Новый тест  выявляет рак эндометрия с использованием биомаркеров вагинальной жидкости

Американская клиника Майо и компания Exact Sciences разрабатывают простой неинвазивный тест для выявления рака эндометрия у женщин с аномальными вагинальными кровотечениями.  Он анализирует вагинальную жидкость, собранную на тампонах, на наличие метилированных ДНК-биомаркеров рака эндометрия. Более ранняя версия теста требовала 33 биомаркера, но с тех пор исследователи сократили их количество до шести.

Результаты последних исследований были объявлены на ежегодном собрании Общества гинекологической онкологии в Сиэтле. Старший исследователь Джейми Баккум-Гамес, доктор медицины, гинеколог-онколог клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, сообщила, что анализ с шестью маркерами показал хорошие результаты при различении доброкачественного эндометрия и рака эндометрия.

Тест имеет «очень многообещающую диагностическую ценность,  сказал участник исследования Бенуа Ю, доктор медицины,  онколог и исследователь Лионского университета, Лион, Франция.

Цель работы — разработать тест, который избавит женщин от ненужных страданий. В настоящее время золотым стандартом оценки аномального вагинального кровотечения у женщин в возрасте  является взятие проб эндометрия, если у них имеется хотя бы один фактор риска рака эндометрия. Однако только у 5-10% окажется рак или предраковое состояние. Другие женщины испытывают дискомфорт и иногда мучительную боль при взятии проб эндометрия в офисе без особой пользы.

"Чтобы исправить ситуацию, мы хотим выявить женщин, которые могут безопасно избежать процедуры и сократить количество ненужных взятий образцов эндометрия", — сказала Баккум-Гамес.

Если разработка теста будет успешной и коммерческий продукт выйдет на рынок, он вполне может оказаться «простым и практичным» инструментом, позволяющим избежать «нецелесообразного выскабливания и биопсии», сказал Ю.

Баккум-Гамес представила на встрече последнюю работу своей команды — проспективное проверочное исследование случай-контроль с двумя когортами. В одну из них вошли женщины, которым было запланировано взятие проб эндометрия по поводу аномального вагинального кровотечения, а в другую — женщины, которым была запланирована гистерэктомия из-за подтвержденного биопсией рака эндометрия или атипичной гиперплазии. Вагинальные выделения собирались тампоном перед процедурами и анализировались. Результаты сравнивались с отчетами патологоанатомов. 

Исследование включало 374 женщины с доброкачественными изменениями эндометрия, 256 с раком эндометрия, 37 с атипичной гиперплазией и 29 с доброкачественной гиперплазией. Большинство случаев рака были эндометриоидными опухолями 1-й степени.  При специфичности 85% общая чувствительность теста для выявления рака эндометрия составила 89%. Чувствительность увеличивалась с увеличением степени злокачественности опухоли: она составила 82% для степени 1, 92% для степени 2 и 100% для степени 3 опухолей.  Чувствительность составила 95% для рака эндометрия 2-го типа (серозная карцинома, светлоклеточная карцинома и карциносаркома), но снизилась до 36% для атипичной гиперплазии.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для дальнейшего развития и подтверждения данного подхода. 

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape