекции мягких тканей. Текущие меры по борьбе с подобного рода инфекциями жизненно важны для борьбы с распространением этих бактерий в больницах, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как эти штаммы эволюционируют в больничной среде.

CRAB может длительное время сохраняться на поверхностях больниц и медицинском оборудовании и колонизировать пациентов в течение 48 часов после поступления – этому способствует персонал больницы, общее оборудование, воздушный поток и водопровод. Вспышки CRAB могут потребовать изменений в инфраструктуре, что создает клинические, логистические и финансовые трудности.

Инфекции, устойчивые к антибиотикам, представляют собой серьезную угрозу для глобального общественного здравоохранения. Случаи заражения CRAB фиксируются по всему миру, а возможности лечения крайне ограничены, что побудило Всемирную организацию здравоохранения отнести CRAB к приоритетным организмам, для которых срочно требуются новые терапевтические средства.

«Влияние CRAB, особенно клона ST164, на здоровье человека значительное и влияет на результаты лечения пациентов, системы здравоохранения и общественное здравоохранение во всем мире. В отсутствие новых терапевтических средств эффективные стратегии борьбы с CRAB жизненно важны для снижения заболеваемости и смертности от этих бактерий в больницах. Кроме того, наше исследование демонстрирует возможности геномного надзора для выявления появления и распространения этого антибиотикоустойчивого клона», - говорит один из авторов исследования, профессор Виллем ван Шайк из Бирмингемского университета.

Марина КЫН