Нейрохирурги Института им.Вельтищева освоили метод глубокой стимуляции структур головного мозга у детей

Лечение двигательных нарушений – одно из ключевых направлений работы Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е.Вельтищева Пироговского университета.

С 2021 г. в отделении нейрохирургии проводится селективная дорсальная ризотомия – операция, устраняющая спастичность в ногах. Увеличение количества пациентов с двигательными нарушениями подтолкнуло к освоению новых нейрохирургических практик для комплексного лечения. Одна из них – метод DBS – помогает детям с детским церебральным параличом и генетическими патологиями мозга. Он основан на электрической стимуляции подкорковых ядер, которая снижает частоту и интенсивность приступов и позволяет обрести контроль над движениями.

– Наша задача – подавить активность повреждённого очага, из-за которого случаются приступы. У пациентов с дискинезиями повреждение мозга произошло в глубинных, подкорковых ядрах, поэтому для них мы выполняем стимуляцию глубинных структур головного мозга. Мы вводим электроды, которые током воздействуют на повреждённый участок и подавляют чрезмерную активность ядер, – рассказывает заведующий отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е.Вельтищева, профессор кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии факультета дополнительного профессионального образования Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук Дмитрий Зиненко.

Самый трудный этап – подготовка к операции. На основе показаний МРТ и компьютерной томографии с использованием специальной стереотаксической рамы врачи прокладывают наиболее безопасную траекторию к повреждённому ядру головного мозга. Затем происходит малоинвазивное вмешательство – нейрохирурги вводят электроды по намеченному пути и формируют карман для батареи и чипа.

После операции невролог подбирает пациенту оптимальную силу и частоту тока, корректирует продолжительность, интервалы и другие параметры стимуляций. После выписки родители остаются на связи с отделением, чтобы при необходимости самостоятельно настраивать параметры по показаниям специалиста. Система стимуляции будет исправно работать от 15 до 25 лет.

– Часто дети с гиперкинезами интеллектуально сохранны, и операция даёт им возможность вновь обрести контроль над движениями, самостоятельно себя обслуживать и социализироваться. Это значительно влияет на качество жизни не только ребёнка, но и всей его семьи, – подчёркивает Д.Зиненко.

Подобная операция помогает сократить продолжительность и интенсивность приступов на 70-80%. Сегодня нейрохирурги Института им. Вельтищева освоили почти весь арсенал методов помощи детям с двигательными нарушениями, который есть в мировой практике. Это селективная дорсальная ризотомия по усовершенствованной методике, установка и плановая замена баклофеновых помп и многие другие технологии. Все они помогают значительно улучшить состояние пациентов с нарушениями двигательной активности.