Новая методика стимуляции спинного мозга вернула парализованным двигательную активность

Исследователи из Политехнической школы Лозанны и Университетской больницы Лозанны под руководством профессоров Грегуара Куртина и Джоселина Блоха достигли важной вехи в лечении травм спинного мозга. Ученые впервые применили новый метод, использующий глубокую стимуляцию мозга в латеральном гипоталамусе для улучшения двигательного восстановления у пациентов с травмами спинного мозга. Исследование опубликованно в журнале Nature Medicine.

Глубокая стимуляция мозга - это хорошо зарекомендовавший себя нейрохирургический метод, который включает имплантацию электродов в определенные области мозга для модуляции нервной активности. Традиционно методика использовалась для лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор, воздействуя на области мозга, ответственные за контроль движений. Однако применение глубокой стимуляции мозга к латеральному гипоталамусу для лечения частичного паралича является новым подходом. Сосредоточив внимание на этой области мозга, исследователи подключились к неожиданному нервному пути, который ранее не рассматривался для восстановления моторики.Только недавно ученые обнаружили, что латеральный гипоталамус может играть ключевую роль в двигательных навыках. До этого неврологи считали, что эта крошечная область мозга участвует только в механизмах возбуждения и питания.

Ученые усовершенствовали методику электростимуляции и предложили лечение трем мужчинам с параличом ног. Трое были полностью парализованы ниже пояса и не чувствовали ног после травмы.

Нейрохирурги имплантировали в спинной мозг трех парализованных пациентов электроды, которые дистанционно контролировала компьютерная программа, посылая к имплантам сигналы, имитирующие естественную активность моторных нейронов. Управлять имплантами можно дистанционно, что дает пациентам свободу перемещений.

В ходе клинического испытания у всех участников улучшилась способность ходить в специальных ходунках для восстановления после травм сразу же после начала стимуляции. Некоторые пациенты смогли сохранить улучшенную двигательную функцию даже после прекращения стимуляции. Ученые создали несколько программ, контролирующих разные виды физической активности. Таким образом пациенты смогли не только ходить, но и ездить на трехколесном велосипеде, заниматься греблей, а также плавать. Для того чтобы заново освоить эти занятия, пациенты сначала занимались на тренажерах, а затем смогли продолжить тренировки на настоящем спортивном инвентаре. Спустя пять месяцев регулярных занятий у них получилось заново нарастить мышцы, которые атрофировались за время болезни.

Вольфганг Йегер, 54-летний житель австрийского Каппеля, был прикован к инвалидному креслу с 2006 года после того, как в результате несчастного случая на лыжах он получил травму спинного мозга. Участвуя в клиническом исследовании, он на собственном опыте убедился, как глубокая стимуляция мозга может восстановить его подвижность и независимость.

«В прошлом году во время отпуска для меня не было проблемой пройтись к морю и от моря по ступенькам,— рассказывает счастливый Йегер,— а теперь уже я могу сам дотянуться до предметов в кухонных шкафах».

«Наше исследование показывает, как мозг участвует в восстановлении после паралича,— рассказывает Куртин.— Удивительно, но мозг не может в полной мере воспользоваться нейронными проекциями, которые сохраняются после травмы спинного мозга. Здесь мы обнаружили, как подключиться к небольшой области мозга, которая, как известно, не участвует в процессе ходьбы, чтобы задействовать эти остаточные связи и усилить неврологическое восстановление у людей с травмой спинного мозга».

Марина КЫН