Чтобы вновь продолждалсь жизнь

Финиш минувшего года в Смоленской областной клинической больнице был отмечен проведением двух успешных сложнейших операций, впервые состоявшихся в главном медицинском учреждении региона. Отличились нейрохирурги Антон Кореневский и Алексей Дмитриев, выполнившие под микроскопом операцию открытого типа на мозге, и заведующий отделением торако-абдоминальной хирургии Игорь Жвитиашвили и врач-торакальный хирург Вячеслав Минченков, которые провели пациентке Анне Н. резекцию структуры шейного отдела трахеи и наложили крико-трахеальный анастомоз (соединение между гортанью и трахеей).

В нейрохирургическое отделение СОКБ поступил пациент с жалобами на головную боль, нарушение походки, координации и головокружение. После проведённой магнитно-резонансной томографии (МРТ) была выявлена опухоль — эпендимома размером 3-4 см, которая занимала практически весь просвет IV желудочка головного мозга.
Опасность такой опухоли заключена в её расположении: она может вызвать нарушение оттока ликвора, что приведёт к резкому ухудшению состояния пациента, угнетению сознания вплоть до комы и летальному исходу. А ещё она и расположена в функционально значимой области мозга — IV желудочке, ромбовидной ямке, где находятся все жизненно важные центры, дыхательный и сердечно-сосудистый. Повреждение этих центров также может привести к летальному исходу.

Такое вмешательство на головном мозге невозможно выполнить без высокотехнологичного оборудования. Два года назад в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в отделение нейрохирургии СОКБ был приобретён бинокулярный микроскоп.

Нейрохирурги Антон Кореневский и Алексей Дмитриев удалили часть затылочной кости, после чего им удалось визуализировать миндалины мозжечка и ткань опухоли. Аккуратно выделяя опухоль из окружающих здоровых тканей, врачи успешно осуществили удаление патологических тканей. Операция прошла без осложнений.

Что касается второй уникальной операции, уже в торакальном отделении СОКБ, подарившей пациентке новое дыхание, то она, как и первая, была проведена в плановом порядке.
Анна Н., получившая тяжёлую сочетанную травму в результате ДТП, обратилась за медицинской помощью в октябре с жалобами на затруднение дыхания. По результатам проведённой мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) органов грудной полости, бронхоскопии и осмотра пациентки был установлен диагноз: стриктура шейного отдела трахеи (стриктура — это сужение просвета дыхательных путей в результате замещения нормальных структур стенки трахеи рубцовой тканью).

Пациентке было предложено плановое лечение в торако-абдоминальном отделении СОКБ, где ещё в ноябре впервые в Смоленской области была проведена резекция стриктуры шейного отдела трахеи и наложен крико-трахеальный анастомоз (соединение между гортанью и трахеей).

Операцию выполняли хирурги И.Жвитиашвили и В.Минченков. После рассечения кожи и мягких тканей были обнаружены стриктуры шеи и деформированная передняя полуокружность трахеи. Далее после выполнения интраоперационной бронхоскопии границы стриктуры были маркированы специальной иглой. Хирурги успешно провели удаление суженной части трахеи, после чего были сформированы задняя и передняя полуокружности крико-трахеального анастомоза. Проходимость трахеи была восстановлена полностью!

Операция продолжалась 4 часа. Благодаря усердию, аккуратности и профессионализму врачей она прошла без осложнений.

Оценивая высококлассную работу коллег, главный врач СОКБ кандидат медицинских наук Лариса Волынец подчёркивает:

— Такие хирургические вмешательства выполняются нечасто и в учреждениях здравоохранения федерального уровня, поскольку сопряжены с особой сложностью и требуют высочайшей квалификации специалистов. Для Смоленской области это первое подобное оперативное вмешательство. Да, заведующий отделением торако-абдоминальной хирургии Игорь Жвитиашвили и врач — торакальный хирург Вячеслав Минченков и опытнейший анастезиолог-реаниматолог Вадим Купава, обеспечивавший первоклассную проходимость дыхательных путей во время сложнейшей анестезии и оперативного вмешательства на трахее, выполнили сложную операцию с хорошим результатом, продемонстрировав тем самым возможность реализации подобных хирургических вмешательств и в нашей областной больнице. А, главное, выполнение этого оперативного вмешательства позволило пациентке снова дышать полной грудью и радоваться жизни.

Владимир Королёв,
соб.корр. «МГ»,
Смоленск.