Ученые разработали рекомендации по диагностике и терапии редкого вида рака

Рак аппендикса является редким видом онкологии, при котором отсутствуют стандартизированные рекомендации по скринингу, факторы риска или классификации опухолей - ситуация, которая часто приводит к поздней диагностике и плохому прогнозу заболевания. У половины пациентов диагностируются метастазы, а пятилетняя выживаемость колеблется от 10% до 63%. Это заболевание, поражающее около 3000 пациентов ежегодно, ранее оставалось без должного внимания из-за трудностей в диагностике и отсутствия стандартизированных методов лечения.

Команда экспертов под руководством Андреаны Холовати, доцента Медицинского центра Университета Вандербильта и председателя Научно-консультативного совета Исследовательского фонда по псевдомиксоме брюшины (ACPMP) разработала первую исследовательскую «дорожную карту» для рака аппендикса, сформулировав. шесть ключевых приоритетных областей исследований, позволяющих получить фундаментальное представление об опухолях аппендикса и улучшить методы лечения и исходы для пациентов.

Рекомендации, опубликованные в журнале Nature Reviews Cancer, являются результатом согласованных усилий Исследовательского фонда ACPMP, направленных на улучшение диагностики, лечения и прогнозирования рака аппендикса. Исследователи отметили, что заболеваемость может быть выше из-за трудностей с точной диагностикой заболевания и определением типа опухоли.

Ученые сформулировали ключевые области исследований:

- Уточнение гистопатологической классификации. Вариативность терминологии для классификации опухолей червеобразного отростка является проблемой из-за редкости рака и подтверждает необходимость экспертного патологоанатомического обследования опухолей червеобразного отростка у всех пациентов. Необходимо последовательное применение классификации и градации опухолей, оцифровка гистологии для выявления опухоли и использование вычислительных подходов для уточнения диагноза.

- Молекулярная характеристика опухолей червеобразного отростка. Обнаружение опухолевых клеток червеобразного отростка чаще всего происходит после аппендэктомии, когда весь червеобразный отросток удален до постановки диагноза рака. Сохранение и молекулярное профилирование этой ткани необходимы для создания комплексного представления об опухолях аппендикса.

- Определение микросреды опухоли аппендикса. Лучшее понимание динамичной экосистемы, окружающей опухолевые клетки, даст новую информацию для лечения рака аппендикса, а также позволит определить эволюцию опухоли и прогрессирование заболевания. Эта информация также должна быть использована для составления молекулярного атласа опухолей червеобразного отростка

- Разработка моделей, специфичных для данного заболевания. Количество моделей опухолей червеобразного отростка крайне ограничено. Продолжаются исследования по разработке органоидов, полученных от пациентов, для поддержки доклинических испытаний новых терапевтических препаратов.

- Клинические исследования опухолей червеобразного отростка. Совместные многоцентровые клинические испытания,  исследование генетики рака аппендикса приведут к научно обоснованным, клинически значимым достижениям в лечении и ранней диагностике этого редкого заболевания.

- Популяционные исследования помогут выявить потенциальные факторы риска и воздействия, связанные с опухолями червеобразного отростка и определить данные для разработки стратегий раннего выявления, поддержки клинических испытаний, улучшения клинической практики и влияния на государственную политику.

Рекомендации, разработанные под руководством Андреаны Холовати, помогут улучшить диагностику, лечение и прогнозы для пациентов. ACPMP продолжит поддерживать эти исследования для обеспечения пациентам доступа к передовым методам лечения.

Марина КЫН