Школа неврологии на Форуме университетской науки

Российский университет медицины (РосУниМед) ежегодно проводит Форум университетской науки. В этом году в рамках двухдневного форума состоялись конгресс «Междисциплинарные аспекты репродуктивной медицины» и 13 школ (робототехники и медицинских гаджетов, стоматологии, кардиологии, хирургии, терапии и т.д.).  Школа неврологии под председательством   академика РАН Сергея Иллариошкина прошла впервые.  Он заведует кафедрой неврологии РосУниМеда, одновременно являясь замдиректора Научного центра неврологии (НЦН), и многие сотрудники НЦН преподают на ней по совместительству.  Школа была посвящена памяти члена-корр. РАН Владимира Карлова (1926-2025), проработавшего в Московском медицинском стоматологическом институте им. Н.А.Семашко (ныне РосУниМед) более 60 лет, и немного не дожившего до своего столетия. Участникам раздавали роскошное второе издание его книги «Неврология лица» (М., 2025). После её видео-презентации   вдова учёного профессор Екатерина Петровна Михаловска-Карлова тепло поблагодарила учеников покойного мужа, ставших «таким настоящим, блестящим его продолжением». Под руководством Владимира Алексеевича было защищено 12 докторских и 37 кандидатских диссертаций.

Академик С.Иллариошкин выступил с докладом по генной терапии в неврологии (генная терапия определяется как «особый метод лечения, базирующийся на введении нуклеиновых кислот в соматические клетки с целью направленной коррекции генных дефектов или придания клеткам новых функций»).  Современные разновидности генной терапии таковы: 1) экспрессия в клетках-мишенях корректной копии нужного гена, в том числе с помощью геномного редактирования;2) избыточная адресная экспрессия нормального гена-индуктора; 3) подавление синтеза цитотоксичного генного продукта; 4) антисмысловые стратегии; 5) индуцированная продукция белков, убивающих раковые клетки и 6) ДНК-вакцинация. Самой частой генетической причиной детской смертности является аутосомно-рецессивная спинальная мышечная атрофия 5q (СМА) (распространенность 1 на 6-10 тыс новорожденных, частота носительства 1 на 40-50 чел.). В докладе были затронуты вопросы генной терапии СМА, болезни Дюшенна и бокового амиотрофического склероза, связанные с эффективностью, безопасностью и высокой стоимостью препаратов.

Член-корреспондент РАН Наталья Супонева рассказала о   новых технологиях в нейрореабилитации. В частности, речь шла о нейроинтерфейсах (между мозгом и компьютером). Тренировки с помощью биологической обратной связи (БОС) стали огромной индустрией. Вместо ЭЭГ-интерфейсов применяется инфракрасная спектроскопия.  Изучается диагностический (предоперационное картирование моторной коры) и терапевтический (при нарушениях сознания, памяти и глотания) потенциал транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).  Для анализа походки и оценки рисков падения используется искусственный интеллект.

Выступление профессора Марины Максимовой было посвящено лицевым болям.  Наиболее частой причиной хронической орофациальной боли является невралгия тройничного нерва, вызванная сосудисто-корешковым конфликтом (раздражение чувствительного корешка тройничного нерва прилежащим мозговым сосудом). При неэффективности консервативного лечения в течение 4-х месяцев показана нейрохирургическая операция.

Профессор В.Карлов был ведущим российским эпилептологом. Неудивительно, что два доклада его учеников были посвящены лечению эпилепсии. Профессор Павел Власов поделился опытом назначения перампанела в качестве дополнительной терапии при фокальной и генерализованной эпилепсии.  Профессор Ирина Жидкова осветила гендерные аспекты эпилепсии у взрослых. Особую осторожность надо проявлять при назначении вальпроатов, обладающих тератогенным эффектом и вызывающих когнитивные нарушения у детей, мамы которых принимали препарат во время беременности. Отмечается повышенный риск нарушений полового развития у детей мужчин, принимавших вальпроевую кислоту. Она противопоказана для лечения эпилепсии у девочек и женщин репродуктивного возраста. У мужчин при назначении противоэпилептических препаратов значительно снижаются фертильность и либидо.  Барбитураты, фенитоин и карбамазепин снижают уровень тестостерона. Препараты нового поколения, такие как ламотриджин и леветирацитам, обладают благоприятным профилем безопасности в отношении репродуктивной функции женщин и мужчин, а также тератогенности.

Школа завершилась сессией молодых учёных «Будущее неврологии», на которой состоялась презентация новой лаборатории нейрофизиологии на базе университетской клиники в Кусково.  Её сотрудники занимаются интраоперационным мониторингом при нейрохирургических вмешательствах и при удалении опухолей щитовидной железы, проводят тепловизионные и электронейромиографические исследования, оценивают болевой порог.  Также был представлен «Теленевробот» - телеграм-бот, помогающий студентам решать неврологические задачи.

Болеслав Лихтерман, Москва

На снимке: выступает  С. Иллариошкин