В Москве открылась психиатрическая клиника «Академика»

Выдающийся психиатр академик РАН Анатолий Смулевич (1931-2025) почти 20 лет возглавлял отдел по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств в Научном центре психического здоровья (НЦПЗ). Изгнанный из НЦПЗ новым руководством, он решил основать научно-исследовательскую клинику «Академика». По иронии судьбы, она разместилась рядом с домом на Трубной улице, где в семье профессора Болеслава Смулевича родился будущий академик. Сооснователями клиники стали его ученики - дочь Наталья Смулевич и   кандидат медицинских наук Вероника Лобанова.  В мае клиника приняла первых амбулаторных больных.  К этому событию была приурочена пресс-конференция.

«Клиническая психиатрия очень глубокая, очень масштабная, очень аналитическая наука, и она постепенно уходит в тень. В связи с этим мы теряем качество оказания психиатрической помощи, теряем возможность анализировать каждый клинический случай отдельно, и более того, огромное количество случаев оказываются недостаточно изученными, мы не видим полной эффективности лечения, а это снижает доверие к клинической психиатрии и несёт огромные репутационные риски», - отметила В. Лобанова. Репутационные риски приводят к несвоевременному обращению к психиатрам.  В результате «психиатрия либо выводится из пространства как какая-то карательная наука, либо оказывается формализована».  Следствием недостаточной эффективности комплексной и сложенной работы в сфере психиатрии является увеличение инвалидизации и снижение интеграции больных в социум. Психосоматические расстройства довольно распространены, но, к сожалению, смежные специалисты плохо осведомлены в области клинической психиатрии, что тоже существенно влияет на качество жизни пациента.  В связи с большим количеством посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) в новой клинике запущены благотворительные программы реабилитации. Осуществляются комплексные программы по терапии расстройств аутистического спектра для детей, по психиатрической и психологической помощи, по внутрисемейной реабилитации, по восстановлению трудового и образовательного статуса больных и поддержания качества их жизни.

В штате клиники – опытные специалисты, в том числе кандидаты и доктора наук, профессора и члены-корреспонденты РАН. Созданы все возможности для проведения междисциплинарных исследований, для сотрудничества с государственными научными учреждениями.  По мнению В.Лобановой, независимая наука, в отличие от государственной, «дает больше свободы мысли и расширяет возможности в тех направлениях исследований, которые выбираются».

«Академика» - не только лечебное и научное, но и учебное учреждение. Осенью начинается набор на курсы дополнительного образования по значимым для специалистов смежных профессий темам. В клинике созданы все условия для того, чтобы она могла быть комфортной базой для ординаторов. Кроме того, в повестке значится психопросвещение: «Нам кажется, что должен быть создан тренд на здоровый образ психической жизни».

«Мы видим свою миссию в том, чтобы научно-образовательные и лечебные задачи никогда не отрывались от реальных запросов общества, от того, что важно государству. И мы хотим, чтобы психиатрия шла в ногу с болью времени, с задачами дня, и в первую очередь - с теми, кто ищет помощи», - резюмировала В. Лобанова.  Задача – передать опыт учителей, чтобы в будущем было больше гуманизма.

Главный врач научно-исследовательской клиники "Академика" Мария Конохова   рассказала о перспективах. К началу 2024 г. более 4 миллионов жителей РФ страдали психическими расстройствами. Существенную роль играет стигматизация психических расстройств, страх последствий обращений в государственные клиники, отсутствие понимания того, что такое психические расстройства, как с ними жить и чем их лечить. «Основной нашей целью является создать не просто клинику, а клинико-диагностический центр, который будет многофункциональным, мультидисциплинарным с комплексным подходом и квалифицированными специалистами, которые заинтересованы в совершенствовании, в том, чтобы доступно доносить информацию о заболеваниях», - отметила М.Конохова.

В клинике уже открыты амбулаторная служба, дневной стационар, аптека, проводятся лабораторные и диагностические исследования. В конце июня планируется открытие круглосуточного стационара на 23 койки. Психическое и физическое здоровье рассматривается как единое целое, поэтому в команде не только психиатры, психологи и психотерапевты, но и кардиологи, эндокринологи, терапевты, педиатры и неврологи. Это помогает оказывать помощь при психосоматических расстройствах.  При необходимости привлекаются специалисты из других медицинских центров. «Мы в первую очередь за взаимодействие, за персонифицированный подход каждому из наших пациентов», - подчеркнула она.

В зале присутствовали коллеги академика Смулевича. Профессор Абрам Сыркин вспомнил, что раз в неделю Анатолий Болеславович проводил разборы в клинике кардиологии. «На словах мы все понимали важность психиатрии и психосоматики, а на деле, когда больной садился напротив Анатолия Болеславовича и отвечал на его вопросы, мы этого больного видели совершенно с другой стороны, и это была не просто теория. Его надо было по-другому лечить, к нему надо было по-другому подходить. И вот эта полоса нашего сотрудничества с научной точки зрения была плодотворной. Был целый ряд кандидатских диссертаций, где мы с ним иногда задумывались: «Так это чьё? Это его, это моё, это кардиология, это психиатрия». А на самом деле это психокардиология. Я надеюсь, что то лечебное учреждение, которое создаётся сейчас, продолжит традицию совместной работы психиатров и терапевтов».

Профессор Сергей Мосолов также поддержал идею создание клиники, продолжающей и развивающей идеи академика Смулевича: «Сегодня мы открываем клинику, задуманную им, посвященную его памяти. И вообще это очень приятно, что он практически живет среди нас, несмотря на то, что физически его с нами нет. Это первое, что я хотел бы сказать. Во-вторых, Анатолий Болеславович, и это меня в нем поражало, был очень тонким клиницистом, то есть он видел пациента неформально, что называется, насквозь. Он был менее осведомлен в нюансах фармакотерапии. И когда у него что-то не получалось, и пациент не шел, он обычно переправлял его ко мне: «Иди туда, там, может быть, тебе сделают электросудорожную терапию». Поэтому я хотел бы, чтобы в новой клинике вашей все-таки пациенты получали ту помощь, которая помогала. Для этого нужно много составляющих, потому что наш больной - это особый больной. И нужно вникать во все особенности, нюансы его жизни. Составлять так называемую, как говорил Анатолий Болеславович, клиническую картину. Без понимания целостной клинической картины невозможно вылечить боль. А для этого нужна адекватная диагностика и, прежде всего, тонкий феноменологический анализ, которым отличался Анатолий Болеславович. Третье — это современные исследования, в том числе инструментальные и генетические, то есть то, что мы называем сейчас персонализированной психиатрией. И четвёртое — это, конечно, душевные отношения и психотерапия, индивидуальный подход к каждому больному и его социальным проблемам».

Основатели новой клиника видят её как воплощение школы А.Б.Смулевича, как мост между прошлым и будущим.

Болеслав Лихтерман, Москва

На снимке: В.Лобанова (слева) и М.Конохова