Сделан важный шаг к запрету называть медпомощь услугой  

 17 декабря 2024 года сразу во 2-ом и 3-ем чтениях Госдума приняла законопроект «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации». В него внесены поправки, имеющие принципиальное значение для медицинских работников. Авторы предложили дополнить текст законопроекта следующим пунктом: «Действие статьи 238 УК РФ не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи». Напомним, речь идёт о статье Уголовного кодекса «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». По этой статье можно и нужно судить за массовое отравление людей шаурмой из тухлого мяса или за выход на маршрут неисправного автобуса, что привело к гибели пассажиров. Но судить по статье 238 врача, который честно исполнял свой долг, но не смог добиться желаемого результата – абсурд.  

 О необходимости данного решения долго говорили. А приняли его так неожиданно и быстро, что остаётся только удивляться. Оказывается, в среде законодателей очень велико сочувствие к медработникам и понимание того, что нельзя судить врача по тяжкой уголовной статье за неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. По статье, которая подразумевает предварительный умысел в совершении преступления, а нередко и сговор нескольких лиц.  

 Как сказано в пояснительной записке к законопроекту, цель его принятия – «устранить противоречия в судебной практике по поводу надлежащей квалификации деяний, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи». Необходимо создать единообразную судебную практику по «врачебным» делам. Дело в том, что в практике Верховного суда РФ наблюдается отход от концепции распространения законодательства о защите прав потребителей на сферу оказания медицинской помощи в соответствии с Программой госгарантий. Об этом ещё в 2919 году было принято Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ.

 Однако суды общей юрисдикции до сих не в полной мере восприняли новый подход ВС РФ к правовой природе отношений в сфере оказания медицинской помощи. Авторы поправок подчёркивают: такое «невосприятие» напрямую влияет на отправление судами правосудия при рассмотрении уголовных дел и ведёт к ошибочному толкованию понятия «медицинская помощь». Имеется в виду, что работа врача не является услугой и потому не может оцениваться в рамках закона о защите прав потребителей.

 Ещё одно чрезвычайно справедливое и важное пояснение: лица, которые оказывают медицинскую помощь, не должны привлекаться к уголовной ответственности по статье 238 УК РФ, поскольку сама по себе медицинская помощь небезопасна. Она, как отмечают авторы поправок к закону, безусловно, сопряжена с риском наступления неблагоприятных последствий, хотя, по сути, работа медиков направлена на предотвращение или снижение уже существующей опасности для жизни и здоровья пациента. При этом статья 238 УК РФ, напротив, подразумевает случаи, когда жизни и здоровью заказчика услуг ничто изначально не угрожало, а вред его жизни и здоровью был причинён исключительно в результате действий исполнителя.

 Подчеркнём: при оказании медицинской помощи в рамках Программы госгарантий подразумевается, что пациент исходно имеет какие-то проблемы со здоровьем, и ему необходимы либо диагностика, либо лечение. Поэтому рассуждать так, будто человек пришёл к врачу абсолютно здоровым, а тот его уморил своим лечением, по меньшей мере некорректно. Между тем, известно много ситуация, когда врач берётся оперировать тяжело больного человека, но ему при всех усилиях не удаётся достичь положительного результата. В итоге доктор оказывается на скамье подсудимых, как истинный вредитель и убийца.

 Инициаторами поправок стали депутаты Госдумы Павел Крашенинников и Бадма Башанкаев, сенаторы Андрей Клишас, Жанна Чефранова, Иван Новиков, Наталья Кувшинова. Вот как прокомментировал принятый закон первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев:

 - Сегодня произошло поистине эпохальное событие для всей системы здравоохранения. 238-я статья УК РФ - одна из самых часто применяемых в отношении медработников. В числе основных причин этого - отнесение правоприменителями медицинской помощи к категории услуг, оказываемых в рамках гражданско-правовых отношений заказчика и исполнителя.

 Количество уголовных дел, возбуждаемых в отношении медработников по статье 238 УК РФ, растёт с каждым годом. В 2022-м по первой части статьи было заведено 138 дел, в 2023-м уже 216. По второй части данной статьи дела возбуждаются еще активнее: в 2022 году таких случаев было 136, в 2023-м цифра выросла до 247!

 В итоге из профессии уходят опытные специалисты, а молодёжь опасается идти в сферу здравоохранения, поскольку постоянный стресс и правовая неопределенность - не лучшие помощники в работе, стрессогенность которой и без того слишком высока. Новый закон позволит медикам дышать легче. Врачи могут эффективно помогать пациентам только когда сами чувствуют себя защищёнными.

Елена БУШ,
обозреватель «МГ»