Страдающие мигренью чаще совершают самоубийства

Исследователи из Орхусского университета в Дании обнаружили, что среди людей с диагнозом мигрень, головная боль напряжения, посттравматическая головная боль и вегетативная цефалгия тройничного нерва наблюдается повышенный риск как попыток, так и завершенного самоубийства. Данные большого популяционного когортного анализа опубликованы в JAMA Neurology.

Головные боли поражают примерно 66,6% людей во всем мире и часто сопровождаются сопутствующими психическими заболеваниями. Предыдущие исследования связывали мигрень с более высокой частотой суицидальных мыслей и поведения, но данные об этой связи для всех типов головной боли ограничены. 

В исследовании принимали участие граждане Дании в возрасте 15 лет и старше, у которых впервые была диагностирована головная боль в период с 1995 по 2020 год, были сопоставлены 5 к 1 с контрольной группой без зарегистрированного диагноза. Когорта включала 119 486 человек с диагнозом головные боли и 597 430 человек из аналогичной контрольной группы без диагноза. 

Лица, у которых были диагностированы головные боли, имели 15-летний абсолютный риск попытки самоубийства в размере 0,78% по сравнению с 0,33% в аналогичной контрольной группе, что дает разницу в рисках в 0,45%.

Абсолютный риск завершенного самоубийства за 15 лет составил 0,21% по сравнению с 0,15% в контрольной группе, что дает разницу в риске в 0,06%. Скорректированные коэффициенты риска оставались значительно более высокими и составляли 2,04 для попыток и 1,40 для смертельных исходов у лиц с диагнозом головной боли, при этом более сильные ассоциации наблюдались при посттравматической головной боли и вегетативных цефалгиях тройничного нерва.

Скорректированный коэффициент риска при мигрени составил 1,71 для попытки самоубийства и 1,09 для завершенного самоубийства. Для головной боли напряжения — 1,91 и 1,44 соответственно. Для посттравматической головной боли — 3,14 и 3,22. Для вегетативных цефалгий тройничного нерва — 1,97 и 2,40.

У людей, у которых были диагностированы головные боли, были более высокие показатели сопутствующих медицинских и психиатрических заболеваний, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, хроническую обструктивную болезнь легких, инсульт, травмы головы, расстройства настроения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие.

Контроль за этими исходными диагнозами по-прежнему выявил устойчивую связь между головными болями и повышенным риском самоубийства. Среди лиц, у которых были расстройства настроения или от употребления психоактивных веществ, эта связь была меньше, но оставалась налицо. Повышенный риск суицида сохранялся независимо от пола, возраста, дохода или образования.

Результаты исследования показывают, что для лиц с диагнозом головные боли особенно важны ранняя оценка и целенаправленные поведенческие вмешательства в области здоровья.

Марина КЫН