Ученые развенчали наиболее распространенный миф об аутизме

В течение многих лет считалось, что здоровье матери во время беременности может влиять на вероятность развития аутизма у ее ребенка. Однако недавнее исследование датских ученых, основанное на анализе обширных медицинских данных, опровергает эту теорию.

Исследователи обнаружили, что почти все связи аутизма с болезнями во время беременности могут быть объяснены другими факторами, такими как генетика, воздействие окружающей среды и доступ к медицинскому обслуживанию.

Специалисты из NYU Langone Health утверждают, что что единственными состояниями, связанными с беременностью, которые действительно ассоциировались с аутизмом, были осложнения, влияющие на плод. Это говорит о том, что эти осложнения могут быть не причинами аутизма, а скорее ранними его признаками.

«Наше исследование однозначно показывает, что на текущий момент нет никаких свидетельств того, что любого из этих диагнозов у матери, кроме аутизма, способствует развитию расстройств аутистического спектра у ее детей. Многие женщины чувствуют себя виноватыми и считают, что они сделали что-то неправильное во время беременности. Поэтому для нас было крайне важно показать, что все эти болезни не вызывают аутизм", - поясняет старший автор исследования доцент кафедры детской и подростковой психиатрии и Департамента здравоохранения населения Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета Магдалена Янечка.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine, включало анализ истории болезни более 1,1 миллиона беременностей (среди 600 000 матерей) из национального реестра в Дании. В отличие от медицинских карт в Соединенных Штатах, которые часто разбросаны по множеству различных медицинских учреждений, к которым человек обращается в течение своей жизни, в Дании все медицинские карты пациента объединены под единым государственным номером, что позволило исследователям проверить каждую женщину на наличие более 1700 различных диагнозов, определенных международными стандартами, известными как коды МКБ-10. Исходя из них, исследователи сосредоточили свой анализ на тех, которые были диагностированы по крайней мере в 0,1% беременностей (236 диагнозов).

«Наше исследование является первым, в котором всесторонне изучается вся история болезни матери и исследуется широкий спектр возможных ассоциаций, учитывающих множество сопутствующих состояний и сопутствующих факторов», - говорит ведущий автор исследования Ваге Хачадурян, доктор медицинских наук, доцент кафедры детской и подростковой психиатрии Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета.

По словам ученых, в Дании действуют строгие меры предосторожности для предотвращения неправильного использования данных реестра, поскольку они содержат личную информацию. Однако благодаря индивидуальной информации исследователи смогли сопоставить каждый диагноз, поставленный женщине, с риском развития аутизма у ее детей.

Специалисты скорректировали факторы, которые могли бы запутать или предложить альтернативное объяснение связи между диагнозом, поставленным женщине, и диагнозом аутизма у ребенка. Эти факторы включают социально-демографический статус и возраст матери во время беременности.

Проведенные исследователями расчеты показали, что почти все заболевания, за исключением самого аутизма, депрессии, эпилепсии и 30 других психических и нейрофизиологических нарушений, не оказывали существенного влияния на частоту развития расстройств аутистического спектра у детей. С учетом наследственных и природно-экологических факторов, лишь осложнения беременности, связанные с проблемным развитием плода, оказывали значимое влияние на аутизм.

По мнению исследователей, генетика является сильным семейным фактором, препятствующим развитию аутизма. Некоторые из тех же генов, которые связаны с депрессией, также связаны с аутизмом. Если мать испытывает депрессию во время беременности, а позже у ее ребенка диагностируется аутизм, это, скорее всего, связано с общими генетическими факторами, а не с самой депрессией, влияющей на плод в процессе развития.

«Мы предполагаем, что эти проблемы в развитии плода являются не причиной, а одним из первых следствий развития аутизма и связанных с ним нарушений в работе нервной системы и организма в целом. Это соответствует общепринятым представлениям о том, что развитие расстройств аутистического спектра начинается задолго до рождения ребенка, еще на внутриутробных этапах его развития», - подытоживает Янечка.

Исследователи также проанализировали истории болезни отцов. Любая связь между диагнозом отца и аутизмом, скорее всего, будет вызвана семейными факторами, поскольку прямое влияние отца на плод ограничено. Фактически, исследователи заметили, что многие диагнозы, поставленные отцу, так же связаны с детским аутизмом, как и диагнозы матери.

Аутизм - это расстройство развития, которое обычно возникает в детстве и влияет на социальные взаимодействия и поведение. Симптомы могут сильно различаться и включать снижение зрительного контакта, трудности с вовлечением в игру, повторяющиеся движения или речь, а также необычные реакции на сенсорные ощущения, такие как температура. Хотя эти черты могут сохраняться и во взрослом возрасте, они различаются у разных людей. По федеральным оценкам, аутизмом страдает примерно 1 из 54 детей в Соединенных Штатах.

Марина КЫН