Вирус Оропуша передается от матери к нерожденному ребенку

О первом подтвержденном случае вертикальной передачи вируса Оропуша (OROV) сообщили 23 исследователя из восьми различных учреждений Бразилии. В статье, опубликованной в New England Journal of Medicine, исследователи сообщают о случае из Сеары, штата, где ранее не регистрировались случаи OROV.

Зоонозный арбовирус OROV впервые был выделен из крови пациента с высокой температурой в 1955 году на карибском острове Тринидад. Вспышки обычно происходили к югу от Амазонки, но теперь распространяется на новые территории.

В 2024 году инфекции OROV были обнаружены в ранее неэндемичных районах во всех пяти регионах Бразилии. Проникновение вируса в ранее незатронутые регионы связаны с появлением его новых генетических вариантов.

Последующие расследования выявили 171 случай, преимущественно в сельских долинах массива Батурите. Сельскохозяйственные ландшафты этого региона благоприятствуют мошкаре Culicoides paraensis, маленькой кусачей мухе, которую иногда называют «невидимками» из-за крошечного размера. Куликоиды являются основным переносчиком передачи OROV человеку.

В Сеаре, штате, 40-летняя беременная женщина заразилась вирусом на 30 неделе беременности. У нее поднялась температура, появились озноб, мышечные боли и сильная головная боль. В ходе планового наблюдения был выявлен гестационный диабет, состояние женщины ухудшалось.

Медицинское обследование выявило легкое вагинальное кровотечение и темные выделения, а ультразвуковое исследование указало на макросомию плода. Позже врачи констатировали внутриутробную гибель плода.

Молекулярная диагностика подтвердила острую инфекцию OROV, исключив вирусы денге, Зика, чикунгунья и Майаро. Минимально инвазивный забор тканей мертворожденного младенца выявил РНК OROV во многих тканях плода, что свидетельствует о вертикальной передаче.

Филогенетический анализ с использованием метода максимального правдоподобия поместил вирус в родословную OROVBR-2019-2024, что согласуется со штаммами из продолжающейся вспышки. Эти результаты напрямую связывают мертворождение с текущим распространением OROV в Бразилии, подчеркивая потенциальные риски, связанные с вирусом во время беременности.

Отчет должен послужить сигналом для медицинских работников и напоминает о необходимости тщательного наблюдения за беременными женщинами с лихорадкой и связанными симптомами в эндемичных регионах.

Марина КЫН