Рост очевидный, но темп медленный

В Национальном медицинском исследовательском центре им. Алмазова (Санкт-Петербург) и Центре высоких медицинских технологий (Калининград) освоили методику имплантации подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов. Таким образом, у аритмологов появилась возможность применять для первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти во время фатальных желудочковых аритмий не только традиционные интравенозные дефибрилляторы, но и новое поколение искусственных водителей ритма.

 Помощь коллегам в освоении новой для них методики оказал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца красноярского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии доктор медицинских наук Эдуард Иваницкий. Это учреждение имеет наибольший в стране опыт имплантации подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов.

 Впервые в России такое устройство было имплантировано именно в красноярском Кардиоцентре в 2018 году. За это время врачи убедились в эффективности технологии подкожной имплантации антиаритмического устройства для повышения качества жизни пациентов с угрозой внезапной смерти.

 В целом говорить о том, что все российские пациенты, которые нуждаются в имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД), уже сегодня могут рассчитывать на такое лечение, пока не приходится. Во всяком случае авторы статьи в «Российском кардиологическом журнале» за 2022 год указывали: потребность в ИКД на 1 млн. населения мира составляет, по данным разных исследований, от 50 до 400 операций в год. В Российской Федерации в 2006 году было установлено 1,3 ИКД на 1 млн. населения, в 2011 году - 9, в 2013 году чуть более 13, а в 2018 году - уже 18 ИКД на 1 млн. населения. Рост очевидный, но темп его медленный.

 Как сообщили в красноярском Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии, с 2024 года Минздрав России значительно увеличил количество квот на этот вид высокотехнологичной помощи. Таким образом, имплантация подкожных дефибрилляторов должна более активно войти в практику крупных кардиоцентров. Сибирские аритмологи охотно готовы делиться наработанным опытом с коллегами.

  - Особенность подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов заключается в том, что система имплантируется под кожу и в межмышечное пространство, без установки электродов в сердце и сосуды. Такой подход позволяет значительно снизить риск развития осложнений и решить многие проблемы, обусловленные особенностями имплантации традиционных интравенозных систем ИКД. При этом методика имеет свои особенности - показания и ограничения, - - информацией о которых я поделился с коллегами Калининграда и Санкт-Петербурга. Теперь они могут применять её самостоятельно, - пояснил Эдуард Иваницкий.

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»