В США с трудом справляются с растущими вспышками кори

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и штат Техас изо всех сил пытаются сдержать растущие вспышки кори в условиях сокращения поддержки со стороны федерального правительства/ По словам доктора Дэвида Шугермана из Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, что вспышка заболевания в Техасе продолжает расширяться, а случаи кори регистрируются примерно в 25 штатах.

«Мы изо всех сил пытаемся найти ресурсы и персонал, необходимые для оказания поддержки Техасу и другим штатам», — сказал Шугерман на заседании Консультативного комитета агентства по практике иммунизации (ACIP). Он отметил, что CDC и местным властямстало сложнее реагировать на ситуацию, поскольку федеральное правительство отменило выделение штатам грантов на сумму около 11 млрд долларов, связанных с COVID-19, для отслеживания и контроля инфекционных заболеваний.

«Поступает довольно много запросов на ресурсы, в частности из Техаса», — сказал он, добавив, что затраты на каждый случай кори составляют 30–50 тыс. долларов.

Департамент здравоохранения штата Техас сообщил , что с января было зарегистрировано 561 случай кори. Только 11 инфицированных получили по крайней мере одну из двух рекомендуемых доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR); 550 были либо не вакцинированы, либо имели неизвестный статус вакцинации. В десяти округах продолжается передача кори. Было 58 госпитализаций и два случая смерти, оба у детей, которые не были вакцинированы. У взрослого в Нью-Мексико после смерти был положительный результат теста на корь.

Число случаев заражения, вероятно, занижено. «Мы считаем, что существует довольно большое количество случаев, о которых не сообщается», — сказал Шугерман, добавив, что некоторые выздоровевшие люди никогда не проходили тестирование, а другие вообще не обращались за лечением. 

Вспышка началась в тесном сообществе в округе Гейнс, штат Техас, и распространилась на 21  округ Техаса, а также на Нью-Мексико (56 случаев), Оклахому (7 случаев) и Канзас. Крупные вспышки также происходят в столь же тесно связанных сообществах в Онтарио (Канада) и Чиуауа (Мексика). Геномное секвенирование указывает на то, что вирус в этих сообществах имеет ту же линию, что и тот, что циркулирует в Техасе, сказал Шугерман. 

Только 82% детей в государственных школах округа Гейнс получили рекомендуемые две дозы вакцины MMR. Истинный процент охвата вакцинацией в этом районе неизвестен, поскольку многие дети обучаются на дому или посещают частные школы, которые не отчитываются. 

Для предотвращения вспышек требуется охват вакцинацией в 95%. Однако он нижается по всей стране. В 2023-2024 учебном году охват вакцинацией MMR составил 92,7%; около 7% детей дошкольного возраста (более 280 тыс.) не имели документов о двух дозах MMR, согласно отчету CDC. 

До появления вакцины против кори в 1963 году ежегодно ею заражались около 3–4 млн американцев. С 2000 года, когда корь была объявлена ​​ликвидированной в США, было 11 крупных вспышек с более чем 50 случаями, в основном в сообществах с низким охватом вакцинацией. Семь из них произошли за последние 5 лет. Число случаев возросло с 59 в 2023 году до 285 в 2024 году. За первые 4 месяца 2025 года их число составило 712. 

«Нет никаких причин, по которым в США здоровые дети умирают от кори при наличии эффективной вакцины», — заявила председатель ACIP Хелен К. Тэлбот, профессор медицины и политики здравоохранения в Университете Вандербильта в Нэшвилле.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape