Хирурги РДКБ спасли лицо мальчика, которого переехал трактор

Специалисты Российской детской клинической больницы Минздрава России восстановили лицо мальчику, который получил множественные тяжелые травмы в результате наезда трактора. Для восстановления кожи головы и конечностей потребовалось многоэтапное хирургическое лечение.

Трагедия в семье пятилетнего Тимофея из Оренбургской области произошла в июне прошлого года — в результате несчастного случая малыш попал под колеса домашнего трактора. Ребенок получил тяжелейшие травмы — потеря трети всей кожи головы, скальпированные раны конечностей, лица, головы, переломы руки и ноги.

В тяжелом состоянии в медикаментозной седации на аппарате искусственной вентиляции легких Тимофей был экстренно госпитализирован в РДКБ.

Как рассказал Игорь  Исаев, врач — детский хирург отделения реконструктивно-пластической хирургии РДКБ, обширная рана лица и волосистой части головы занимала треть поверхности. Несмотря на тяжесть травмы, мышечная ткань и проводимость лицевого нерва остались, что давало шанс сохранить нормальную мимику.

К спасению Тимофея немедленно подключилась мультидисциплинарная команда врачей РДКБ: реаниматологи стабилизировали жизненные функции, а травматологи и пластические хирурги совместно оценили масштаб повреждений и разработали план лечения.

На первом этапе специалисты зафиксировали переломы конечностей и провели лечение ран на руках и ногах, в том числе с применением хирургического метода перемещения местных тканей.

Как отметил Игорь Владимирович, в ходе подготовки к масштабной пластической операции на лице важно было добиться чистой раны со здоровой грануляционной тканью. Это молодая соединительная ткань с множеством мелких сосудов, которая является фундаментом для успешной пересадки кожного трансплантата. Сосуды прорастают в пересаженную кожу, обеспечивают ее питание, приживление и естественную подвижность в будущем.

«После трех недель подготовки мы выполнили сложнейшую операцию — пластику свободным кожным трансплантатом. Поскольку дефект был очень большим, трансплантат состоял из нескольких фрагментов. Кожу взяли с боковой поверхности туловища, где она по текстуре наиболее близка к коже лица. Донорские же участки, откуда была взята кожа, мы аккуратно ушили для минимизации дальнейшего рубцевания», — объяснил Игорь Владимирович.

Для лучшего приживления пересаженных тканей использовали специальную повязку на лицо, поддерживающую влажную среду. Результат превзошел ожидания: уже на седьмой день стало ясно, что трансплантат приживается отлично. Вскоре швы были сняты, и через 12 дней после сложнейшей операции Тимофей вместе с мамой смог поехать домой.

Контрольный осмотр подтвердил отличные результаты лечения — был достигнут желаемый косметический эффект, функции и мимика лица полностью сохранились.

В дальнейшем ребенку еще предстоит лазерная коррекция рубцов и тканей, чтобы цвет и текстура кожи максимально приблизились к естественным.

Благодаря высочайшему профессионализму и слаженной работе мультидисциплинарной команды врачей РДКБ удалось не просто спасти жизнь ребенка после тяжелейшей травмы, но и подарить ему шанс на здоровое будущее и полноценную социализацию.