В США отменили рекомендацию о вакцинации от COVID-19 детям и беременным

Администрация Дональда Трампа  объявила, что Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) больше не будет рекомендовать вакцины от COVID-19 многим детям и беременным женщинам.

Подробности не были немедленно опубликованы на сайте CDC, но министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший заявил, что рекомендация для «здоровых детей и здоровых беременных женщин была удалена из рекомендуемого CDC графика иммунизации». Он сослался на отсутствие клинических данных в поддержку «стратегии повторной ревакцинации у детей». Тем не менее, это не может повлиять на рекомендации, которые врачи дают своим пациентам.

В заявлении Кеннеди не объяснялось, почему рекомендация для беременных женщин изменилась. Ранее CDC рекомендовал беременным женщинам делать прививки от COVID каждые 6 месяцев — как и другим лицам с высоким риском тяжелого течения заболевания.

По словам Кевина Олта, доктора медицины, практикующего акушера-гинеколога и бывшего консультанта по вакцинации от COVID в CDC, было проведено около 70 исследований вакцинации беременных женщин, и имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прививки безопасны и обеспечивают важную защиту как матери, так и ребенку во время беременности и после родов. 

«Я разочарован, потому что нет никаких новых данных, подтверждающих изменения, о которых я знаю, а если данные есть, их следует обсудить публично», — сказал Олт

Он продолжит советовать своим беременным пациенткам делать прививки и  беспокоится за своих пациенток по Medicaid, если программа перестанет покрывать вакцинацию. Олт был членом экспертной группы CDC, которая изначально разрабатывала национальные рекомендации по вакцинации от COVID.

«У большинства акушеров в своей жизни был плохой опыт с гриппом , а теперь и с COVID, — сказал он. - Мы не хотим, чтобы в отделении интенсивной терапии находились больные беременные женщины. И лучший способ избежать этого — иметь вакцины, которые предотвращают серьезные осложнения у матерей». 

«Как акушеры-гинекологи, которые лечат пациентов каждый день, мы воочию убедились, насколько опасной может быть инфекция COVID-19 во время беременности и для новорожденных, которые зависят от материнских антител из вакцины для защиты», — сказал в своем заявлении Стивен Дж. Флейшман, доктор медицины, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов. - Совершенно очевидно, что инфекция COVID во время беременности может быть катастрофической и привести к серьезной инвалидности, а также может иметь разрушительные последствия для семей. Вакцина от COVID безопасна во время беременности, и вакцинация может защитить наших пациенток и их детей».

Когда беременная женщина получает вакцину, антитела проходят через плаценту и передаются плоду, защищая новорожденного в течение первых критических месяцев жизни. Это важно, поскольку дети от рождения до 6 месяцев (которые еще не имеют права на вакцинацию) входят в число тех, кого чаще всего госпитализируют с тяжелой формой COVID. Вакцинация от COVID во время беременности снижает риск госпитализации на 52% .

Эксперты в области общественного здравоохранения продолжают подчеркивать, что вакцины от COVID-19 приносят значительную пользу детям. Хотя тяжелая форма заболевания встречается у детей реже, чем у взрослых, COVID-19 все равно может вызывать серьезные последствия. По данным CDC, около 1% детей в США — что эквивалентно примерно 1 миллиону — перенесли длительную форму COVID. Исследования также показывают, что вакцинация может снизить риск длительной формы COVID у детей.

Решения о вакцинации здоровых детей часто были сложными, отчасти потому, что риск тяжелого заболевания у них ниже, чем у взрослых, что затрудняет демонстрацию явных преимуществ в крупных клинических испытаниях. Относительно низкий уровень использования детских вакцин от COVID также означает, что реальных данных меньше по сравнению с данными для взрослых. Эксперты говорят, что решение часто сводится к индивидуальному риску. Для детей с проблемами со здоровьем вакцинация более настоятельно рекомендуется из-за более высокого риска осложнений. Но для  здоровых детей — особенно тех, кто уже переболел COVID — преимущества могут показаться менее очевидными, даже если вакцинация остается безопасной и разумной. 

Эксперт по детским инфекционным заболеваниям Шон О'Лири, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, заявил, что исследования показали, что дети, младенцы и беременные женщины «подвержены более высокому риску госпитализации из-за COVID, а безопасность вакцины против COVID была широко продемонстрирована».

Ранее вакцинацию от COVID рекомендовалось начинать, когда ребенку исполняется 6 месяцев.

«Отменив рекомендацию, решение может лишить семьи выбора. Те, кто хочет вакцинироваться, могут больше не иметь возможности сделать это, поскольку последствия для страхового покрытия остаются неясными», — заявил О'Лири от имени Американской академии педиатрии. - Также неясно, будут ли работники здравоохранения иметь право на вакцинацию».

Только 13% детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет в США вакцинированы от COVID, а еще 7% родителей заявили, что определенно планируют вакцинировать своего ребенка. По данным CDC , чуть более 14% беременных женщин получили вакцину от COVID с момента выхода последней версии прошлой осенью.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape