Пациенты с псориазом часто сталкиваются с воспалением в кишечнике 

Согласно новому исследованию, проведенному учеными Уппсальского университета, у людей с псориазом часто наблюдается воспаление в тонком кишечнике с повышенной склонностью к так называемому «синдрому дырявого кишечника», при котором бактерии и вредные вещества проникают через кишечный барьер, вызывая воспаление.

Эти изменения в кишечнике позволяют объяснить, почему у больных псориазом часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и они более склонны к развитию болезни Крона. Исследование опубликовано в журнале Biochimica et Biophysica Acta.

Псориаз - это наследственное хроническое заболевание кожи, которое также может приводить к воспалению суставов. В Швеции почти 300 000 человек живут с той или иной формой этого заболевания. Хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), особенно болезнь Крона, чаще встречаются у пациентов с псориазом, чем у остальной части населения.

«Предыдущие исследования также показывали, что у людей с псориазом больше желудочно-кишечных проблем, чем у населения в целом. Однако мы мало знали о причинах этого. Благодаря нашему исследованию мы теперь можем показать, что у людей с псориазом часто наблюдается воспаление в тонком кишечнике с повышенным риском образования так называемой «дырявого кишечника», - рассказывает Мария Лампинен, исследователь из Уппсальского университета.

В исследовании приняли участие 18 пациентов с псориазом и 15 здоровых лиц контрольной группы. Ни у кого из участников не было диагностировано желудочно-кишечных заболеваний. Образцы были взяты как из тонкой, так и из толстой кишки.

Затем исследователи изучили различные типы иммунных клеток в слизистой оболочке. Оказалось, что у больных псориазом в тонком кишечнике было более высокое количество определенных типов иммунных клеток, и эти клетки проявляли признаки провоспалительной активности. Ученые обнаружили тот же тип иммунных клеток при обострениях кожи у пациентов с псориазом. Это позволяет предположить, что воспаление кожи может влиять на кишечник и наоборот

В норме слизистая оболочка кишечника действует как защитный барьер, который также позволяет питательным веществам и воде проходить через него. При некоторых аутоиммунных заболеваниях кишечный барьер может функционировать плохо. Это называется «синдромом дырявого кишечника» и приводит к тому, что бактерии и вредные вещества просачиваются через кишечный барьер и вызывают воспаление. Это также может вызвать более обширное воспаление, когда эти вещества распространяются через кровоток.

Половина пациентов с псориазом в исследовании имели повышенную проницаемость кишечного барьера или синдром дырявого кишечника. Эти же пациенты также сообщали о большем количестве желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе и вздутие живота, чем пациенты с нормальным кишечным барьером. У них также был повышенный уровень воспалительных веществ в кишечнике.

«Учитывая, что пациенты с псориазом имели относительно лёгкое кожное заболевание и при гастроскопии не было обнаружено видимого воспаления кишечника, у них наблюдались удивительно чёткие изменения в тонком кишечнике по сравнению со здоровыми людьми. Эти изменения могут объяснить, почему у больных псориазом часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышенный риск развития болезни Крона», — говорит Лампинен.

Журнал-член Шведской ассоциации по борьбе с псориазом опубликовал статью об этом исследовании. После его публикации Мария Лампинен получила множество электронных писем от людей, которые узнали об этом явлении.

«Они хотели узнать больше о связи между кишечником и кожей, и признали, что симптомы со стороны кишечника и кожи часто связаны. Таким образом, это исследование необходимо и важно для самих пациентов», - рассказывает ученая.

Более глубокое понимание желудочно-кишечных проблем у пациентов с псориазом может помочь системе здравоохранения уделять больше внимания связи между кишечником и кожей у пациентов с псориазом, а в долгосрочной перспективе позволить улучшить лечение этих проблем.

Марина КЫН