Фармация: кадры будущего

День фармацевта в Пироговском университете: знания, практика, перспективы

   Обычно начинать обзор о каком-то мероприятии принято словами «проходило, открыл и прочее», однако начну с того, что после возвращения из Пироговского университета, я позвонил своему давнему знакомому. Он – руководитель крупного российского фармацевтического холдинга полного цикла и напрямую спросил у него: «Действительно ли сейчас так чувствительна для отечественных производителей и аптечных сетей нехватка провизоров и фармацевтов?» На что получил незамедлительный ответ: «Людей не хватает, как никогда раньше…»

    Центральные каналы часто говорят о дефиците рабочей силы, в телеграм-каналах спорят об уборщиках и курьерах. И только в последнее время стали обращать внимание на нехватку высококвалифицированных кадров в здравоохранении. Как сказал в беседе завкафедрой фармации Анатолий Крашенинников – эти ребята «на вес золота», интеллектуальная элита нашей страны. С ним можно согласиться. Стобальники, победители олимпиад, а кто-то пришел, окончив СПО и уже имеет профессию. Это те, кто должны уже в скором будущем стать твердой молодой опорой российской фармацевтики. Как дать им возможность ещё раз убедиться в правильности выбранного пути? Мотивировать к получению не только академических знаний в стенах университета, но и развивать профессиональные компетенции на практике в действующих фармацевтических компаниях?

Образовательные инициативы

Руководство Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета выбрало именно такой формат тематического мероприятия, приуроченного ко Дню фармацевтического работника – форум, который объединил студентов, преподавателей, научных сотрудников и представителей фармацевтической отрасли с целью обмена опытом и обсуждения актуальных задач профессии, предоставил возможность познакомиться со своими потенциальными работодателями.

Анатолий Крашенинников,  заведующий кафедрой фармации ИФМХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.фарм.н., доцент, поздравил всех присутствующих на форуме:
— День фармацевта — это международный день наших профессионалов. Все, кто работает в отрасли: производители, фармацевты, преподаватели — вкладывают душу в развитие фармации. Сегодня у студентов есть потрясающая возможность узнать перспективы профессии провизора. Это огромная отрасль, где можно реализовать смелые идеи и потенциал.

Он отметил, что цель форума — помочь студентам определиться с профессиональной траекторией:
— Те, кто на первом-четвертом курсе, должны понять, что фармация — важная и нужная специальность. А выпускники — решить, куда идти работать. Мы также хотим обсудить стажировки в фармкомпаниях и регуляторных органах, чтобы студенты могли попробовать себя на практике.

Вадим Негребецкий, директор Института фармации и медицинской химии Пироговского университета, д-р. хим.н., проф., начал с того, что институт фармации, хотя и молодой (существует третий год), опирается на многолетний опыт работы университета: 

- В основу создания этого института вошли те наработки, которые были, наверное, десятилетиями сложены в нашем университете. Это и многие кафедры, которые раньше были заняты на лечебно-медицинском направлении. 

Он подробно описал структуру института, включив научные центры, школу для школьников и олимпиады: 

-У нас есть научно-испытательный центр с доклиническими исследованиями и отдел медицинской химии. Также работает химико-биологическая университетская школа " ХимБиоПлюс" для 9–11 классов и Пироговская олимпиада — чтобы ребята могли попробовать себя в химии и биологии. 

Говоря о провизорах, В.Негребецкий подчеркнул: 

- Очень часто, когда меня спрашивают, кто такой провизор, мне говорят: "это аптека". Но это категорически неверно! Провизор — это специалист с высшим образованием, который может работать в R&D (прим. R&D (Research and Development) — это процесс исследования, разработки и внедрения новых продуктов, процессов и технологий в компании), управлении, науке или преподавании. 

Не забыл директор Института и о студенческой жизни: 

- Ребята участвуют в олимпиадах, чемпионатах по биофарму. А еще у нас есть канал во ВКонтакте — "ИФМХ РНИМУ им. Н.И.Пирогова". Он связывает нас с внешним миром: там и студенты, и москвичи, и будущие абитуриенты. 

Татьяна Когут, заместитель директора фармацевтического колледжа "Новые знания", рассказала, что колледж работает 13 лет, готовя фармацевтов по государственным стандартам: 

- За это время мы выросли с 55 до 2500 студентов, 80% из которых — будущие фармацевты. Наша цель — выпускать специалистов, готовых сразу работать в аптеках. 

Говоря о материально-технической базе, она отметила: 

- У нас две учебные аптеки, лаборатории по лекарствоведению и контролю качества. Всё оснащено современным оборудованием — спасибо партнёрам! Студенты учатся работать с программами "КроссАптека" и "АРМ Кассира", проверяют препараты через систему "Честный знак" и учатся оформлять электронные рецепты. 

Если касаться методов обучения, то используются кейсы, деловые игры, симуляторы, сочетание теории и практической подготовки, изучают применение стандартов GMP и GPP, электронных технологий. Студенты колледжа учатся не только изготавливать лекарства, но и консультировать пациентов: объяснять дозировки, аналоги, правила приёма. Даже обучаются первой помощи — жизнь бывает непредсказуемой:

- Фармацевты — работники первого стола. Мы учим их не бояться сложных ситуаций и быть готовыми ко всему.

Рассказывая о практике и сотрудничестве, Т. Когут отметила, что с первого курса студенты проходят практику в аптечных сетях Москвы и России. Были на экскурсиях на Московском Эндокринном заводе, на KRKA. После выпуска они могут сразу пройти первичную аккредитацию. 

В заключении представитель СПО подчеркнула:

-  Качество образования — это качество фармацевтической помощи. Мы воспроизводим важнейшее звено в подготовке кадров.

Технологии контроля качества

Рыжкова Елена Александровна, первый заместитель генерального директора ФГБУ "ИМЦЭУАОСМП" Росздравнадзора, начала свое выступление перед студентами с исторического экскурса: 

- Государство заботилось о качестве лекарств ещё с XVI века. При Иване Грозном проверяли «тушу для царя», «снимали пробу», как тогда говорили; при Петре I создали химические лаборатории, во времена Екатерины Второй эту задачу решала уже медицинская коллегия, а сегодня у нас 13 современных лабораторных комплексов с эксклюзивным оборудованием. 

Е. Рыжкова рассказала немного о современных методах контроля: 

- Мы используем высокоэффективную хроматографию, микробиологические тесты, ПЦР-анализ. Для оперативных проверок есть мобильные лаборатории — они проводят скрининг прямо на местах, неразрушающими методами анализа, которые позволяют выявлять некачественные и фальсифицированные лекарства на местах без разрушения первичной упаковки.  Результатом многолетней работы в данном направлении стал программно-аппаратный комплекс Мини-РАМ 532, активно применяемый в передвижных лабораториях для целей контроля качества лекарственных препаратов. Разработана методика контроля качества медицинского кислорода методом газовой хроматографии с применением портативного газохроматографического комплекса «ПИА».

Далее она коснулась вопросов законодательстве и стандартов, используемых в работе:

- Все недоброкачественные, фальсифицированные и контрафактные препараты запрещены к реализации. Лаборатории работают по ГОСТ ISO/IEC 17025-2019, а их результаты интегрируются в Госреестр лекарств и МДЛП. Это гарантирует прозрачность и достоверность. 

Говоря о структуре лабораторий, Е. Рыжкова отметила:

- В каждом комплексе есть аналитические, микробиологические и фармакологические отделы. Три из них (в Москве, Ярославле и Красноярске) специализируются на вакцинах.

Закончила она свое выступление приглашением к сотрудничеству: 

- Работа у нас сложная, но важная: от качества лекарственных препаратов зависит здоровье нации. Приходите на день открытых дверей в московскую лабораторию — увидите всё своими глазами.

Провизор — это не только аптеки

В рамках мероприятия с интересным докладом выступил д.фарм.н., доцент Вадим Балабаньян. В своём выступлении он раскрыл многогранную роль провизора в современной фармацевтической отрасли, акцентируя внимание на его значении в процессе создания лекарственных препаратов — от фундаментальной науки до управления проектами и запуска продукции на рынок: 

- Я остановлюсь именно на научно-исследовательской работе, которая позволяет провизору участвовать на различных этапах создания препаратов.

Он подчеркнул, что именно фармацевты составляют большую часть лабораторных сотрудников в ведущих НИИ:

 -Около 70% специалистов в лабораториях — это провизоры. Они занимаются поиском и изучением лекарственных препаратов, их механизмов действия, оценивают активность соединений. Эти компетенции формируются в аспирантуре, где обучающиеся получают необходимые знания и навыки.

Особое внимание спикер уделил роли провизора в клинических и доклинических исследованиях, разработке лекарственных форм, контроле качества и регистрации препаратов:

- Только провизор может предложить лекарственную форму, состав, технологию и методы контроля качества. И регистрационное досье — это не просто технический сбор документации, а сложная аналитическая работа, требующая понимания всего цикла разработки.

В. Балабаньян также упомянул о новых перспективных направлениях для провизоров:

 - Интересное направление провизор-аналитик информации. Это человек, который занимается клинико-экономическим и, скажем, фармако-экономическим и маркетинговым анализом проектов. То есть выбирает, что разрабатывать, сколько это будет стоить, насколько это целесообразно. А как проектный менеджер он понимает каждый этап и может оперативно устранять несоответствия между сроками и бюджетами. Сегодня провизоры становятся и предпринимателями, создают стартапы, инвестируют, берут на себя риски, создавая новые препараты. Вот взгляните на цены: оригинальный «Спинраза» стоит 5,1 млн рублей за флакон, дженерик — 3,8 млн.  О чем это говорит? Создаются высокотехнологичные препараты, соответственно, идут большие инвестиции в отрасль. Стоимость разработки препаратов с каждым годом растет, поскольку возрастают регуляторные требования. Это искусство превращать миллиграммы в миллионы! 

Остроумно прозвучало сравнение различий между провизором и финансистом:

- Финансист может оценить «клад» по данным, которые даст провизор. Но он не знает дороги к этому «кладу». А вот провизор знает, что в нём находится, какова ценность каждого элемента, и главное — как к нему прийти. Более того, компетенции провизора не может заменить искусственный интеллект.

В заключение Балабаньян призвал студентов пробовать себя в разных ролях: 

- Зарплаты в этой сфере конкурентоспособны, а работа — интересна. Выбирайте: R&D, стартапы, клинические исследования. Я рекомендовал бы вам пробовать, смотреть, выбирать для себя каждого свое.

Своё выступление Борис Романов, заведующий кафедрой фармакологии ИФМХ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., доцент, начал с того, что фармация и медицина тесно переплетены в учебных планах: 

- Студенты-фармацевты изучают 9 медицинских дисциплин, включая практику по оказанию помощи в критических ситуациях. А вот у медиков нет ни одной фармацевтической дисциплины.  На самом деле получается, что степень проникновения медицины в фармацию даже выше, чем обратная.

Он подчеркнул исторический контекст: 

- Раньше шаманы собирали травы, пища была лекарством, а лекарство — пищей. Но со временем пути фармации и медицины разошлись. Сейчас они расходятся ещё сильнее из-за узкой специализации. 

Однако, по его словам, есть точки пересечения: 

- Разработка препаратов, продвижение госпитальных лекарств, обучение. Например, в ведущих странах уже внедряют клинических фармацевтов и клинические провизоров— это будущее, к которому и мы должны стремиться. 

Б. Романов затронул кадровые проблемы: 

- В обеих сферах — кадровый голод. В медицине выпускников заставляют отрабатывать, в фармации — разрешают руководить аптекой после 5 лет стажа. Но это не решает проблему. Возможно, часть функций провизоров и врачей возьмёт на себя ИИ. 

Он привёл примеры из зарубежного опыта: 

 - В США темп регистрации новых препаратов упал вдвое. Европа тоже в кризисе. Новый глава FDA, Мартин Макари, обещает прозрачность — теперь экспертные решения обсуждают открыто. У нас тоже меняют правила регистрации, чтобы избежать ошибок. 

Особое внимание Б. Романов уделил инновациям: 

- Раньше разработчики “варились в своём соку” и очень многие проекты не доходили до финиша. Сейчас создают сквозные группы: химики, провизоры, патентные эксперты работают вместе с нулевым этапом. Это повышает шансы на успех. 

  В заключение он добавил: 

- Наша кафедра — связующее звено между фармацией и медициной. Мы ждём студентов, которые хотят заниматься наукой. Уже есть кружковцы с публикациями в серьёзных журналах и докладами на международных форумах.

Диалог с работодателями

Далее последовали выступления представителей фармацевтических компаний. Все они рассказывали о преимуществах работы в своих организациях. Фармзаводы говорили о полном цикле производства лекарственных средств, фармсети в качестве бонуса обещали быстрый карьерный рост и высокие зарплаты. Эйчары были особенно активны - именно по их присутствию на мероприятии, стало понятно, насколько важен для них сейчас подбор молодых и высокообразованных сотрудников. Студентов заманивали даже хорошо организованным досугом, спортивными и корпоративными мероприятиями, медицинскими осмотрами и многими другими плюсами.

Завершение мероприятия

В завершение встречи Вадим Негребецкий поблагодарил всех участников и подчеркнул важность подобных мероприятий:

- Эта встреча во многом организована ради двух аудиторий — наших студентов и наших коллег. Студентам важно показать перспективы, чтобы они не теряли мотивацию и понимали, куда двигаться. А для нас, преподавателей и экспертов, это возможность не только рассказать о себе, но и обменяться опытом друг с другом.

Он особо отметил важность живого общения, подчеркнув, что даже в перерывах происходили ценные профессиональные разговоры и знакомства. Выступление завершилось предложением студентам высказаться в формате «свободного микрофона».

Студенты разных курсов поблагодарили дирекцию и преподавателей за возможность общения с профессионалами, за расширение представлений о профессии и за вдохновляющий пример:

— Это не просто лекции или семинары — это живой интерактив, который останется в памяти и поможет в формировании профессионального пути, — отметили представители старших курсов.

- Такие мероприятия помогают сохранить мотивацию и дают понимание, что нас ждёт впереди. Надеюсь, когда мы будем выпускаться, такие традиции сохранятся, — добавили студенты младших курсов.

В завершение Вадим Негребецкий сообщил, что институт находится в стадии активного развития: запускаются новые образовательные проекты, модернизируется учебный процесс. Он выразил уверенность, что подобные встречи станут хорошей традицией.

Комментарий для «Медицинской газеты»

Вадим Негребецкий, директор Института фармации и медицинской химии Пироговского университета
(по итогам форума, посвящённого Дню фармацевта)

На рынке фармации сегодня остро ощущается кадровый дефицит. Только в Москве открыто порядка 90 вакансий заведующих аптеками. При этом профильные вузы ежегодно выпускают сотни дипломированных специалистов — до 60 человек в нашем институте, более 300 в Сеченовском Университете. Возникает закономерный вопрос: где же эти специалисты?

Одной из причин я вижу недостаточную профориентацию. Многие школьники не знают, кто такой провизор. Для большинства это исключительно работа в аптеке. На самом деле фармация — это многогранная и перспективная сфера: научные исследования, разработка лекарств, технологии производства. В нашем институте действуют «летучие» агитбригады из студентов, которые ездят по школам и рассказывают старшеклассникам о профессии, её возможностях и важности. Начинать нужно практически с самого детства.

Кроме того, мы перестраиваем образовательный процесс. Создаём индивидуальные траектории: с 1 по 3 курс — фундаментальная база, а с 4 — модули по выбранным направлениям: фармпроизводство, R&D, аптечное дело. Это даёт студентам гибкость и точную профессиональную настройку.

Третий важный момент — практикоориентированное обучение. Мы стремимся к тесному сотрудничеству с профессиональными партнёрами — предприятиями, заинтересованными в подготовке кадров. Они могут вести за собой студенческие группы, делиться реальными задачами. Очень важно, чтобы студенты имели доступ к современным технологиям: программам, моделирующим работу настоящего фармзавода. На практике это сделать не всегда просто из-за ограничений доступа, поэтому создаём симуляционные условия у себя.

Сегодня особенно важно формировать новый образ профессии. Провизор — это не просто продавец в аптеке. Это учёный, разработчик, технолог, исследователь. Если страна перестанет производить свои препараты — что тогда останется в аптеках? Подгузники? Нужны специалисты, нужны технологии, нужны молодые мотивированные люди.

Поэтому я благодарен «Медицинской газете» за то, что вы поднимаете эту тему. Если об этом будут писать — это действительно поможет. Больше людей узнает, что профессия провизора — нужная, уважаемая и перспективная. Это и есть настоящая популяризация. Спасибо большое!

 Денис Глазков, корр. «МГ».