Рост использования КТ повышает прогнозируемый риск рака 

 КТ-исследования, проведенные у 62 миллионов пациентов в Соединенных Штатах в 2023 году, приведут к приблизительно 103 000 будущих случаев рака - такой прогноз дает исследование  ученых Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Ежегодно в Соединенных Штатах проводится около 93 миллионов компьютерных томографий у 62 миллионов пациентов, при этом ионизирующее излучение является известным канцерогеном. С 2007 года количество ежегодно проводимых в США КТ-исследований увеличилось более чем на 30%, и теперь доступны более подробные данные, описывающие типы исследований, и более точные методы оценки дозы облучения органов.

Анализ модели риска использовал данные 121 212 КТ-исследований, собранных в период с января 2018 года по декабрь 2020 года в 143 больницах и амбулаторных учреждениях 22 организаций здравоохранения в 20 штатах США. Исследователи оценили дозы облучения для 18 органов с помощью моделирования переноса излучения по методу Монте-Карло, используя технические параметры уровня обследования.

Анализ включал прогнозирование риска возникновения рака, вызванного радиацией, в течение жизни с использованием инструмента оценки радиационного риска Национального института рака. Прогнозируемые раковые заболевания, вызванные радиацией, включали рак легких (22 400 случаев), рак толстой кишки (8700 случаев), лейкемию (7900 случаев) и рак мочевого пузыря (7100 случаев). Наибольшая доля прогнозируемых случаев рака (37 500 случаев) приходится на КТ-исследования брюшной полости и таза у взрослых, что составляет 37% всех прогнозируемых случаев. Риск рака по данным КТ-исследования был самым высоким у детей в возрасте до 1 года: у девочек было выявлено 20 случаев рака на 1000 обследований по сравнению с 2 на 1000 у девочек в возрасте 15–17 лет.

Анализ чувствительности продемонстрировал надежность результатов: прогнозируемое количество случаев рака составило от 80 000 до 127 000 при различных аналитических сценариях.

 «Если нынешняя практика сохранится, рак, связанный с КТ, в конечном итоге может составить 5% всех новых диагнозов рака ежегодно.Это поставит КТ в один ряд с другими значимыми факторами риска, такими как употребление алкоголя (5,4%) и избыточная масса тела (7,6%)», — пишут авторы исследования.

Игорь НАУМОВ

По материалам JAMA Internal Medicine .